肥胖及其控重

1、肥胖及其控重救命?。。?！又胖啦……什么是肥胖？肥胖肥胖肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。1.理想體重(Kg)＝身高(cm)105診斷標準：實際體重≥理想體重的20％，為肥胖；實際體重≥理想體重的10％，為超重。2.體重指數(shù)BMI=體重(Kg)身高的平方(m2)中國成人體重指數(shù)的最

2、佳值應該是20~22，BMI≥22.6為超重，BMI≥30為肥胖。亞洲成人BMI在18.5~22.9時為正常水平，BMI≥23為超重，BMI≥30為肥胖WHO：成人BMI在18.5~24.9范圍為正常，BMI≥25為超重，≥30為肥胖。3.CT和MRI是診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法，一般采用肚臍水平或45腰椎水平掃描計算腹內(nèi)臟脂肪面積，≥120cm2可診斷為內(nèi)臟性肥胖。4.腰圍（WC）是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指數(shù)，世界衛(wèi)生組織WHO

3、建議男性腰圍94cm（2.82尺），女性80cm（2.4尺）作為肥胖的標準。肥胖的現(xiàn)狀全球目前至少有10億成年人超重，3億人肥胖。國際現(xiàn)將5月11日定位“防治肥胖日”——寓意“我要瘦”今天（5月11日）是什么日子？成年人：1982年，中國人口的7%被認定為超重；到了2006年，這一比例升至15%；如今，每4個成年人中就有一個超重者。，一項2010年發(fā)表的研究報告稱，中國目前肥胖人口達3.25億人，增幅超過美國、英國和澳大利亞。這個數(shù)字在

4、未來20年還可能增加一倍。兒童：全球超重肥胖的少年兒童113在中國；而中國0~6歲兒童營養(yǎng)不良患病率又高達10.6%。中國已擁有1200萬超重肥胖少年兒童，城市兒童膳食中脂肪提供的能量占總能量攝入的比例已從24.4%增加到35.9%，超過了中國營養(yǎng)學會建議的30%的上限。的肥胖現(xiàn)狀中國肥胖的分型蘋果型肥胖梨型肥胖脂肪主要集中在腹部稱“向心型肥胖”（俗稱“蘋果形肥胖”），這類肥胖其腰圍與臀圍的比值（腰臀比）大于1。脂肪堆積以臀部、下肢為主

5、，就稱為“外周型肥胖”（俗稱“梨形肥胖”）。這類肥胖腰圍與臀圍的比值小于1，對身體的影響相對較小。按脂肪細胞的情況分為3型肥胖的危害19肥胖的危險因子遺傳因素：肥胖受遺傳影響，往往父母肥胖，子女也容易發(fā)生肥胖。統(tǒng)計顯示：父母均肥胖者子女70%肥胖；父母一方肥胖者，子女40%肥胖；父母均瘦者，子女僅10%肥胖。有人對1974對同卵雙生子和2017對異卵雙生子進行樣本調(diào)查，經(jīng)研究同卵雙生兒體重過重，與其肥胖父母的一致性為異卵雙生兒的2倍以上

6、。這表明肥胖癥的發(fā)生有明顯的遺傳性。攝食中樞的功能異常：肥胖的中樞機制認為：肥胖的產(chǎn)生是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動，導致高胰島素血癥及過食。血液中胰島素增高可使攝食中樞興奮，食欲亢進，促進多食，使熱量攝入增多促進脂肪合成。若攝食中樞功能異常，饑餓中樞興奮，會使人過食而營養(yǎng)過剩，導致肥胖。熱量代謝異常：機體能量的消耗主要由4個方面組成：基礎代謝、食物的特殊動力作用、機體的產(chǎn)熱作用及體力活動。研究表明瘦人和胖人的基礎代謝率是相同的，如果運動量相同

