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1、腦出血性病變的CT診斷,影像科CT室——李耀輝,定義,腦出血是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種疾病,發(fā)病突然,進(jìn)展快,及時診斷對臨床治療具有重要意義。 腦出血由腦血管病所致,大多繼發(fā)予高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等,以高血壓性腦出血常見。高血壓性腦出血發(fā)生的部位只要是在基底節(jié),其次是丘腦、大腦半球、小腦和腦干。具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率等特點(diǎn)。 包括顱內(nèi)任何部位的出血; 分創(chuàng)傷性和非
2、創(chuàng)傷性腦出血,CT診斷的意義,需要CT診斷的顱內(nèi)出血患者起病急、發(fā)展快、需要盡快做出對應(yīng)措施; CT檢查可以及時直接顯示顱內(nèi)血腫及腦挫裂傷并指明這些病變的部位、范圍、占位效應(yīng),多發(fā)性以及部分顱內(nèi)出血的分期。,腦出血根據(jù)部位分類,硬膜外出血硬膜下出血 腦內(nèi)出血(包括:蛛網(wǎng)膜下腔出血 ,腦實(shí)質(zhì)出血,室周圍及腦室內(nèi)出血,混合性腦出血 )小腦內(nèi)出血,硬膜外血腫,梭形血腫,可合并骨折,位于受傷著力點(diǎn),硬膜下血腫,新月形血腫,
3、多見于對沖傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,可極少量或大量,創(chuàng)傷性或非創(chuàng)傷性,蛛網(wǎng)膜下腔出血,,腦內(nèi)出血,,腦內(nèi)出血,,11,腦出血CT表現(xiàn),CT診斷腦出血相當(dāng)可靠,血腫呈特征性的高密度,還可發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)不明顯的小血腫。按病程分為:急性期1周內(nèi)吸收期2-8周囊腔形成期9周后三期。,12,腦出血CT,急性腦出血CT表現(xiàn):呈圓形或不規(guī)則的高密度影,后者乃為血紅蛋白的反映,血腫邊緣光滑或呈鋸齒狀,中心密度更高更均勻,周圍可有血管源性水腫??梢云迫四X
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