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文檔簡介
1、腦梗塞CT早期征象,CT的優(yōu)勢是24小時有效,并且是排除出血的最有效快捷檢查手段。60%的梗塞在3-6小時內(nèi)CT可以發(fā)現(xiàn),24小時內(nèi)幾乎所有的梗塞都可以發(fā)現(xiàn)。,但是!,中風(fēng)CT 腦組織密度減低II不可逆腦損傷 早期診斷尤為重要!,動脈閉塞性腦梗死超早期<24小時,50~60%正常,40-50%可發(fā)現(xiàn)異常,表現(xiàn):1、致密動脈征:為大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈 或其他大動脈密度增高,CT值77~89Hu( 4
2、2~ 53Hu ),或大腦中動脈點征;2、島帶征:島帶(島葉皮質(zhì)、最外囊、屏狀核)灰 白質(zhì)界面消失 ;3、豆?fàn)詈溯喞:蛎芏葴p低;4、腦組織密度減低、灰白質(zhì)界限消失、腦回腫脹、 腦溝變淺等。,致密動脈征:表現(xiàn)為與對側(cè)相比大腦中動脈的第1到2段密度增加或大腦其他動脈的密度增加。,患者左側(cè)肢體活動不靈20小時來診,上圖顯示右側(cè)大腦中動脈“致密動脈征”,上述同一病人11天后復(fù)查,再來一個大腦
3、中動脈致密征,三天后復(fù)查證實,豆?fàn)詈溯喞:蛎芏葴p低,24小時復(fù)查顱腦CT所見證實,大面積的超急性期腦梗死的CT平掃多沒有明確的低密度區(qū)。仔細(xì)觀察,常??砂l(fā)現(xiàn)患側(cè)腦溝變淺或閉塞的征象?;紓?cè)殼核與島葉之間的界限模糊,島帶征呈陽性改變(島帶征是大腦中動脈分布區(qū)皮層梗死的特征性表現(xiàn),包括島葉皮層和皮層下白質(zhì)界限模糊,島葉皮層的密度輕微下降,與白質(zhì)密度相近似)。,提示征象或許就等于 挽救生命!,,謝謝!,謝 謝!,放映結(jié)
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