7、，耗能量也相同。進食不同的食物，額外消耗的能量也不同。營養(yǎng)因素：肥胖者往往食欲都非常旺盛喜歡吃高糖、高脂肪飲食且食量過大，引起營養(yǎng)過剩能量攝入過多。多余的能量以脂肪形式儲存體內(nèi)。營養(yǎng)過剩是造成肥胖、特別是兒童肥胖的主要因素。運動過少：運動過少可導致肥胖。運動員中止訓練，演員停止練功，或運動量減少，體重可很快增加；因生病住院，活動量減少，引起體重增加；隨著年齡的增長，體力活動減少及新陳代謝降低，肥胖的也顯著增多。事實表明：運動過少，熱能消

8、耗就減少，多余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪儲存體內(nèi)，則引起肥胖。GO！運動干預適當?shù)捏w育運動可改善肥胖者的心肌代謝狀況改善肥胖者肺的功能狀況改善肥胖者的消化器官活動相互調(diào)節(jié)的能力有助于降低肥胖者的血脂使肌肉等組織對胰島素的敏感性增加，增強肌肉柔韌性防止減肥過程中瘦體重的減少防止由單純節(jié)食而造成的機體代謝水平降低。1運動強度根據(jù)能量消耗規(guī)律來看，中等強度并持續(xù)時間長的運動會有更多脂肪參與供能，并且消耗能量會更多有助于減肥。有研究結(jié)論認為，有氧運動中5

9、0%～70%VO2max或60%～80%最大心率脂肪分解率最高，保持每次30～60分鐘，每周3次以上或每周5～7次這樣的運動較為合適。對于一般人來說，最佳生理強度（心率）=（220﹣年齡﹣安靜時心率）最大心率%＋安靜時心率，最大心率通常上限為60%，下限為50%。運動強度還要根據(jù)本人體力狀況，健康水平、運動基礎等具體情況進行修正和調(diào)整。減肥鍛煉開始階段，生理強度寧小勿大，選擇下限運動強度可為明知之舉，少兒脈搏以120——130次分鐘為宜

10、。運動強度的提高要遵循漸進的原則，首先從采用較低強度開始，逐漸延長運動時間或距離，每周增長不易超過10%。運動減肥切記超過本人運動能力，一旦出現(xiàn)食欲不振睡眠失常、早醒時心率不能恢復，安靜時脈搏加快自感疲倦，應及時減少運動量。運動強度運動時間的掌握也需因人而異。體力好的時間長些，體力差或剛開始鍛煉的人時間應短一些，甚至可將基本部分時間分段完成，但每段持續(xù)的時間至少要有10分鐘以上。時間選擇上專家看法是睡前比早晨鍛煉效果好，飯前比飯后效果好

11、，飯前鍛煉可有效抑制食欲，另外由于糖原儲備的降低有利于從事物中攝取的能量轉(zhuǎn)化為糖原，而不是脂肪。運動時間減肥者應根據(jù)自己的年齡、性別、工作、生活習慣、環(huán)境條件、興趣愛好、體力水平、運動基礎和肥胖程度來選擇相宜的運動項目。當前普遍認為參加有節(jié)律的有氧運動，如長距離步行、慢跑、自行車、游泳、健身操等有助于維持機體的能量平衡，鍛煉全身體力和耐力，提高心肺功能。研究證明人在水中運動，如游戲、行走、跑步、踢水、跳躍，可使中心血容量增加700ml，

12、中心靜脈壓可提高12～18mmhg，心輸出量及每搏輸出量增加25%，能夠很好的改善有氧運動能力，并且在水中消耗熱能是在陸地的2～3倍，水中運動受損傷機率極低，這也是其它有氧運動無法比擬的。各種球類運動如籃球、排球、網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球等項目，它們作為鍛煉的一種方式同樣具有增強體質(zhì)持續(xù)運動消耗能量、有效減肥的功能，但仍應保持長時間低強度原則，避免激烈緊張爭奪。年老、體弱、過胖者不易參加速度快、難度大、負荷重時間長的體育活動。病人需遵醫(yī)囑，