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文檔簡介
1、急性腦梗塞康復(fù)指導(dǎo),,康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行,急性腦梗塞患者,只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),血壓值平穩(wěn),病情不再發(fā)展, 48小時后即可進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,康復(fù)量應(yīng)由小到大,循序漸進(jìn)進(jìn)行。強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個持續(xù)的過程,飲食,(1)低脂、低鹽、低膽固醇、豐富維生素的飲食。 多食清淡食物,新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚蝦類。少食動物脂肪、甜食、含膽固醇高的食物。 多食各種雜糧,如綠豆、小米、玉米、豆類、大蒜、水果、山楂、魚、香菇、脫脂奶、
2、精豬肉、植物油等。,,①香菇:性味平。具有補(bǔ)氣益胃、活血化瘀之功效??山档脱褐心懝檀?,降低血壓,加速血液循環(huán),改善心腦及微循環(huán)供血。加熱后營養(yǎng)不被破壞。對高血壓、動脈硬化有良好療效。 ②芹菜:有清熱利濕、醒神健腦、平肝涼血之功效??山档脱心懝檀嫉暮?,對防治高血壓、腦血管意外、冠心病等有一定療效。 ?、凵介壕哂谢钛?、軟化血管、降血壓、降血脂等作用??捎靡耘莶琛⒅笾?,是心腦血管病患者的極好食品。,(2)鼓勵患者多飲水,
3、適當(dāng)喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活動,以減少血液粘稠度,有利于血液循環(huán)。(3)指導(dǎo)患者飲食應(yīng)有規(guī)律,勿暴飲暴食或過分饑餓,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。(4)應(yīng)戒煙酒,以免引起血管改變,而致血壓升高。,Bobath握手關(guān)節(jié)被動運(yùn)動橋式運(yùn)動:訓(xùn)練用患腿負(fù)重,抬高和放下臀部。起坐訓(xùn)練 鼓勵盡早從床上坐起來?;謴?fù)期康復(fù)訓(xùn)練(轉(zhuǎn)移動作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活訓(xùn)練)綜合康復(fù)治療(針灸、理療、按摩等),肢體康復(fù)訓(xùn)練,Bobath
4、握手適宜神志清楚,生命體征平穩(wěn)病人。 雙手插握:將患手五指分開,健手拇指壓在患手拇指下面,其余4指相應(yīng)交叉,并盡量向前伸直肘關(guān)節(jié),以健手帶動患手上舉,在30度、60度、90度、120度時,可視情況要求病人保持5-15分鐘左右,要求病人手不要晃動,不要憋氣或過分用力。,,,,,Bobath握手,手指伸展與手部背屈運(yùn)動,橋式運(yùn)動: 病人平臥,雙手平放于身體兩側(cè)或上舉,雙足抵于床邊,助手壓住病人雙膝關(guān)節(jié),盡量使臀部抬離
5、床面,并保持不搖晃,兩膝關(guān)節(jié)盡量并攏。做此動作時,抬高高度以病人最大能力為限,病人不要過分用力、憋氣等,保持平靜呼吸,時間可從2秒開始,增至1-2分鐘,每日可做2-3次每次5下。,,,床上移行: 病人以健手為著力點(diǎn),健肢為支點(diǎn)在床上進(jìn)行上下移行。健手握緊床頭欄桿,健肢助患肢直立于床面,臀部抬離床面時順勢往上或往下做移動,即可自行完成床上的移動。如病人健手力量達(dá)到5級,病人以手抓住床邊護(hù)欄,健足插入患肢膝關(guān)節(jié)下向健側(cè)或患側(cè)翻身。
6、,,,,[被動活動]適宜神志清楚和意識障礙病人,每日可進(jìn)行2-3次。,1、肩關(guān)節(jié)屈、伸、外展、旋內(nèi)、旋外等,以病人能耐受為度,昏迷病人最大可達(dá)功能,不能用力過大,幅度由小到大,共2-3分鐘為宜,防肩關(guān)節(jié)脫位。,,,2、肘關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋等,用力適宜,頻率不可過快,共2-3分鐘。3、腕關(guān)節(jié)背屈、背伸、環(huán)繞等。各方位活動3-3次,不可用力,以免骨折。4、手指各關(guān)節(jié)的屈伸活動、拇指外展、環(huán)繞及與其余4指的對指,每次活動時間為5分鐘左右
7、。,,,5、髖關(guān)節(jié)外展位、內(nèi)收位、內(nèi)外旋位,以病人能耐受為宜,昏迷病人外展15-30度,內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋均為5度左右,不可用力過猛,速度適中,共活動2-3分鐘,各方位活動2-3次為宜。,,6、膝關(guān)節(jié)屈、伸位,旋內(nèi)、旋外等,共活動4-5分鐘。7、踝關(guān)節(jié)跖骨、跖伸、環(huán)繞位等,共活動3分鐘8、趾關(guān)節(jié)各趾的屈伸及環(huán)繞活動,共4-5分鐘。,,,,鼓腮,,,語言訓(xùn)練(肌群運(yùn)動),舔舌,吹吸訓(xùn)練,良肢位的擺放,良肢位是為防止癱瘓病人早期肢體痙攣、
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