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1、超早期腦梗塞的CT影像表現(xiàn)及診斷,,,超早期腦梗塞的CT影像診斷對于廣大基層醫(yī)院還是非常有意義的,理論大家知道,實際看看典型圖片,共同學(xué)習(xí)。,,分類 :◆缺血性(動脈閉塞性腦梗死、腔隙性)◆出血性病理 :◆細(xì)胞毒性水腫 ◆血管源性水腫 ◆腦組織缺血壞死臨床 :◆突然發(fā)病 ◆感覺和/或運動障礙,,動脈閉塞性腦梗死超早期<24小時,50~60%正常,40-50%可發(fā)現(xiàn)異常,表現(xiàn):1、致密動脈征:為大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈或其
2、他大動脈密度增高,CT值77~89Hu( 42~53Hu ),或大腦中動脈點征;2、島帶征:島帶(島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核)灰白質(zhì)界面消失 ;3、豆?fàn)詈溯喞:蛎芏葴p低;4、腦回腫脹、腦溝變淺等。,致密動脈征:表現(xiàn)為與對側(cè)相比大腦中動脈的第1到2段密度增加或大腦其他動脈的密度增加。右側(cè)大腦中動脈可見高密度影:,同一病例,11天后的檢查:,再來一個大腦中動脈致密征:,三天后復(fù)查證實:,豆?fàn)詈溯喞:蛎芏葴p低:,24小時復(fù)
3、查顱腦CT所見證實:,,大面積的超急性期腦梗死的CT平掃多沒有明確的低密度區(qū)。仔細(xì)觀察,常常可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腦溝變淺或閉塞的征象?;紓?cè)殼核與島葉之間的界限模糊,島帶征呈陽性改變(島帶征是大腦中動脈分布區(qū)皮層梗死的特征性表現(xiàn),包括島葉皮層和皮層下白質(zhì)界限模糊,島葉皮層的密度輕微下降,與白質(zhì)密度相近似)。,島帶征,島帶(島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核)灰白質(zhì)界面消失 及腦回腫脹、腦溝變淺征:(左為CT平掃,右為增強),,總之,在進(jìn)行超急性期腦梗死
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