超重肥胖

1、慢性病的綜合防治,,,常見(jiàn)誤區(qū)慢性病不能防治，遲早都要發(fā)生。兒童不會(huì)得慢性病。慢性病起病慢，等老了再預(yù)防也不遲。只要活得瀟灑，少活幾年也無(wú)所謂。人有旦夕禍福，得了冠心病、腦卒中或腫瘤都是天意。,,經(jīng)常吃補(bǔ)品，或營(yíng)養(yǎng)品就能預(yù)防慢性病。某某一輩子不抽煙（或戒了煙），照樣得了肺癌。中藥副作用小，包治百病，可以放心吃。,,慢性病的概述 慢性病是指身體結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，無(wú)法徹底治愈，需要長(zhǎng)期治療、護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病。具

2、有病因相似、起病隱匿、病程長(zhǎng)、不可逆。并發(fā)癥多、傷殘致死率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)。慢性病主要包括心腦血管?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中、外周大血管?。?、惡性腫瘤、代謝異常綜合征、精神異常和精神病、慢性氣管炎、肺氣腫和骨性關(guān)節(jié)病等。,,目前，慢性病已是造成人類殘疾和死亡的最主要問(wèn)題。在我國(guó)，幾乎80%的死因歸因于慢性病。慢性病已不再是富貴病。據(jù)WHO報(bào)告，2005年中低收入國(guó)家由心臟病、腦卒中、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全

3、世界的80%，且成快速上升和年輕化趨勢(shì)。除人口老齡化因素外，最主要的原因是物質(zhì)生活水平的快速提高與保健知識(shí)和技能的相對(duì)缺乏，導(dǎo)致不健康的心理、不平衡膳食、缺乏身體活動(dòng)、吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素的高度流行。,,慢性病的發(fā)生多有共同的危險(xiǎn)因素。將某一危險(xiǎn)因素的水平降至最低可同時(shí)預(yù)防多種慢性病。然而，改變不健康的生活方式并非易事。單純依靠個(gè)人的力量，往往是事倍功半，必須同時(shí)依靠家庭和社會(huì)的力量。,,慢性病的發(fā)生過(guò)程：慢性病的發(fā)生過(guò)程主要分為三個(gè)階段

4、。第一階段：?jiǎn)渭兊牟唤】瞪罘绞胶托睦黼A段。在此階段沒(méi)有任何的疾病。如果不去糾正，會(huì)使肌體逐漸出現(xiàn)生物學(xué)指標(biāo)的異常，甚至出現(xiàn)器質(zhì)性病變。,,第二階段：生物學(xué)指標(biāo)異常階段。此時(shí)血壓、血糖、血脂、體重等生物學(xué)指標(biāo)開(kāi)始異常。此時(shí)通過(guò)行為和心理調(diào)節(jié)或/和藥物治療，仍可將這些生物學(xué)指標(biāo)控制在正常水平，可以有效地防止慢性病事件的發(fā)生。第三階段：慢性病事件階段。此時(shí)肌體已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，病情多為不可逆，最需要做的就是防止病情的惡化和慢性病事件

5、的再發(fā)。,,慢性病事件的危險(xiǎn)因素：不可改變的和可改變的因素。不可改變的因素：年齡、性別、遺傳?？筛淖兊囊蛩?生活方式和心理、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖等。,,關(guān)鍵信息慢性病已不再是富貴病，中低收入收人群的患病率更高。80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，40%以上的腫瘤是可以預(yù)防的，預(yù)防的方法也很明確。高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖、水果和蔬菜攝入不足、吸煙、缺乏身體活動(dòng)、中等量以上的飲酒、不健康的心理都是可以可

6、以預(yù)防的。不健康心理、不平衡飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、環(huán)境污染是慢性病的高發(fā)的根本原因?；悸圆〉奈ｋU(xiǎn)越大（包括由于不可改變因素所致的危險(xiǎn)），就越要注意可改變因素的控制。預(yù)防慢性病要知道：分清主次很重要、非藥物治療是基礎(chǔ)、綜合干預(yù)效果好。,吸煙,,,常見(jiàn)誤區(qū)戒煙后，身體失去平衡，很容易生病。柔和，低焦油的煙對(duì)人體沒(méi)有危害。每天少抽幾支煙沒(méi)有什么危害。我老了，抽很多年的煙，現(xiàn)在戒煙太晚了。吸煙有助于保持體形。,,煙草的危

7、害 煙的有害成分：尼古?。河址Q煙堿，是一種無(wú)色透明的油狀揮發(fā)性液體。具有刺激性的煙臭味，可使人對(duì)煙產(chǎn)生依賴。煙霧中的尼古丁只需7.5秒就達(dá)到大腦，使吸煙者產(chǎn)生一種愉快的感覺(jué)。但尼古丁可使血管和氣管內(nèi)膜受損、血管收縮，導(dǎo)致氣管炎、血壓升高、心率加快、心絞痛和心梗。通常，尼古丁的這些作用只有在吸煙時(shí)才能出現(xiàn)，靠尼古丁替代輔助戒煙時(shí)不會(huì)出現(xiàn)。一滴純的尼古丁可以毒死三匹馬。,,焦油：煙草燃燒后產(chǎn)生的一種棕黃色粘性物質(zhì)，它在煙草中以一種微

8、小的顆粒的形式存在，吸入后可附著在呼吸道及肺泡表面，產(chǎn)生物理和化學(xué)刺激，損傷人體的呼吸功能。焦油含多種致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的元兇，也會(huì)加重哮喘及其他肺部癥狀。一氧化碳：,,苯丙芘：強(qiáng)烈致癌物。在燃燒的一包香煙中，可產(chǎn)生0.24-0.28ug苯芭芘。有調(diào)查表明，空氣中的苯芭芘含量每增加1ug/1000m2,會(huì)使肺癌發(fā)病率增加5-15%。放射性物質(zhì)：煙草的煙霧中含有210鉛和201釙兩種放射性同位素，吸煙時(shí)可被吸入肺并沉積在

