2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、能力單元八 心血管系統(tǒng),心血管系統(tǒng)由心臟、血管(包括動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈)和血液組成。心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下,進(jìn)行有節(jié)律的收縮和舒張,使其中的血液按一定方向流動(dòng)。,心血管系統(tǒng)的功能,運(yùn)輸:即通過血液將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到全身各部組織細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝,同時(shí)又將其代謝產(chǎn)物如C02、尿素等運(yùn)送到肺、腎和皮膚排出體外。 防衛(wèi):存在于血液內(nèi)的一些細(xì)胞和抗體,能吞噬、殺傷及滅活侵入體內(nèi)的細(xì)菌和病毒,并能中和它們所產(chǎn)生的毒素。 內(nèi)

2、分泌:能分泌心房肽,有利尿和擴(kuò)張血管的作用。,心位于胸腔縱隔內(nèi),約在胸腔下2/3部,或第3對(duì)肋骨(第2對(duì)肋間隙)與第6對(duì)肋骨(或第6對(duì)肋間隙)之間,夾在左、右兩肺間,略偏左(馬、豬心的3/5,牛心的5/7位于正中平面的左側(cè))。牛的心基大致位于肩關(guān)節(jié)的水平線上,心尖距膈2~5cm;馬的心基大致位于胸高(髻甲最高點(diǎn)至胸的腹側(cè)緣)中點(diǎn)之下3~4cm,心尖距膈6~8cm,距胸骨約1cm;豬的心位于第2~5肋之間,心尖與第7肋軟骨和胸骨結(jié)合處相對(duì)

3、,距膈較近。,一、心臟的形態(tài)和位置,,心臟是一中空的肌質(zhì)器官,外有心包包裹。心臟呈左、右稍扁的倒立圓錐形,其前緣凸,后緣短而直:上部大稱心基,有進(jìn)出心臟的大血管,位置較固定;下部小且游離,稱為心尖。 心臟表面有一環(huán)狀的冠狀溝和兩條縱溝,在牛心的后面還有一條副縱溝。冠狀溝靠近心基,是心房和心室的外表分界,上部為心房,下部為心室。,二.心腔的構(gòu)造,心腔以縱走的房間隔和室間隔分為左右互不相通的兩半。每半又分為上部的心房和下部的心室,同側(cè)的心房

4、和心室各以房室口相通。,,(一) 右心房 占據(jù)心基的右前部。 右心耳:呈圓錐形盲囊,尖端向左向后至肺動(dòng)脈前方,內(nèi)壁有許多方向不同的肉嵴,稱梳狀肌。,靜脈竇:接受體循環(huán)的靜脈血,前、后腔靜脈分別開口于右心房的背側(cè)壁和后壁,兩開口間有一發(fā)達(dá)的肉柱稱靜脈間嵴,有分流前、后腔靜脈血,避免相互沖擊的作用。,(二) 右心室: 位于心的右前部,頂端向下,不達(dá)心尖。其入口為右房室口,出口為肺動(dòng)脈口。 右房室口以致

5、密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維環(huán)為支架,環(huán)上附著有3個(gè)三角形瓣膜,稱三尖瓣或右房室瓣。其游離緣向下垂入心室,通過腱索連于乳頭肌。當(dāng)心房收縮時(shí),房室口打開,血液由心房流入心室,當(dāng)心室收縮時(shí),心室內(nèi)壓升高,血液將瓣膜向上推使其相互合攏,關(guān)閉房室口,可防止血液倒流。,肺動(dòng)脈 位于右心室的左上方,也有一纖維環(huán)支持,環(huán)上附著有3個(gè)半月形的瓣膜,稱半月瓣。每片瓣膜均呈袋狀,袋口向著肺動(dòng)脈。當(dāng)心室收縮時(shí),瓣膜開放,血液進(jìn)入肺動(dòng)脈;當(dāng)心室舒張時(shí),室

6、內(nèi)壓降低,肺動(dòng)脈內(nèi)的血液倒流入半月瓣的袋口,使其相互靠攏,從而關(guān)閉肺動(dòng)脈口,防止血液倒流入右心室。,(三) 左心房: 構(gòu)成心基的左后部,左心耳也呈圓錐狀盲囊,向左向前突出,內(nèi)壁也有梳狀肌。在左心房背側(cè)壁的后部,有6~8個(gè)肺靜脈入口。左心房下方有一左房室口與左心室相通。,(四) 左心室: 構(gòu)成心室的左后部,室腔伸達(dá)心尖,室腔的上方有左房室口和主動(dòng)脈口。左房室口纖維環(huán)上附著有兩片瓣膜,稱二尖瓣,也叫左房室瓣,其結(jié)構(gòu)和作

