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文檔簡介
1、子癇的中醫(yī)護(hù)理常規(guī),婦產(chǎn)科 宋俊文,因稟賦不足、肝腎陰虛、或脾虛氣盛,有復(fù)妊娠重虛所致。以妊娠晚期、臨產(chǎn)時(shí)或新生后,出現(xiàn)眩暈頭痛,昏不知人,兩目上視。牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強(qiáng)直、時(shí)醒時(shí)發(fā),甚或昏迷不醒為主要臨床表現(xiàn)。病位在胞宮。子暈、先兆子癇,可參照本病護(hù)理。,一、護(hù)理評估,1、妊娠中晚期有高血壓、水腫、蛋白尿等病史。2、暈厥狀況、水腫、體重增加的程度以
2、及伴隨癥狀。3、對疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。4、心理社會(huì)狀況。5、辯證:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥、痰火上擾證。,二護(hù)理要點(diǎn),(1)一般護(hù)理1、按中醫(yī)產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、絕對臥床休息、子癇發(fā)作期,安置單人房間,室內(nèi)光線宜暗,避免聲、光的刺激,采用深色窗簾。3、做好防護(hù)工作,若昏迷煩躁者,加床檔,防止意外發(fā)生。四肢抽搐者,忌強(qiáng)力按壓,以免骨折。,二護(hù)理要點(diǎn),(1)一般護(hù)理4、做好口腔護(hù)理,取出假牙,牙關(guān)緊閉者,宜側(cè)臥位,并用開口器
3、或牙墊防止咬傷唇舌。5、各種治療護(hù)理集中操作,動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、迅速。,(2)病情觀察,做好護(hù)理記錄,記錄血壓、胎心音、抽搐、神志、小便以及浮腫等變化,備齊急救物品,配合搶救。,(3)給藥護(hù)理,1、中藥湯劑宜溫服。2、昏迷者鼻飼給藥。,(4)飲食護(hù)理,1、子癇發(fā)作應(yīng)禁食,昏迷者,采用鼻飼飲食,抽搐得以控制并完全清醒后,可進(jìn)清淡低鹽而富有營養(yǎng)的食物。2、體瘦患者,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多食利水及豐富營養(yǎng)食物。,(5)情志護(hù)理,1、加強(qiáng)精神護(hù)理,
4、對患高血壓、水腫、蛋白尿的孕婦,應(yīng)告知本病知識(shí),以消除患者恐懼心理,預(yù)防子癇發(fā)作。2、做好患者及家屬的思想工作,給患者以安全感。,(6)臨證(癥)施護(hù),1、抽搐時(shí)給予氧氣吸入,吸出痰液和嘔吐物,保持呼吸道通暢。2、測胎心音,注意宮縮、宮口擴(kuò)大及陰道出血等情況,做好接產(chǎn)或手術(shù)準(zhǔn)備。若手術(shù)者,按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)處理。3、昏迷者,按昏迷護(hù)理常規(guī)處理。,二、健康指導(dǎo),1、子腫、子暈或輕、中度妊娠高血壓綜合征者,應(yīng)及時(shí)治療,以免發(fā)展為子癇。
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