9、體內(nèi)。它們不斷地放出射線，一年吸入的放射性元素的輻射量，相當(dāng)于吸煙者一年拍300張胸片。,,其他有害物質(zhì)：氰化鉀、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物，含有砷、汞、鎘、鎳等有害金屬，以及氨、砒霜、殺蟲(chóng)劑等致命成分。,,吸煙對(duì)健康的影響 吸煙可顯著增加惡性腫瘤、呼吸道疾病、腦卒中、缺血性心臟病等疾病的發(fā)生機(jī)會(huì)。目前，我國(guó)居民每年由于吸煙導(dǎo)致的死亡高達(dá)100萬(wàn)，占全部死亡的12%。由于吸煙導(dǎo)致的死亡有20-30年的滯后期，預(yù)計(jì)中國(guó)2020年每年將

10、有200萬(wàn)人死于與煙草相關(guān)的疾病。,,吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)比非吸煙者高2-3倍。除肺癌外，關(guān)系密切的惡性腫瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。50%的心血管疾病的死因可歸因于煙草。吸煙可誘發(fā)動(dòng)脈痙攣以致供血不足。同時(shí)吸煙還引起動(dòng)脈內(nèi)皮受損和血液中高密度脂蛋白膽固醇濃度降低，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，最終可能導(dǎo)致心血管和腦血管病的事件。,,煙草還可以導(dǎo)致許多其他疾病，如：骨質(zhì)疏松癥、慢性支氣管炎、胃潰瘍、退行性牙周

11、炎等。另外，被動(dòng)吸煙的危害也很大。兒童，特別是嬰兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育的階段，被動(dòng)吸煙的危害比成年人更大。不僅影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，還是下呼吸道感染、哮喘、嬰兒猝死綜合癥、癌癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。被動(dòng)吸煙的婦女患肺癌、冠心病、乳腺癌、宮頸癌的危險(xiǎn)性明顯增加。吸煙還可以導(dǎo)致男性不育癥和女性不孕癥。,,戒煙戒煙的益處戒煙最重要的益處是找回健康，而這種益處是逐漸體現(xiàn)出來(lái)的：一般停止吸煙6小時(shí)后，心率會(huì)開(kāi)始下降，血壓也會(huì)輕微下降；12小時(shí)后，尼古丁將

12、會(huì)被排出體外；24小時(shí)后，一氧化碳將從肺部排出，使呼吸功能得到改善。此時(shí)，也許出現(xiàn)輕微的咳嗽，因?yàn)榭人允欠尾繉愇锱懦鲶w外的動(dòng)作，是在清除阻塞在氣管和肺部的阻塞物；2天后，尼古丁所致的不良反應(yīng)消失；2月左右，手部和足部的血液循環(huán)就會(huì)增加；戒煙1年后患心臟病的危險(xiǎn)明顯下降；10之后，患病的可能性幾乎與不吸煙者一樣。,,樹(shù)立正確的觀念：吸煙是現(xiàn)代社會(huì)的白色瘟疫，是慢性自殺的行為；吸煙對(duì)健康造成的綜合危害高于任何其他慢性病危險(xiǎn)因素；吸煙害人害

13、己，是不懂科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的標(biāo)志；吸煙影視遭到鄙視的行為；戒煙可以找回健康、自由與尊重，戒煙行為是勇敢者的行為，是對(duì)自己和家庭負(fù)責(zé)的行為；戒煙益處多，何時(shí)都不晚。,,應(yīng)對(duì)戒斷癥狀：尼古丁替代療法；興趣轉(zhuǎn)移法；應(yīng)對(duì)體重增加：戒煙后，部分人體重會(huì)有所增加，但很少有人超過(guò)5公斤。家人、朋友和同事的鼓勵(lì)至關(guān)重要。,,關(guān)鍵信息吸煙是現(xiàn)代社會(huì)的白色瘟疫，可顯著增加惡性腫瘤、呼吸道疾病、腦卒中、缺血性心臟病發(fā)生的機(jī)會(huì)，吸煙無(wú)異于慢性自殺。吸煙對(duì)

14、健康造成的綜合危害高于任何其他慢性病危險(xiǎn)因素。被動(dòng)吸煙對(duì)婦女和兒童的危害巨大。吸煙害人害己，是不懂科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的標(biāo)志。,,吸煙應(yīng)是遭到鄙視的行為。戒煙可以找回健康、自由與尊重，戒煙行為是勇敢者的行為，是對(duì)自己和家庭負(fù)責(zé)的行為。戒煙益處多，何時(shí)都不晚。家人、朋友和同事的鼓勵(lì)至關(guān)重要。,過(guò)量飲酒,,,常見(jiàn)誤區(qū)喝酒對(duì)心臟有好處，因此應(yīng)該天天喝。啤酒不是烈性酒，因此多喝點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。飲酒能助眠。就可以御寒。飲酒可以提高性欲和性

15、功能。飲酒可以使人行為失控，酒后鬧事可以原諒。,,對(duì)酒的看法適量飲酒的確有一定好處，可緩解精神壓力，是心情放松。國(guó)外一些針對(duì)葡萄酒的研究還發(fā)現(xiàn)適量飲酒能輕度降低冠心病死亡的危險(xiǎn)。,,過(guò)量飲酒的危害急性酒精中毒：飲酒過(guò)量時(shí)，回音血液中酒精濃度逐漸增高，而依次出現(xiàn)興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期，也可出現(xiàn)急性酒精性肝炎或胃炎。慢性酒精中毒：依賴。局部刺激作用：酒精對(duì)黏膜和腺體有刺激作用，會(huì)引起食管炎、胃炎、胰腺炎等。急慢性肝損害：過(guò)