7、用同三尖瓣。 主動(dòng)脈口為左心室的出口,纖維環(huán)上附著有3個(gè)半月瓣,其結(jié)構(gòu)及作用同肺動(dòng)脈口的半月瓣。 左心室內(nèi)也有心橫肌。,,三. 心壁的構(gòu)造,(一) 心外膜:為心包漿膜臟層,由間皮和結(jié)締組織構(gòu)成,緊貼于心肌外表面。 (二) 心?。簽樾谋谧詈竦囊粚?,主要由心肌纖維構(gòu)成,內(nèi)有血管、淋巴管和神經(jīng)等。心房肌薄,分深、淺兩層,淺層為左右心房共有,深層為各心房所獨(dú)有。心室肌較厚,其中左心室壁最厚,肌纖維呈螺旋狀排列。

8、(三) 心內(nèi)膜:薄而光滑,緊貼于心肌內(nèi)表面,并與血管的內(nèi)膜相連續(xù)。,四. 心臟的血管,心臟本身的血液循環(huán)稱為冠狀循環(huán),由冠狀動(dòng)脈、毛細(xì)血管和心靜脈組成。 (一) 冠狀動(dòng)脈:分為左右兩支,分別由主動(dòng)脈根部發(fā)出,沿冠狀溝和左、右縱溝伸延,在心肌內(nèi)形成豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。 (二) 心靜脈:包括心大、心中和心小靜脈。心大靜脈和心中靜脈伴隨左、右冠狀動(dòng)脈分布,最后注入右心房的冠狀竇,心小靜脈分成數(shù)支,在冠狀溝附近直接開口于右

9、心房。,五. 心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)和神經(jīng)支配,(一)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) 心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成,其主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)心搏動(dòng)的沖動(dòng)至整個(gè)心臟,是調(diào)整心臟節(jié)律性運(yùn)動(dòng)的系統(tǒng)。心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和浦金野氏纖維。,(1)竇房結(jié),位于前腔靜脈和右心耳間界溝內(nèi)的心外膜下,除分支到心房肌外,還分出數(shù)支結(jié)間束與房室結(jié)相連。,(2)房室結(jié),位于房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下、冠狀竇的前面。,(3)房室束,房室結(jié)的直接延續(xù),在室中隔上

10、部分為一較細(xì)的右束支(右腳)和一較粗的左束支(左腳),分別在室中隔的左室側(cè)和右室側(cè)心內(nèi)膜下延伸,分出小分支至室中隔,還分出一些分支通過心橫肌到心室側(cè)壁。,六. 心包 心包為包在心臟周圍的錐形囊,囊壁由漿膜和纖維膜組成,具有保護(hù)心臟的作用。 纖維膜是堅(jiān)韌的結(jié)締組織,與心包胸膜共同構(gòu)成胸骨心包韌帶,使心臟附著于胸骨。 漿膜分為壁層和臟層。壁層襯于纖維膜的里面,在心基折轉(zhuǎn)后成為臟層,覆蓋于心肌 表面形成心外膜。壁層

11、和臟層之間的裂隙稱為心包腔,腔內(nèi)有少量漿液,可潤(rùn)滑心臟,減少其搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的摩擦。,,8-2 心血管系統(tǒng)的生理,一. 血管的種類及分布規(guī)律 血管可分為動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈 1、動(dòng)脈:管壁厚,富有收縮性和彈性,將血液由心臟運(yùn)向畜體各器官。2、毛細(xì)血管:壁很薄,僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,在器官組織內(nèi)分支互相合成網(wǎng)。 3、靜脈:管壁薄,管腔較大,有些部位的靜脈內(nèi)有靜脈瓣(膜),將全身各部的血液引入心臟的血管。,,動(dòng)脈,靜脈,二.

12、 肺循環(huán)的血管 肺循環(huán)血管包括肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管和肺靜脈。 肺動(dòng)脈干:起始于右心室,在主動(dòng)脈的左側(cè)向上方延伸,至心基的后上方分為左右兩支,分別與同側(cè)支氣管,一起經(jīng)肺門入肺,在肺內(nèi)隨支氣管而分支,最后在肺泡周圍形成毛細(xì)血管網(wǎng),在此進(jìn)行氣體交換。 肺靜脈:由肺內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)匯合而成,和肺動(dòng)脈、支氣管伴行,最后匯合成6~8支肺靜脈,由肺門出肺后注入左心房。,三. 體循環(huán)的血管,(一) 體循環(huán)的動(dòng)脈系 主動(dòng)脈是體循環(huán)

