在骨外科護理中如何預防護患糾紛

1、<p>　　在骨外科護理中如何預防護患糾紛</p><p>　　【關(guān)鍵詞】 骨科護理；護患糾紛；預防 </p><p>　　1 護患糾紛的原因 </p><p>　　1.1 服務態(tài)度與溝通不到位 </p><p>　　1.1.1 服務態(tài)度生硬，責任心不強；某些護士在工作中態(tài)度不端正，職業(yè)道德觀念差，沒有真正做到以病人為中心，對

2、病人態(tài)度生硬，沒有愛心，細心，耐心。工作上表現(xiàn)；例行公式滿不在乎；這樣一來，病人對你為他所做的一切表示懷疑，不信任，稍有不適，就有可能發(fā)生糾紛。 </p><p>　　1.1.2 法律意識淡薄，某些護士平時不注意法律法規(guī)得學習，說話隨便，不負責任，做事馬虎，不認真，時間觀念差，無嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，如隨便執(zhí)行口頭醫(yī)囑，沒有做到三查七對，隨便在醫(yī)囑或其他病例資料中簽字，甚至有越權(quán)行為，如發(fā)生糾紛，護士有可能要負法律責

3、任。 </p><p>　　1.1.3 溝通，告知不到位，病人是有一個有疾病的人，同時又是一個有思想、有文化有情感得整體，溝通交流貫穿與病人得、的入院、住院、出院、出院后，假如護士與患者溝通少，解釋不到位，沒有做好相關(guān)得告知義務，很有可能發(fā)生護患糾紛，具體表現(xiàn)：①未向患者做入院介紹，病人不知如何保管自己的貴重物品而被盜；②病區(qū)內(nèi)有人吸煙；③未向手術(shù) 患者告知飲食情況而延誤手術(shù)；④未向化驗檢查得患者告知空腹而影

4、響檢查；⑤未向腰椎骨折的患者告知絕對臥平板床得重要性，患者自行下床，病情加重；⑥未向骨折手術(shù)后出院得患者告知下床活動得時間，使用拐杖的方法，患者過早下床或使用拐杖不當出現(xiàn)傷肢再次骨折的危險。 </p><p>　　1.2 業(yè)務技術(shù)不熟練 </p><p>　　1.2.1 護理技術(shù)操作不熟練，肌肉注射不能做到無痛注射，靜脈穿刺不能做到一針見血，特別是危重搶救病人：插胃管、導尿、備皮等，

5、技術(shù)不熟練或動作不輕柔，造成患者不必要得傷害或痛苦，未規(guī)范給頸椎骨折牽引得患者得患者翻身，而造成病情加重等。 </p><p>　　1.2.2 ①整體業(yè)務水平差，具體表現(xiàn)、入院評估不到位，骨折患者身體移動 障礙，伴有潛在得皮膚損害，特別是老年患者或者由外院轉(zhuǎn)入的非急診患者，皮膚評估不到位，有壓瘡未發(fā)現(xiàn)，有的發(fā)現(xiàn)后未及時采取相應的治療護理措施，導致壓瘡加重影響愈合；②病情觀察不及時，不到位，記錄不完整，沒有按要求

6、對危重病人進行病情觀察，病情突變時措手不及或記錄不完整、不準確，上肢骨折未及時觀察記錄橈神經(jīng)和尺神經(jīng)損傷的情況，橈神經(jīng)導致垂腕，尺神經(jīng)損傷導致爪形手，腓骨骨折未及時觀察記錄下肢感覺情況：如皮膚、色澤、溫度、血運、功能情況、導致骨筋膜綜合癥的發(fā)生；③沒有及時應用護理對策，沒有按時巡視病房每2～3小時巡視一次，每20～30 分鐘協(xié)助病人翻身拍背、按摩受壓部位，導致褥瘡的發(fā)生，沒有有效指導下肢骨折患者的早期功能鍛煉導致下肢靜脈血栓得形成，沒有

7、有效指導骨折臥床患者的飲食情況而導致便秘，沒有有效指導全髖關(guān)節(jié)置換的病人保持外展中立位而導致髖關(guān)節(jié)脫位。 </p><p>　　1.2.3 各種護理制度執(zhí)行不到位最常見的搶救工作制度、分級護理制度、查對制度。護理交接班制度，消毒隔離管理制度，護理安全管理制度執(zhí)行不到位，搶救物品未嚴格管理而外借，或急救器材功能不良而延誤搶救1級護理患者沒有20～30 分鐘巡查一次而出向病情變化者，未嚴格執(zhí)行醫(yī)囑得：“三差七對”輸

8、血的“三查八對”、手術(shù)的“六查十二對”而導致得執(zhí)行護理差錯或事故，未 認真做好交接班而出現(xiàn)的問題或情況，未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度而導致得院內(nèi)感染或交叉感染，未嚴格執(zhí)行護理安全管理制度而導致的患者墜床、燙傷、觸電等意外。 </p><p><b>　　2 護理預防 </b></p><p>　　2.1 牢固樹立‘以病人為中心的’護理理念，從病人生理，心理，社會，文化

9、，精神五個方面考慮病人的健康問題，這對護理人員提出了更高的要求，培養(yǎng)護士有愛崗敬業(yè)奉獻的精神，首先要正確樹立的人生觀和價值觀，以人性化的原則，以馬斯洛的需求理論為護理的工作重點，，堅持救死扶傷，全心全意為人民服務的健康理念。 </p><p>　　2.2 加強護患的溝通，護士面帶微笑的接待是溝通的第一步，護士的儀表和舉止是一種無聲的語言，直接影響溝通交流的效果。因此，護士使用禮貌的語言，尊重病人，充分履行告知義

10、務，溝通交流是建立良好的護患關(guān)系，，要培養(yǎng)護士的溝通技巧，要利用多種形式充分展現(xiàn)護士得口語交流能力，比如：增加床頭交接班、護理業(yè)務查房、護理會診的次數(shù)等等。充分履行患者在入院、住院、出院期間的相關(guān)各種告知權(quán)利和義務，對相關(guān)告知的內(nèi)容護患雙方簽字后入病案保存。 </p><p>　　2.3 嚴格執(zhí)行護理核心制度，嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程制度是規(guī)范行為得標準，護理工作的對象是人，是最寶貴的生命、護理工作需要我們以嚴

11、謹?shù)膽B(tài)度，嚴格的制度和操作規(guī)程去服務患者。 </p><p>　　2.4 加強法律、法規(guī)的學習，增強法律意識，依法規(guī)范自己的行為、依法服務患者，依法保護自己，防患于未然。 </p><p>　　2.5 全面提高護士的整體素質(zhì)水平、護士必須加強理論學習提高自身素質(zhì)，護士所具備的能力包括：觀察、決策、組織、溝通、執(zhí)行、評價等，護士不但要熟練掌握護理的基本理論、基本知識、基本技能，還要學習相

12、關(guān)的理論知識，比如：社會心理學、社會關(guān)系學、法學、人文學等，只有全面提高護士的整體素質(zhì)水平，才能減少工作中得一些差錯，有效防止護患糾紛得發(fā)生。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1] 王軍,王亞軍,高新強.醫(yī)療護理糾紛干預轉(zhuǎn)化趨向得分析[J].護理管理雜志,2005,5(1):43. </p><p>