16、量飲酒可增加出血性腦卒中的危險(xiǎn)。,,何為適量男性每日飲酒量的上限為28克；女性每日飲酒量為14克。,,飲酒時(shí)的注意事項(xiàng)少量飲酒有益于健康，最好是同時(shí)進(jìn)食其他食物，不要空腹飲用。葡萄酒優(yōu)于白酒。由于酒精所含熱量高（1克酒精含7千卡熱量，1克糖含4千卡，1克油含9千卡熱量），因此要注意飲酒對(duì)體重的影響。啤酒因含有糖，會(huì)產(chǎn)生更多的熱量。家庭成員內(nèi)飲酒時(shí)，鼓勵(lì)小飲,,關(guān)鍵信息適量飲酒似有益，過(guò)量飲酒必有害。過(guò)量飲酒可導(dǎo)致急慢性酒精

17、中毒、急慢性肝損害，同時(shí)還會(huì)增加肥胖、高血壓、腦卒中和腫瘤等慢性病發(fā)生的危險(xiǎn)。工作關(guān)系或朋友聚會(huì)要做到：能不則不、能少則少、能低則低、不逞能不強(qiáng)人。,不健康飲食,,,常見(jiàn)誤區(qū)植物油比動(dòng)物油好，富含不飽和氨基酸，不會(huì)造成動(dòng)脈硬化，可以多吃。老年人不能吃雞蛋、豬肝不吃主食可以減肥保健食品可以代替膳食中的營(yíng)養(yǎng)某種食物可以治病,,飲食與慢性病關(guān)系： “病從口入”過(guò)去是指吃了不衛(wèi)生的食物引發(fā)的疾病。如今?！安目谌搿钡膬?nèi)涵由于飲食

18、結(jié)構(gòu)的改變已經(jīng)發(fā)生了變化。由于不合理膳食，吃出了心腦血管病、腫瘤、糖尿病等慢性病。衛(wèi)生部公布的中國(guó)慢性病患病情況表明：膳食不合理、身體活動(dòng)不足及吸煙是造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了明顯的改變。,,主要表現(xiàn)為動(dòng)物性食物攝入增加、植物性食物減少，脂肪攝入過(guò)多、碳水化合物攝取減少。以致造成熱量的攝入大于熱量的消耗，從而引起肥胖及與肥胖相關(guān)的慢性病。,,怎樣吃才能健康 中國(guó)居民膳食指

19、南提出的指導(dǎo)性意見(jiàn)食物多樣，谷類為主。多吃蔬菜、水果和薯類。常吃奶類、豆類或其制品。經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和葷油。,,適量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重。吃清淡少鹽的食物如飲酒要適量吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。,,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出了中國(guó)居民“平衡膳食寶塔”。寶塔底向上分別為五層，最底層為谷物層,300-500克/日；第二層為菜果層，400-500克/日和100-200克/日；第三層為肉蛋層，125-200克/

20、日；第四層為豆奶層，50克/日100克/日；第五層為脂肪層，25克/日。,,目前飲食中存在的問(wèn)題只吃精制米面，不吃粗糧。偏食。零食咸食進(jìn)食速度過(guò)快空腹或飯后立即吃水果,,食量過(guò)大不吃早餐常吃洋快餐,,關(guān)鍵信息多鹽多油、缺鈣少鐵是我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)中存在的主要問(wèn)題。均衡營(yíng)養(yǎng)需要食物多樣化。改變對(duì)飲食的觀念，建立以熱量為計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的食物攝取計(jì)算法（葷素搭配）。每天至少吃500克的蔬菜和水果。每天食鹽攝取量限制在6克以下

21、。以雞鴨魚(yú)肉代替住牛羊肉。,,適當(dāng)吃些雜糧。植物有也不能多吃。細(xì)嚼慢咽有益于健康。早餐吃的好，一天有精神。飲食過(guò)飽不利于健康，每餐只吃八成飽。,缺乏運(yùn)動(dòng),,,常見(jiàn)誤區(qū)清晨是最適宜的鍛煉時(shí)間：早晨5-7點(diǎn)不是最佳的鍛煉時(shí)間，此時(shí)由于太陽(yáng)還沒(méi)升起，植物還沒(méi)有利用光合作用釋放出氧氣。爬山是最佳的鍛煉方式只要是有氧運(yùn)動(dòng)，都有利于身體健康節(jié)假日突擊體育鍛煉,,運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)可有可無(wú)健身房里運(yùn)動(dòng)是不會(huì)超量的年齡大了，現(xiàn)在開(kāi)始

22、已經(jīng)晚了足踝關(guān)節(jié)扭傷要趕緊按摩,,適量運(yùn)動(dòng)的好處防治代謝紊亂綜合征，增強(qiáng)心血管功能，預(yù)防冠心病。提高人體呼吸系統(tǒng)功能。與青年時(shí)期相比，缺乏運(yùn)動(dòng)的中年人的肺活量會(huì)降低1/3，肺泡彈性下降，肺毛細(xì)血管網(wǎng)減少，形成氧交換率降低。運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率由平時(shí)的12-18次/分，提高到20次/分以上，呼吸幅度也隨之增加，腹式呼吸使隔肌上下移位5-7cm，肺活量可增加500ml。胸廓的大幅度起伏運(yùn)動(dòng)，不僅增加了會(huì)心血量，加快了血液循環(huán)，還可加快免疫系

23、統(tǒng)的重要組成-淋巴液的循環(huán)。,,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能：缺鈣會(huì)使骨質(zhì)疏松，可知道運(yùn)動(dòng)對(duì)延緩、預(yù)防骨質(zhì)疏松的人不多。運(yùn)動(dòng)有利于血鈣向骨內(nèi)運(yùn)送和破骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變。運(yùn)動(dòng)還能增加肌肉量和增大肌力，由此增加對(duì)骨骼的拉力、剪切力和擠壓力等機(jī)械刺激，受力部位的骨骼的骨量會(huì)因此而增加。在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)促使維生素D合成增加，使鈣流失減少。運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫的升高，減弱破骨細(xì)胞的活性并延緩骨質(zhì)丟失的速度。運(yùn)動(dòng)還有助于提高人體平衡能力、靈活性，以減少摔跤和骨折的發(fā)生。,