13、的動(dòng)脈主干,全身所有的動(dòng)脈支都直接或間接自此發(fā)出。主動(dòng)脈起于左心室的主動(dòng)脈口,可分為主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。,1.主動(dòng)脈弓 主動(dòng)脈弓與肺動(dòng)脈間有一圓柱狀的連結(jié)物,稱動(dòng)脈導(dǎo)管索,是胎兒時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管的遺跡。主動(dòng)脈弓的主要分支有: (1)左、右冠狀動(dòng)脈:由主動(dòng)脈的根部分出,大部分分布到心臟,只有少量小的分支到大血管的起始部。 (2)臂頭動(dòng)脈干:為供血液至頭、頸、前肢和胸壁前部的總動(dòng)脈干。,(3)鎖骨下動(dòng)脈:向前下方及

14、外側(cè)呈弓狀延伸,繞過第l肋骨前緣出胸腔,延續(xù)為到前肢的腋動(dòng)脈。在胸腔內(nèi)左鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出的分支有: ①肋頸動(dòng)脈 ②頸深動(dòng)脈 ③椎動(dòng)脈 ④胸內(nèi)動(dòng)脈 ⑤頸淺動(dòng)脈 ⑥雙頸動(dòng)脈干,胸主動(dòng)脈,3.腹主動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈位于腰椎腹側(cè),向后延伸到第5、第6腰椎處分成左、右髂內(nèi)動(dòng)脈。分支主要有: (1)腹腔動(dòng)脈 ①脾動(dòng)脈:最粗,向左伸延,主要分布于脾,并有分支到胰、胃大彎和網(wǎng)膜。 ②胃左動(dòng)脈:最細(xì),向賁門延伸,主要分

15、布于胃,并有分支到胰和食管。 ③肝動(dòng)脈:由肝門入肝,并有分支到胰、十二指腸、胃大彎和網(wǎng)膜。,(2)腸系膜前動(dòng)脈:不成對(duì),為腹主動(dòng)脈最粗的分支。在第一腰椎腹側(cè)起于主動(dòng)脈。 (3)腎動(dòng)脈:成對(duì),由腎門入腎,入腎前尚有分支到腎上腺。 (4)睪丸動(dòng)脈:成對(duì),分布于精索、睪丸和附睪或分布于卵巢和子宮角。 (5)腸系膜后動(dòng)脈:不成對(duì),一支(結(jié)腸左動(dòng)脈)分布于小結(jié)腸(馬)或結(jié)腸后部(牛),另一支(直腸前動(dòng)脈)分布于直腸。 (6)腰

16、動(dòng)脈:6對(duì),分布于腰腹部的肌肉、皮膚和脊髓。,4.骨盆部動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈在第6腰椎腹側(cè)分成左、右髂內(nèi)動(dòng)脈,髂內(nèi)動(dòng)脈是骨盆部動(dòng)脈的主干。主要分支有陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和閉孔動(dòng)脈,牛無閉孔動(dòng)脈,僅有一些小的閉孔支。分布于骨盆內(nèi)器官、薦臀部及尾部的肌肉和皮膚。,5.頭頸部動(dòng)脈 臂頭動(dòng)脈分出的雙頸動(dòng)脈干是頭頸部動(dòng)脈的主干。雙頸動(dòng)脈干在胸前口分為左、右頸總動(dòng)脈,在環(huán)枕關(guān)節(jié)處分為3支: (1)枕動(dòng)脈:在下頜腺的深面向環(huán)椎窩延伸,分布于腦

17、、脊髓、腦硬膜及頭后部的皮膚和肌肉。 (2)頸內(nèi)動(dòng)脈:為3個(gè)分支中最小的一支,經(jīng)破裂孔人顱腔,分布于腦和腦硬膜。 (3)頸外動(dòng)脈:最粗的一支,又可分為頜外動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和頜內(nèi)動(dòng)脈等較大的分支,分布于面部、口腔、咽、腮腺、牙齒、眼球、淚腺等。,,6.前肢動(dòng)脈 依據(jù)位置的不同,前肢動(dòng)脈可分為以下幾段: (1)腋動(dòng)脈:鎖骨下動(dòng)脈出胸腔后即成為腋動(dòng)脈,位于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),分出肩胛上動(dòng)脈和肩胛下動(dòng)脈。 (2)臂

