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文檔簡介
1、低血糖的預防及護理,龍山縣人民醫(yī)院———肖沫,主要內(nèi)容,,1.,分類及診斷標準,低血糖的誘發(fā)因素,低血糖的臨床表現(xiàn),低血糖的治療,預防低血糖的護理措施,2.,3.,4.,5.,低血糖分類及診斷標準,嚴重低血糖,癥狀性低血糖,無癥狀性低血糖,需要他人幫助,常有意識障礙,低血糖糾正后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯改善或消失,血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖癥狀,血糖≤3.9mmol/L,但無低血糖癥狀,診斷標準:非糖尿病患者,血糖<2.8mmo
2、l/L; 接受藥物治療的糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L,低血糖的分級,僅有饑餓感,可伴一過性出汗、心悸,可自行緩解。心悸、出汗、饑餓明顯,有時可發(fā)生手抖、頭昏,需補充含糖食物方可糾正。是在中度低血糖癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)中樞神經(jīng)供能不足的表現(xiàn),如嗜睡、意識(認人、認方向)障礙、胡言亂語、甚至昏迷,死亡。,,輕度,中度,重度,誘因-1,胰島素或胰島素分泌劑等藥物使用不當
3、或過量,誘因-2,未按時進食或進食過少,誘因-3,運動量增加,誘因-4,乙醇攝入,尤其是空腹飲酒,臨床表現(xiàn),交感神經(jīng)興奮癥狀中樞神經(jīng)癥狀,低血糖治療流程圖,低血糖治療流程圖,,低血糖已糾正了解發(fā)生低血糖的因, 調(diào)整用藥,伴意識障礙 者,還可放松短期內(nèi)的 血糖制目標。2.注意低血糖癥誘發(fā)心、 腦血管疾病。3.建議患者經(jīng)常進行自我 血糖監(jiān)測,有條件者可 進行動態(tài)血
4、糖監(jiān)測。4.對患者實施糖尿病育, 攜帶糖尿病急救卡,兒 童或老年患者的家屬要 進行相關(guān)培訓。,低血糖未糾正1. 靜脈注射5%或者10% 的葡萄糖,或加用糖 質(zhì)激素。2. 注意長效磺脲類藥物或 中、長效胰島素所致低 血糖不易糾正,且持續(xù) 時間較長,可能需要 長時間葡萄糖輸注。3. 意識恢復后至少測血糖 24~48小時。,,,黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象,低血糖的預防,告知
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