24、,減輕精神壓力使家庭和睦、社會(huì)和諧,,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式 體育鍛煉的基本原則周密計(jì)劃，避免半途而廢。循序漸進(jìn)，避免強(qiáng)度突然增加。持之以恒，終身鍛煉。因人而異，要根據(jù)年齡、性別、身體狀況、生活條件和居住環(huán)境而定。切記攀比，只要與自己過(guò)去進(jìn)步即可。,,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的安排方式強(qiáng)度持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)段的選擇運(yùn)動(dòng)的頻率,,有氧運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng)是一種以有氧代謝為主的全身性、大肌肉群的運(yùn)動(dòng)，指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有充分的氧氣供給，由糖和

25、脂肪充分氧化提供能量。運(yùn)動(dòng)中或結(jié)束后沒(méi)有大量的血乳酸堆積。 水中運(yùn)動(dòng) 在水中運(yùn)動(dòng)的阻力比在空氣中的運(yùn)動(dòng)大，稍微用力既能健身。而且由于浮力的作用減少了重力對(duì)下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，許多不能在陸地運(yùn)動(dòng)的人可以再水中運(yùn)動(dòng)。,,關(guān)鍵信息缺乏運(yùn)動(dòng)是肥胖、高血壓、糖尿病和心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高運(yùn)動(dòng)能力、增加身體靈活性、改善呼吸功能、防止骨質(zhì)疏松、減輕精神壓力、使社會(huì)和諧和家庭和睦，還可以有效地防治代謝紊亂綜合癥。運(yùn)動(dòng)

26、是以心率作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的檢測(cè)指標(biāo)。健步走和水中健身是即安全有有效的運(yùn)動(dòng)方式。,超重肥胖,,,常見(jiàn)誤區(qū)腹瀉能減肥人的正常排便是一天一次，腹瀉排便的特點(diǎn)是排便次數(shù)增多，減掉的是水分而非脂肪，不但對(duì)身體危害極大，而且一旦停用，會(huì)迅速反彈，腹瀉減肥還會(huì)令肌膚喪失彈性，極易造成皮膚松弛，久服大黃等致瀉藥物也容易影響健康。減肥越快越好許多人確定減肥目標(biāo)時(shí)，過(guò)于盲目，如每天減2公斤，或者一個(gè)月減15公斤等。殊不知，減肥速度太快，會(huì)有損肌肉組織

27、，導(dǎo)致皮膚松弛，反彈也快，越減肥，越肥胖，不符合世界組織規(guī)定的勻速減肥原則---每周減肥0.5~1公斤。,,哪胖煉哪，煉哪減哪 一些肥胖患者錯(cuò)誤地認(rèn)為：腹部肥胖，就鍛腹部；臀部肥胖，就鍛煉臀部。豈不知能量代謝是全身性的，不存在選擇性消耗。脂肪消耗首先從腹部開(kāi)始，是由于腹部脂肪多，這并不意味其他部位脂肪不消耗。不吃早餐有助于減肥 不吃早餐，上午倦怠乏力，熱量消耗很少，這是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)。忍饑挨餓一上午，午飯時(shí)會(huì)傾向于多吃高

28、糖、高油脂、高蛋白食物，這常常會(huì)使攝入的熱量超過(guò)上午的消耗。不僅如此，午飯過(guò)飽更容易導(dǎo)致午后犯困，不利于熱量的消耗。所以不吃早飯不但不利于減肥，反而會(huì)導(dǎo)致肥胖。,,為了減肥，只吃菜不吃主食 一些人認(rèn)為，之所以胖，是因?yàn)橹魇硵z入過(guò)多，只要少吃甚至不吃主食，就能控制體重，同時(shí)為保證營(yíng)養(yǎng)，多吃些菜（包括肉、菜）就可以了。這種現(xiàn)象在女性頗為普遍。其實(shí)不同菜中可能含有大量的油脂、蛋白或淀粉。從表7—2中可以看出，2兩饅頭米飯所提供的熱量并不

29、高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2兩豬肉，更低于2兩的油脂。多吃菜少吃主食很容易很容易使總熱量攝入超標(biāo)。另外，平衡膳食要求谷類所提供的熱量應(yīng)該占到總熱量的一半以上。,,超重與肥胖的標(biāo)準(zhǔn)(體重指數(shù)和腰圍)體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（M2）正常：18.5-23.9kg/m2過(guò)輕＜18.5。超重24-27.9。肥胖＞28.腰圍：男性≥85cm，女性≥80cm。腰臀之比≤0.95（男）。女≤0.85,,超重與肥胖的危害：?jiǎn)渭冃苑逝煮w重增加的原

30、理非常簡(jiǎn)單，就是遺傳、食欲、吸收率、基礎(chǔ)代謝率和性格等內(nèi)在因素的影響下，熱量攝入與消耗失衡。是高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)因素，是代謝紊亂的核心環(huán)節(jié)，而腹型肥胖更是心腦血管病的發(fā)病因素。已引起肝膽疾病。易患某些癌癥。如直腸癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮癌等?？梢云鸸顷P(guān)節(jié)病變。,,降低生活質(zhì)量，影響勞動(dòng)力。肥胖的人多怕熱、多汗，嚴(yán)重者行動(dòng)遲緩，易遭受各種外傷?？蓪?dǎo)致性功能低下、月經(jīng)紊亂。肥胖易使人產(chǎn)生自卑。,,如何減肥：減少熱量攝入

31、：少吃（八成飽）、會(huì)吃（高低熱量搭配、延時(shí)） 每100克食物所提供的熱量（100克米飯）食物 熱量 倍數(shù)饅頭 225 2 油條 316 3零食： 熱量都很高桃酥