18、動(dòng)脈:為腋動(dòng)脈向下的延續(xù),位于臂部?jī)?nèi)側(cè),沿途除分支分布于喙臂肌、臂二頭肌、胸深肌和肱骨 . (3)正中動(dòng)脈:為臂動(dòng)脈的延續(xù),位于前臂內(nèi)側(cè),分布于前臂部的肌肉和皮膚。 (4)指總動(dòng)脈:正中動(dòng)脈在前臂遠(yuǎn)端延續(xù)為指總動(dòng)脈,位于掌骨的掌內(nèi)側(cè),分布于前肢遠(yuǎn)端的皮膚和肌肉。,7.后肢動(dòng)脈 由腹主動(dòng)脈分出的髂外動(dòng)脈是后肢動(dòng)脈的主干。依據(jù)部位可分成以下幾段: (1)髂外動(dòng)脈:在腹膜和髂筋膜覆蓋下,沿髂骨前緣向后下方伸延,

19、至恥骨前緣出腹腔。 (2)股動(dòng)脈:為髂外動(dòng)脈的直接延續(xù),在股薄肌深面向后肢遠(yuǎn)端伸延,可分股前動(dòng)脈、股后動(dòng)脈及分布到股內(nèi)側(cè)皮下的隱動(dòng)脈。 (3)蟈動(dòng)脈:股動(dòng)脈延續(xù)至膝關(guān)節(jié)后方為胭動(dòng)脈,被蟈肌覆蓋。,(4)脛前動(dòng)脈:穿過小腿間隙,沿脛骨背外側(cè)向下伸延,后轉(zhuǎn)為跖背外側(cè)動(dòng)脈(馬)或跖背側(cè)動(dòng)脈(牛)。 (5)跖背外側(cè)動(dòng)脈:沿跖骨背外側(cè)向下伸延,分支分布于后趾。 (6)跖背側(cè)總動(dòng)脈:沿跖骨背側(cè)面的溝內(nèi)向下伸延,至跖骨遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)為跖

20、背側(cè)總動(dòng)脈,分支分布于后趾。,(二) 體循環(huán)的靜脈系,體循環(huán)靜脈系包括: 1.心靜脈系 心臟的靜脈血通過心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈注入右心房。 2.前腔靜脈系 前腔靜脈是匯集頭、頸、前肢和部分胸壁血液的靜脈干。在胸前口處由左、右腋靜脈和左、右頸內(nèi)、外靜脈(牛、豬)或左、右頸靜脈(馬)匯合而成,位于氣管和臂頭動(dòng)脈總干的腹側(cè),在心前縱隔內(nèi)向后延伸,注入右心房。,3.后腔靜脈系 后腔靜脈是引導(dǎo)腹部、骨盆部、尾部和后肢靜脈血入右

21、心房的靜脈干。其主要屬支有: (1)門靜脈:由胃十二指腸靜脈、脾靜脈、腸系膜前、后靜脈匯集而成,位于后腔靜脈腹側(cè),為引導(dǎo)胃、脾、胰、小腸和大腸(除直腸后段外)靜脈血的靜脈干,經(jīng)肝門入肝后反復(fù)分支至竇狀隙,然后再匯集成數(shù)條肝靜脈注入后腔靜脈。門靜脈兩端均為毛細(xì)血管網(wǎng)。 (2)腹腔內(nèi)其它屬支:腰靜脈、睪丸或卵巢靜脈、腎靜脈和肝靜脈。 (3)髂總靜脈:由髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈匯成。有收集后肢、骨盆及尾部的靜脈血的作用。,4.奇

22、靜脈 接受部分胸壁和腹壁的靜脈血,也接受支氣管和食管的靜脈血。右奇靜脈(馬)位于胸椎腹側(cè)偏右面,與胸主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管伴行向前伸延,注入右心房;左奇靜脈(牛)位于胸主動(dòng)脈的左側(cè)向前伸延,注入右心房。,四、胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn),哺乳動(dòng)物的胎兒發(fā)育過程中所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧都是通過胎盤由母體供應(yīng),代謝產(chǎn)物也是通過胎盤由母體運(yùn)走。,1. 心血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn),(1) 胎兒心臟的房中隔上有一卵圓孔,使左、右 心房相互溝通。但血液只能由右心房流

23、向左心房。 (2) 胎兒的主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間有動(dòng)脈導(dǎo)管相通。因此,采自右心房的大部分血液由肺動(dòng)脈通過動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈,僅有少量血液經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺內(nèi)。 (3) 胎盤是胎兒與母體進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換的特有器官,借助臍帶與胎兒相連。臍帶內(nèi)有兩條臍動(dòng)脈和一條(馬、豬)或兩條(牛)臍靜脈。,2. 胎兒出生后的變化,胎兒出生后,肺和胃腸道都開始了功能活動(dòng),同時(shí)臍帶中斷,胎盤循環(huán)停止,血液循環(huán)隨之發(fā)生改變。 臍動(dòng)脈和臍靜脈閉鎖,分別形成膀

