從健康角度談長期照護發(fā)展

1、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,從健康角度談長期照護發(fā)展,天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護理系 薛梅,目 錄,健康相關(guān)理論,長期照護服務(wù),,長期照護理論,長期照護發(fā)展,,,,,健康相關(guān)理論,健康定義：,健康是指一個人在肉體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài),它包含身體的健康和心理的健康。,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中提出：,“健

2、康不僅是沒有疾病或體格的虛弱,而是身體的、精神的以及社會幸福的完滿狀態(tài)” 。,健康相關(guān)理論,健康包含四要素：,無疾病屬于醫(yī)療范疇。,適應(yīng)能力,適應(yīng)能力,適應(yīng)能力、心理精神完好屬于康復(fù)及醫(yī)療范疇。,良好環(huán)境屬于公共衛(wèi)生范疇。,無虛弱屬于康復(fù)范疇。,健康相關(guān)理論,2010年城市和農(nóng)村地區(qū)老年人慢性病危險因素流行率,“健康中國2030” 關(guān)注老年人群,衰老與適應(yīng)力,“健康中國 2030”規(guī)劃則明確提出了“健康老齡化”的概念，把老年人作為重

3、點關(guān)注人群，從完善護理服務(wù)體系、建立多層次護理保障制度、鼓勵商業(yè)保險公司開展相關(guān)產(chǎn)品及管理模式創(chuàng)新、加強護理人才培養(yǎng)等方面對我國長期護理體系的建設(shè)做了戰(zhàn)略部署。,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,長期照護服務(wù),長期照護定義：,是指長期生活無法自理的人們所需要的各種支持性的個人和社會服務(wù)。照護的提供者可以是專業(yè)人員和或非專業(yè)人員，現(xiàn)存的各類定義在服務(wù)內(nèi)容方面有一定的差異。 長期照護不是長期護理，而照

4、護的含義更為寬泛。,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,長期照護服務(wù),WHO2000年長期照護共識,長期照護的重要內(nèi)容包括但不限于：保持參與社區(qū)/社會和家庭生活；住房的環(huán)境性適應(yīng)和輔助裝置以彌補功能減退；評估照護衛(wèi)生保健狀況，確定的照護計劃并有適當(dāng)專業(yè)人員或非專業(yè)人員采取后續(xù)行動；制定規(guī)劃以減低危險性措施和質(zhì)量保證減少殘疾或預(yù)防進一步惡化；必要時在專門機構(gòu)照護環(huán)境或居住社區(qū)的照護環(huán)境里提供照護；規(guī)定并承認(rèn)和滿足精神，情

5、感和心理需要；酌情必要的姑息治療和撫恤支持；對家庭、朋友和其他非正式照護提供者的支持；由具有文化敏感的專業(yè)人員和準(zhǔn)專業(yè)人員提供的支持服務(wù)和照護。,長期照護服務(wù),長期照護的核心是支持被照護者的自立自主有尊嚴(yán)地生活,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,長期照護服務(wù),構(gòu)建長期照護服務(wù)體系,建立長照服務(wù)體系所需基礎(chǔ) 將長照視為一項公共福利； 針對長照發(fā)展，明確職權(quán)分工并制定實施計劃； 建立公平的可持續(xù)的財政制度；

6、 確定相關(guān)的政府職能和任務(wù)。人才隊伍專業(yè)化、社會化 建立長照專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)劃； 建立對社會人群的長照專業(yè)化培訓(xùn)制度； 建立長照服務(wù)及專業(yè)照護者認(rèn)證制度。 保證長期照護質(zhì)量 建立評價評估機制； 建立長照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)； 建立服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入制度及標(biāo)準(zhǔn)； 建立系統(tǒng)的質(zhì)量評估體系。,長期照護服務(wù),長期照護需求,來源： 2016 中國長期護理調(diào)研報告（發(fā)布稿）中國保險行業(yè)協(xié)會,長期照護服務(wù),長期照護

7、評估（評估過程）,評估過程（日本）,來源：日本長期照護評估2009年版,評估過程（韓國）,長期照護服務(wù),長期照護評估（評估內(nèi)容）,評估內(nèi)容（日本）,評估內(nèi)容（韓國）,來源：日本長期照護評估2009年版,長期照護理論,需求是由低到高分層次的，只有當(dāng)較低層次的需求得到滿足后，較高層次的需求才會出現(xiàn)并要求得到滿足。因此，生理需求是維持生命質(zhì)量和生活能力的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)長期照護核心目標(biāo)的基礎(chǔ)。 層次越低的需求，其強度越大；層次越

8、高的需求，其強度越弱。,需求層次論,長期照護理論,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,長期照護理論,精神病及醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,長期照護理論,經(jīng)濟學(xué)理論,長照體系需要照護保險的支付支撐，服務(wù)覆蓋了醫(yī)療基礎(chǔ)護理、生活照顧、康復(fù)和環(huán)境改善等內(nèi)容，兼顧了醫(yī)療和生活及福祉的屬性。具有醫(yī)藥衛(wèi)生體系相似的經(jīng)濟學(xué)特性。,來源： 2016 中國長期護理調(diào)研報告（發(fā)布稿）中國保險行業(yè)協(xié)會,長期照護

9、發(fā)展,長照專業(yè)化發(fā)展,長照專業(yè)人才培養(yǎng)及培訓(xùn) “老人最需要的已不僅僅是生活照料，更關(guān)鍵的是醫(yī)療照顧和精神關(guān)愛，是整體的健康?！毙枰鼘I(yè)化的照護隊伍，長期照護專業(yè)化發(fā)展勢在必行。 一方面，建立長期照護專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)化人才，培養(yǎng)具備生活照顧、醫(yī)療照顧和精神關(guān)愛的全科護理人才，讓被照護者得到專業(yè)化照護，讓從業(yè)人員得到專業(yè)化指導(dǎo)； 另一方面，建立長照培訓(xùn)體系，加大在崗人員系統(tǒng)化培訓(xùn)，使其知識不斷更新，技

10、能更加規(guī)范和專業(yè)，職業(yè)素養(yǎng)不斷提高。,長期照護發(fā)展,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,長期照護產(chǎn)業(yè),長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,老年人生活環(huán)境設(shè)施,老年食品,我國人口基數(shù)大，老年人整體健康情況不如發(fā)達國家，護理產(chǎn)業(yè)是一個潛在的龐大市場。按每個失能老人每月1000元的護理費簡單計算，中國1470萬老年失能者，每年就會產(chǎn)生176億的消費市場。培育、開發(fā)和規(guī)范護理產(chǎn)業(yè)市場，既是長期照料社會保險服務(wù)兌現(xiàn)的保障，也是促進中國經(jīng)濟持續(xù)增

11、長的重大課題。,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,長期照護產(chǎn)業(yè),長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,照護器具,照護康復(fù),來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,高齡化為全球趨勢，長照不只是社會性、政策性議題，更關(guān)乎經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)發(fā)展，世界先進國家已率先投入長照發(fā)展數(shù)十年，其價值、理論及觀念基礎(chǔ)都值得我國借鑒。,長期照護產(chǎn)業(yè),長照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,養(yǎng)老機構(gòu)運營,來源：楊金宇 報告丨大健康與長期照護體系,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,謝