32、 513 4-5花生 590 5瓜子 628 5-6油類 900 8,,魚(yú)肉類：五花肉 600 5-6瘦豬肉 330 3雞肉

33、 120 1魚(yú)肉 100 1酒類白酒 220-350 2-3啤酒 430 3-4,,增加熱量消耗：最有效的耗能運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)（有氧運(yùn)動(dòng)使之有充分氧氣供應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，由糖和脂肪充分氧化提供能量，運(yùn)動(dòng)中或結(jié)束后沒(méi)有大量的血乳酸堆積，

34、耗能效率最高）。,,減肥中的注意事項(xiàng)健康減肥的標(biāo)準(zhǔn)：WHO規(guī)定的健康減肥標(biāo)準(zhǔn)是：不腹瀉、不乏力、不反彈。在節(jié)約與健康中取舍。減少外出用餐?？刂屏闶?。藥物減肥藥慎重。家庭和朋友的協(xié)助至關(guān)重要。,,急慢性肝損害：過(guò)量飲酒可增加出血性腦卒中的危險(xiǎn)。過(guò)量飲酒損害心臟功能，可增加突發(fā)死亡和心律不齊的危險(xiǎn)。過(guò)量飲酒可增高血壓?？稍黾踊几伟┖褪车腊┑奈ｋU(xiǎn)。飲酒可影響胎兒發(fā)育：一是酒精可損害生殖細(xì)胞，使精子質(zhì)量下降，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不

35、良；二是酒精可通過(guò)胎盤(pán)屏障直接毒害胎兒，影響胎兒正常發(fā)育。,,外出聚餐時(shí)，努力做到能不飲則不飲，能少則少，能低度不高度，不逞強(qiáng)不強(qiáng)人。,,關(guān)鍵信息肥胖是代謝綜合征的核心環(huán)節(jié)，WHO已將肥胖列為繼心血管病和癌癥之后威脅人類健康的第三大殺手。體重指數(shù)和腰圍是衡量超重費(fèi)胖的常用指標(biāo)。減少熱量攝入和增大能量消耗是科學(xué)減肥的不二法則。減重的目標(biāo)是BMI＜24kg/m2。減少熱量攝入要學(xué)會(huì)少吃和會(huì)吃；增大能量消耗的最好方法是有氧運(yùn)動(dòng)。相

36、同重量的食物，熱量可以相差近10倍，科學(xué)地選擇食物至關(guān)重要。適宜的減重速度是每周0.5-1公斤。,不健康的心理,,,常見(jiàn)誤區(qū)身體健康就是心理健康。心理問(wèn)題只發(fā)生在少數(shù)人身上。有心理問(wèn)題就是有精神病。情緒焦慮和抑郁癥不是“病”，也無(wú)需治療?？葱睦砑膊∈呛軄G人的事。隨便找個(gè)心理測(cè)驗(yàn)做做，就知道自己心里沒(méi)毛病。,,健康的含義： WHO健康的科學(xué)含義“健康是一種身體上、心理上、道德上、社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病

37、和虛弱的現(xiàn)象”。,,衡量心理健康的七大標(biāo)準(zhǔn)正常的智力水平。健全的人格。較強(qiáng)的社會(huì)協(xié)調(diào)性。穩(wěn)定適中的情緒和情感。健全的意志，協(xié)調(diào)的行為。和諧的人際關(guān)系。心理特點(diǎn)符合心理年齡。,,認(rèn)識(shí)“心”和“身”的關(guān)系： 每個(gè)人都會(huì)有這樣的體驗(yàn)：興奮激動(dòng)時(shí)，面紅耳赤、心跳加快、血壓上升、呼吸急促；極度悲傷時(shí)，面色蒼白、手足冰冷、心跳緩慢、血壓下降、呼吸不暢。反過(guò)來(lái)，生理或病理的改變也會(huì)導(dǎo)致心理變化，例如，人在不同的生理階段會(huì)有不同的心

38、理特點(diǎn)；病理時(shí)，如甲亢會(huì)使人焦慮和情緒高漲，甲減會(huì)使人表情冷漠和情緒低落。這些都可以說(shuō)明：人的心理與身體是統(tǒng)一的，即人具有心身的統(tǒng)一性。,,什么是心身疾病心身反應(yīng)：一些心理刺激可以引起軀體的生理反應(yīng)，當(dāng)這些刺激消除后，人們又恢復(fù)正常的生理反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為心身反應(yīng)。心身障礙：如果一些刺激持續(xù)存在，所引起的生理反應(yīng)超出正常，且不易消除，但還沒(méi)有引起身體器官的器質(zhì)性病變，稱為心身障礙。這是一種亞健康狀態(tài)。,,心身疾?。喝绻恍┐碳こ掷m(xù)存

39、在，并且出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，就稱之為心身疾病。嚴(yán)格的說(shuō)，心身疾病是指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起主導(dǎo)作用的軀體性疾病。,,常見(jiàn)的不良心理： 自卑、猜疑、嫉妒、虛榮、報(bào)復(fù)、逆反、空虛、完美、內(nèi)向、不善溝通、克制忍耐、過(guò)分認(rèn)真、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、自尊心過(guò)強(qiáng)、以自我為中心、偏執(zhí)等。 不良的心理其本質(zhì)源自于缺乏自信和安全感。,,情緒與健康： 情緒影響健康的原因有客觀原因（如不期而至的挫折、困難和重大突發(fā)事件）和主觀因素（性格、觀

40、點(diǎn)、邏輯和判斷），也就是外因和內(nèi)因。值得注意的是：引起不良情緒，甚至健康的因素往往不是事物的本事（客觀因素），而是當(dāng)事人對(duì)該事物的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。,,常見(jiàn)的心身疾病 原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、惡性腫瘤、偏頭痛、緊張性頭痛、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、陽(yáng)痿、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等。,,調(diào)整健康的情緒：提高抗壓力的能力、社會(huì)生存能力和自我精神康復(fù)能力。要有自己的事業(yè)和追求，體驗(yàn)發(fā)自內(nèi)心的滿足。