24、胱圓韌帶和肝圓韌帶,牛的靜脈導(dǎo)管成為靜脈導(dǎo)管索;動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖,形成動(dòng)脈導(dǎo)管索或稱動(dòng)脈韌帶;卵圓孔閉鎖形成卵圓窩,左、右心房完全分開,左心房?jī)?nèi)為動(dòng)脈血,右心房?jī)?nèi)為靜脈血。,血漿相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì),為淡黃色液體,90%為水分,其它為血漿蛋白、糖類、脂肪、氨基酸、激素、維生素、無機(jī)鹽等。血漿蛋白主要包括纖維蛋白原、白蛋白和球蛋白。 當(dāng)血液流出血管外,血漿中的纖維蛋白原變?yōu)椴蝗艿慕z狀纖維蛋白,使血液凝固成塊,其周圍析出的透明的淡黃色液體稱為血清。

25、,血漿,(一)血漿蛋白血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱,血漿蛋白分為白蛋白(又稱清蛋白)、球蛋白和纖維蛋白原等。血漿蛋白的主要生理功能:①運(yùn)輸功能②免疫功能 ③參與血液凝固和纖維蛋白溶解過程④維持血液膠體滲透壓。(二)血糖(三)血脂(四)血漿中無機(jī)鹽(五)血漿中的維生素(六)血漿的理化性質(zhì),三、有形成分 1、紅細(xì)胞哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞為雙面凹陷的圓盤狀,成熟時(shí)無核,禽類紅細(xì)胞呈橢圓形,有細(xì)胞核。紅細(xì)胞因含Hb而成紅色,并可攜

26、帶 O2和CO2 ,壽命為120天。紅細(xì)胞與血漿的滲透壓相等,故輸液要輸?shù)葷B液。紅細(xì)胞在低滲 溶液、毒素、膽鹽和脂溶劑中,細(xì)胞膜會(huì)破裂而發(fā)生溶血。,,,,2、白細(xì)胞,3、血小板,循環(huán)血液中的血小板是無色、無核的透明小體,比紅細(xì)胞小,有代謝現(xiàn)象(耗氧,產(chǎn)生乳酸和二氧化碳)。,生理功能:維持修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,維護(hù)血管壁完整性(沉著、填補(bǔ)、融合)止血功能 參與凝血 對(duì)纖維蛋白溶解的作用,四、血液凝固,血液由液體狀態(tài)凝結(jié)成血塊的過程,稱

27、為血液凝固,簡(jiǎn)稱凝血。,,8-2 心血管生理,一、心臟生理(一)心機(jī)的生理特征及其影響因素1、自動(dòng)節(jié)律性2、傳導(dǎo)性3、心肌的興奮性和收縮性,(二)心動(dòng)周期1、心臟活動(dòng)的規(guī)律(1)心房收縮期(2)心室收縮期(3)間歇期2、心臟的射血過程(1)心房收縮期(2)心室收縮期(3)間歇期,(三)心音和心率1、心音:包括第一心音和第二心音2、心率:家畜每分鐘的心跳次數(shù)。(四)心輸出量1、一般所說的心輸出量即是指每分輸

28、出量而言。2、影響因素心室收縮力 、靜脈回心血量 、心率,二、血管生理,(一)動(dòng)脈血壓:是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。(二)脈搏:心室收縮時(shí)血液射進(jìn)主動(dòng)脈,主動(dòng)脈內(nèi)壓升高,使管壁擴(kuò)張;心室舒張時(shí),主動(dòng)脈壓下降,血管壁彈性回縮而復(fù)位。這種隨著心臟節(jié)律性泵血活動(dòng),使主動(dòng)脈管壁發(fā)生的擴(kuò)張-回縮的振動(dòng),以彈性波形式沿血管壁傳向外周,即形成動(dòng)脈脈搏。,(三)靜脈血回流的因素1、血壓差促使血液回流2、肌肉收縮和靜脈瓣的作用

29、3、胸腔和心腔的吸引作用(四)微循環(huán):指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。 ⑴直捷通路:    指血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈、通血毛細(xì)血管而回到微靜脈的通路。 ⑵迂回通路:    指血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈和由真毛細(xì)血管構(gòu)成的毛細(xì)血管網(wǎng)到微靜脈的通路。  ⑶ 動(dòng)-靜脈短路:    指血液從微動(dòng)脈經(jīng)動(dòng)-靜脈吻合支直接流回微靜脈的通路。,

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