41、積極參與社會(huì)交往，更好地適應(yīng)環(huán)境和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。設(shè)法增加生活的情趣，增加愉快的生活體驗(yàn)。從光明的一面去觀察事物。,,對(duì)問(wèn)題當(dāng)機(jī)立斷，不要追求過(guò)分的完美。給情緒以適當(dāng)發(fā)泄的機(jī)會(huì)。幽默感。珍惜此時(shí)此刻。,,關(guān)鍵信息心理建康是健康含義中不可或缺的一部分，僅僅身體上沒(méi)有疾病，不能算是真正的健康。不健康的情緒是一些疾病的原因心和身是一個(gè)統(tǒng)一的整體，是相互作用和相互影響的關(guān)系。如果經(jīng)全面檢查的結(jié)果仍不能解釋您的軀體不適癥狀，應(yīng)考慮尋

42、求專業(yè)的心理幫助。預(yù)防心身疾病需要首先培養(yǎng)良好的個(gè)性，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力、建立和諧的人際關(guān)系、營(yíng)造良好的生活環(huán)境。,血脂異常,,,常見(jiàn)的誤區(qū)血脂是有害物質(zhì)提醒正?；蜉^瘦的人血脂不會(huì)高血脂異常者應(yīng)該完全素食（兩周內(nèi)的食物少于20種）深海魚(yú)油能顯著降低血脂脂肪肝=高血脂,,血脂的成分和作用 血脂的成分：血脂是血漿中中性脂肪和類脂的總稱，主要包括膽固醇和甘油三酯，甘油三酯也稱脂肪。脂類不溶于水，血液中的脂類和載脂蛋白相結(jié)合，以脂蛋

43、白的形式存在于血液中根據(jù)脂蛋白顆粒密度不同分為乳糜顆粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。這四類脂蛋白密度依次增加，顆粒依次變小。,,脂蛋白的組成和功能分類 主要脂質(zhì)成分 脂蛋白的功能 CM TG 將食物中的CM和TG從

44、 小腸運(yùn)轉(zhuǎn)至其他組織VLDL TG 運(yùn)轉(zhuǎn)內(nèi)源性脂肪，將肝臟 合成的TG運(yùn)轉(zhuǎn)至外周組織 經(jīng)酯酶水解后釋放游離脂肪 酸，是LDL的來(lái)源。 LDL CHOL 膽固醇的主要載體，將其從肝臟

45、 運(yùn)輸?shù)饺淼慕M織和器官利用。HDL CHOL 攝取肝外的CHOL，運(yùn)回肝臟除， 使CHOL不能在血管壁沉積。,,甘油三酯的來(lái)源和轉(zhuǎn)化：主要來(lái)源于食物中的脂肪，少部分來(lái)源于體內(nèi)新陳代謝的合成。TG轉(zhuǎn)化是脂肪，存在于腹部、皮下和肌肉間。脂肪被脂肪酶水解，生成甘油和脂肪酸同時(shí)釋放熱量供肌體利用。,,CHOL外源和內(nèi)源，外源于動(dòng)物性食品，如

46、動(dòng)物的內(nèi)臟和脂肪中的CHOL含量高；內(nèi)源是自身的合成，其原料主要是糖的分解，其次是食物的脂肪和自身的脂肪分解。所以，即使食物中沒(méi)有脂肪，體內(nèi)仍能自行合成。在正常情況下經(jīng)肝臟代謝，并以膽汁酸的形式排至腸道而出體外。主要的轉(zhuǎn)化方式有：直接排泄、轉(zhuǎn)化為其他類固醇（性激素、皮質(zhì)激素、維生素D3等、分解為膽固酮并釋放能量、在肝臟氧化成膽汁繼而形成膽汁酸鹽、和膽汁一起進(jìn)入腸道，并被重吸收。,,血脂異常常見(jiàn)的原因年齡和性別飲食和飲食方式微量元素

47、、維生素的缺乏（鋅、銅、鉻、錳、VC、VE）疾病和藥物,,血脂異常的防治一個(gè)平衡（膳食）五個(gè)原則（低能量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維膳食）體育運(yùn)動(dòng)藥物治療,,關(guān)鍵信息血脂異常是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。血脂異常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，只有通過(guò)驗(yàn)血才能發(fā)現(xiàn)。血脂異常與不良生活方式密切相關(guān)。飲食調(diào)節(jié)和健康的生活方式的培養(yǎng)可以預(yù)防血脂異常，也是治療血脂異常的基礎(chǔ)。,高血壓病,,,常見(jiàn)的誤區(qū)沒(méi)感覺(jué)，所以血壓就不會(huì)高。我的血

48、壓150/100mmHg，不難受，不用治療。血壓不到140/90mmHg，就說(shuō)明血壓正常。血壓90/60mmHg，是低血壓。年紀(jì)大了，血壓高一點(diǎn)不要緊。高血壓不必過(guò)早治療，否則吃上要就離不開(kāi)了。只要堅(jiān)持吃藥，就保險(xiǎn)了。一些藥或偏方能去根 。,,了解高血壓血壓的含義和計(jì)數(shù)方法：心臟有節(jié)律的收縮、舒張推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)，流動(dòng)的血液對(duì)動(dòng)脈血管壁的側(cè)壓力稱之為血壓。心臟收縮時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈血管壁產(chǎn)生的最高壓力為收縮壓，俗稱“高壓”；

49、心臟舒張時(shí)血壓對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力為舒張壓，俗稱“低壓”。通常血壓的單位mmHg表示。,,高血壓的定義高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。有高血壓病史的人，正在服用抗高血壓的藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓?！吨袊?guó)高血壓防治指南》（2005年修訂版）對(duì)成年人血壓的定義和分類如下（表1）：,,表1 血壓水平的定義和分類類別 收壓縮（mmH

50、g） 舒張壓（mmHg）正常血壓 <120 <80正常高值 120~139 80~89高血壓 ≥140 ≥90 1級(jí)高血壓（輕度） 140~159 90~99 2級(jí)高血壓（中度） 160~179 100~

51、109 3級(jí)高血壓（重度） ≥180 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 <90,,理想血壓所謂理想血壓，就是血壓在這個(gè)水平時(shí)引發(fā)心血管病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)最低，目前推薦值為120/80 mmHg以下。事實(shí)上，血壓從110/70mHg開(kāi)始,心腦血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)就隨著血壓的升高而上升。并且收縮壓每升高10mmHg，舒張壓每升高5mmHg，心腦血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)就增

52、加50%。高血壓對(duì)腦卒中的影響比冠心病更為顯著。因此，血壓維持在一個(gè)相對(duì)低的水平，即理想水平，是安全的。我們既不要因?yàn)檠獕核降偷?0/60mmHg而恐慌，也不能認(rèn)為血壓降到了140/90mmHg就萬(wàn)事大吉。,,血壓升高的原因年齡：遺傳：超重和肥胖：膳食不合理：過(guò)量飲酒：如果按每周至少一次定為飲酒，4年內(nèi)持續(xù)音就得男性必不飲酒的男性，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增加40%。,,心理社會(huì)因素：缺乏身體活動(dòng)：長(zhǎng)期缺乏有規(guī)律的體力活動(dòng)導(dǎo)致血壓

53、升高，而適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以使血壓下降4-9mmHg。繼發(fā)性高血壓：藥物：,,高血壓的危害 高血壓除了本身會(huì)發(fā)展至高血壓危象危及生命外，更主要的是會(huì)引起心、腦、腎等器官的損害，其已成為導(dǎo)致傷殘和死亡最主要的危險(xiǎn)因素。 目前，北京市腦卒中和心臟病所致的死亡占到全死亡的一半以上，其中一般為腦卒中，1/3為冠心病。血壓與冠心病、腦卒中呈顯著正相關(guān)。120/80mmHg的人群的心腦血管病的發(fā)病率比110/70mmHg的人群高一倍。高血

54、壓對(duì)腦卒中的影響,,比冠心病更為顯著。據(jù)我國(guó)4項(xiàng)臨床試驗(yàn)的綜合分析，收縮壓每下降9mmHg和舒張壓每下降4mmHg，腦卒中可減少36%，冠心病減少30%，人群總的主要心血管事件減少34%。,,與血壓正常者比較，高血壓患者心力衰竭的危險(xiǎn)至少增加6倍。長(zhǎng)期高血壓還顯著增加慢性腎臟病的危險(xiǎn)，而我國(guó)目前慢性腎臟病的高度流行已為今后慢性腎臟病的高度流行敲響了警鐘。,,發(fā)現(xiàn)高血壓 發(fā)現(xiàn)高血壓最方便的辦法就是測(cè)量血壓。 血壓存在正常波動(dòng)

55、血壓不是固定的數(shù)值，有一定的正常波動(dòng)范圍。它會(huì)隨著體力活動(dòng)、情緒狀態(tài)、白天或夜晚等情況而變化。這就是為什么在平時(shí)自測(cè)血壓時(shí)，上、下午總是不一致的原因了。因此，要求測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)在相同條件下進(jìn)行，才有可比性。為了確定血壓的真實(shí)水平，要求在不同日測(cè)量?jī)纱我陨稀?,高血壓沒(méi)有特殊癥狀 高血壓沒(méi)有特殊的癥狀，不易被人感覺(jué)到，因此被稱為“沉默的殺手”。盡管部分患者有眩暈、精神緊張、鼻子流血、頭痛等，但這不是高血壓特有的癥狀，許多疾病也可有類似

56、表現(xiàn)。因此發(fā)現(xiàn)高血壓的唯一辦法是測(cè)量血壓。對(duì)于中老年、有高血壓或其他心血管病家族史、超重或肥胖、平時(shí)喜歡吃咸、體力活動(dòng)減少、經(jīng)常飲酒的人尤其要警惕，最好經(jīng)常測(cè)量血壓。,,由于高血壓沒(méi)有特殊癥狀，很多人血壓已經(jīng)很高了還不知道。因此即便對(duì)健康個(gè)體而言，也提倡每年至少測(cè)量1次血壓。,,血壓測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng) 測(cè)量血壓的方法雖然很簡(jiǎn)單，但是采取正確方式進(jìn)行測(cè)量是非常重要的。測(cè)量之前應(yīng)該靜坐5分鐘以上。痛苦、激動(dòng)或憤怒情緒都會(huì)使血壓升高，會(huì)引

57、起誤診，甚至導(dǎo)致不必要的治療或服用過(guò)量的藥物。在測(cè)量前30-60分鐘的時(shí)間里，應(yīng)該不吃東西，不飲酒，不喝咖啡、不吃帶咖啡因的食品或藥品，也不能吸煙。如果坐著測(cè)量，應(yīng)該選擇有靠背的椅子，上臂位置應(yīng)該與心臟齊平。測(cè)量時(shí)要保持安靜、不移動(dòng)。,,高血壓危險(xiǎn)度估 即使血壓水平相同，但由于伴隨的其他因素不同，每個(gè)患者的預(yù)后差別非常大。一聲進(jìn)行高需呀危險(xiǎn)度評(píng)估的目的就是根據(jù)高血壓患者的血壓水平、其他危險(xiǎn)因素的存在情況、靶器官受損和并存的臨床情況

58、來(lái)判斷其未來(lái)患心腦血管病的危險(xiǎn)性大小，一般依次可分為低危、中危、高危和極高危。并根據(jù)不同的危險(xiǎn)水平進(jìn)行有針對(duì)性的治療，以便改善患者的預(yù)后。危險(xiǎn)評(píng)估較為復(fù)雜，需由患者配合醫(yī)師來(lái)完成。落實(shí)時(shí)要患者主動(dòng)配合，與醫(yī)生一起制定治療和危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序。治療的效果也可據(jù)此進(jìn)行評(píng)估。,,高血壓的治療 高血壓的治療手段包括非藥物治療和藥物治療，其目的是使血壓控制在目標(biāo)水平，也就是說(shuō)要“達(dá)標(biāo)”。然而，我國(guó)目前還有70%的高血壓患者不知道自己患了

59、高血壓；知道自己患高血壓的人群中，只有不到1/4的高血壓患者接收了治療。最后控制達(dá)標(biāo)的只占到全部高血壓患者的6%。,,治療目標(biāo)： A≤140/90mmHg； B≤130/80mmHg； C≤150mmHg。,,非藥物治療的意義： 非藥物治療就是采取健康的生活方式，包括減輕精神壓力、保持平衡心理、控制體重、減少食鹽攝入量、注意補(bǔ)鉀和鈣、避免過(guò)量飲酒，同時(shí)要適量運(yùn)動(dòng)、不吸煙。非藥物治療不僅是高危對(duì)象和輕型患者的主要防治

60、手段，而且是藥物治療的基礎(chǔ)。意義在于：可有效降低血壓,,表2藥物治療的降壓作用干預(yù)手段 收縮壓下降的大概范圍減重 5-20mmHg/10kg合理膳食 8-14mmHg限鹽 2-8mmHg（國(guó)內(nèi)更高）增加身體運(yùn)動(dòng) 4-9mmHg限酒

61、 2-4mmHg,,減少減壓藥物的使用量最大限度地發(fā)揮降壓藥物的治療效果降低其他慢性病的危險(xiǎn),,降壓藥物的選擇：高血壓治療的注意事項(xiàng)：需要終身治療。非藥物治療是基礎(chǔ)。達(dá)標(biāo)。聯(lián)合用藥。強(qiáng)調(diào)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥，切記頻繁換藥、服藥不規(guī)律或靠自我感覺(jué)服藥。,,正確認(rèn)識(shí)藥物說(shuō)明書(shū)的副作用。密切監(jiān)測(cè)血壓，要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)。配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，作必要的檢查。,,關(guān)鍵信息：高血壓是冠心病、

62、腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素；控制高血壓史預(yù)防和控制心腦血管病最重要的措施。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。理想血壓應(yīng)在120/80mmHg以下。中國(guó)人的血壓與心血管疾病的關(guān)聯(lián)是110/70mmHg。,,高血壓目前還不能根治，需要終身治療（包括藥物和非藥物治療）。減重、限鹽、合理膳食、身體活動(dòng)、控制飲酒等非藥物治療方法具有非常明確的降壓效果。高血壓患者降壓的目標(biāo)：目前，北京市居民食鹽的日人均攝入

63、量在12克以上；世界衛(wèi)生組織建議在6克以下，高血壓患者宜在1.5-3克之間。,,監(jiān)測(cè)血壓、按醫(yī)囑盡興治療是高血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。只要把血壓控制在合理水平，其壽命與沒(méi)有高血壓的人是一樣的 。,糖尿病,,,常見(jiàn)的誤區(qū)得了糖尿病就什么也不能吃了糖尿病人就只能吃無(wú)糖食品血糖控制好了既可以放松飲食治療因?yàn)橛刑悄虿【鸵刂骑嬎粘９ぷ骺梢源孢\(yùn)動(dòng)爬山是最好的鍛煉,,二甲雙胍傷腎不能用糖尿病是以尿糖多少定輕重打上胰島素就撤不下來(lái)了相信

64、某種藥或某種治療能根治糖尿病,,糖尿病簡(jiǎn)述糖尿病是由于體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素不能發(fā)揮正常生理作用而引發(fā)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合征。嚴(yán)格意義上說(shuō)，糖尿病不是一種病，而是多種疾病的一種總稱，是一種綜合征。其特征為血循環(huán)中葡萄糖濃度異常升高，可出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀。但相當(dāng)一部分患者沒(méi)有明顯的癥狀。嚴(yán)重的有直接以酮癥酸中毒，或糖尿病非酮癥高滲性昏迷，或以糖尿病合并嚴(yán)重的感染來(lái),,就診。隨著病程的延長(zhǎng)，可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、

65、血管及心臟等組織器官的慢性并發(fā)癥。如得不到及時(shí)治療，則可發(fā)生心梗、腦卒中、腎功能衰竭、失明、糖尿病足等并發(fā)癥而致殘致死。 胰島素與糖尿病的關(guān)系：胰島素分泌的相對(duì)不足和絕對(duì)不足；胰島素抵抗；,,腦力工作者，或常年不參加體力勞動(dòng)者。肥胖的人士?；加懈哐獕赫?。,,那些人易患糖尿?。哼z傳：與糖尿病患者有直接血緣關(guān)系者，患糖尿病機(jī)率高于正常人群的3-5倍。女性妊娠期有糖尿病史，或生過(guò)巨大胎兒者。年齡大的人士，糖尿病患者的年齡80%在

66、45歲以上。,,糖尿病的治療策略營(yíng)養(yǎng)療法運(yùn)動(dòng)療法監(jiān)測(cè)口服藥物治療胰島素治療,,糖尿病的控制目標(biāo)表1糖尿病控制目標(biāo)的評(píng)估檢測(cè)項(xiàng)目（靜脈血） 理想 良好 差 空腹血糖（mmol/L） 4.4-6.1 ≤7.0 ＞7.0 2h血糖 4.4-8.0

67、≤10.0 ＞10.0 Hblac(%) ＜6.5 6.5-7.5 ≥7.5 BMI （男）＜25 ＜27 ≥27 （女）＜24 ＜

68、26 ≥26 血壓（mmHg） ＜130/80 ＞130/80-140/90 ≥140/90 Cho (mmol/L) ＜4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL-C ＞1.1 1.1-0.9 ＜0.