冠心病的健康宣教

1、冠心病的健康宣教,www.wondershare.com,心臟和冠狀動脈,心臟是一個強而有力的泵，通過動脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到身體各重要器官 供應心臟本身的動脈稱作“冠狀動脈”,www.wondershare.com,什么是冠心??？,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，亦稱為缺血性心臟病。冠心病由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴重危害著

2、人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。,www.wondershare.com,冠心病是一個多因致病的疾患，影響冠心病發(fā)病的危險存在于我們的日常生活中，與生活方式緊密相關，這些危險因素，均可增加我們得冠心病的機會，主要包括： 年齡與性別，高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。 除遺傳外，以上危險因素我們可以控制和改善的。了解增加心臟疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠狀動脈內的斑塊的形成

3、和動脈的粥樣硬化是我們的生活中逐步形成的，我們應該了解和盡可能減少這些危險因素，以便對抗或推遲冠狀動脈阻塞的發(fā)生和減少心肌梗死的發(fā)生。,www.wondershare.com,(1) 年齡與性別,多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。,www.wond

4、ershare.com,(2) 高脂血癥,除年齡外 ,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇 (TC)和低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。 LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的獨立預測因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量異常 ,后兩者也是冠心病的危險因素。,www.wondershare.com,(3) 高血壓,高血壓與冠狀動脈粥樣硬化

5、的形成和發(fā)展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件 .140-149mmhg的收縮期血壓比 90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。 高血壓使血液中膽固醇和其他碎片容易沉積在冠脈上，造成動脈粥樣硬化同時由于高血壓造成血管肌肉變厚也可以使血管狹窄。,www.wondershare.com,(4) 吸煙,吸煙對機體有許多副作用，這些副作用是由于煙霧中所含的煙堿、尼古丁、一氧化碳而引起

6、的。 吸煙是冠心病的重要危險因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。香煙可損壞動脈，加速動脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。 流行病學研究證實，吸煙是冠心病的主要危險因素。有研究表明冠心病猝死的發(fā)生率，男性吸煙者較不吸煙者高10倍，女性高4.5倍,www.wondershare.com,(5) 糖尿病,冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。,www.wondersha

7、re.com,(6) 肥胖癥,已明確為冠心病的首要危險因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù) (BMI=體重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 >=27.8,女性 >=27.3.BMI與 TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相關。 肥胖者體重增加的同時增加膽固醇并伴隨血壓升高，使動脈粥樣硬化加重運動時，肥胖者的氧耗量增加，故肥胖者易發(fā)作冠心病心絞痛。,www.wondershare.com

8、,(7) 久坐生活方式,如果是從事經(jīng)常坐著不動的工作，罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內的工作者要大。缺少運動心臟不強壯者得心臟病發(fā)作的機會比健康者高出兩倍。,www.wondershare.com,(8) 遺傳因素,研究已經(jīng)證實，冠心病的發(fā)生似有家族性，即在家庭成員或有血緣關系的親戚中，若有在 60歲以前發(fā)生了心肌梗塞，那個家庭成員就有易患心臟病的傾向。,www.wondershare.com,(9) 飲酒 ,環(huán)境因素等。

9、 寒冷、干燥環(huán)境中生活的人冠心病發(fā)病率高。持久的精神壓力是公認的致病因素之一。腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。,www.wondershare.com,怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心??？,1/3左右的冠心病患者可以沒有任何癥狀。其他患者的臨床表現(xiàn)與心臟缺血程度有關，最常見的就是心絞痛。,www.wondershare.com,冠心病的表現(xiàn)有哪些？,心絞痛胸部疼痛或緊縮感，疼痛可

10、擴散至頸部、左肩或手臂。 心肌梗塞心絞痛氣促，出汗頭暈、惡心、嘔吐心律失常、心悸 嚴重情況下，猝死,www.wondershare.com,冠心病的表現(xiàn)有哪些？,胸痛最為常見：常有壓迫感、發(fā)悶或燒灼感；突然發(fā)作于心前區(qū)或胸骨后，常在勞動或興奮時、受寒或飽餐后發(fā)生；一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘；運動或勞累時出現(xiàn)左肩或左上肢前臂內側疼痛；亦可表現(xiàn)為牙痛、胃脘痛；易疲勞或氣短；惡心或胃部燒灼感；汗多；心悸或心跳不規(guī)律等。,ww

11、w.wondershare.com,如果您有任何上述癥狀，請馬上尋求緊急醫(yī)療救助,急救電話：120,www.wondershare.com,冠心病人膳食應注意什么？,世界公認，高血壓、高膽固醇血癥及吸煙是冠心病的三大危險因素。這三大危險因素中前兩項均與膳食有關，因此，改善膳食結構是防治冠心病的重要措施。冠心病人膳食應注意如下幾點：,www.wondershare.com,膳食攝入總量過多，超過人體的消耗，必然會以脂肪的形式儲存于體內，形

12、成肥胖。因此，中國營養(yǎng)學會曾提出全國平均膳食熱量，每日每人10056焦耳（2400千卡），冠心病人則應控制在2000千卡左右。一般主食每日350～400克，最多不要超過500克；避免過飽，晚飯的量宜少，少食甜食。,（1）控制攝入總熱量。,www.wondershare.com,（2）控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。,（2）控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸的比例。美國心臟病學會提出：膳食中總脂肪量應小于總熱量的30%，飽和脂肪酸應小于

13、總熱量的10%，膽固醇應小于300毫克/每日，因此，烹調菜肴時，應盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。應盡量減少肥肉、動物內臟及蛋類的攝入；增加不飽和脂肪酸含量較多的海魚、豆類的攝入。可適當吃一些瘦肉、雞肉。。,www.wondershare.com,（3）控制膳食中能引起血壓升高的物質。,高血壓是冠心病的重要危險因素，因此，控制膳食中高血壓發(fā)病的危險因素，實際上就是預防冠心病。研究證明鈉攝入量

14、與血壓升高呈正相關，即鹽吃得越多，高血壓越明顯，而鉀與血壓升高呈負相關；研究還指出缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。鉀的主要來源是新鮮蔬菜、水果；鈣的主要來源是豆類、動物性食物及牛奶。因此，冠心病人飲食宜清淡，改變嗜咸的飲食習慣，鹽的入量每人每天以不超過4克為宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣及纖維素的含量。,www.wondershare.com,（4）增加膳食中纖維素的含量。,由于纖維不能被人類胃腸道的酶所消化，不提供熱量，

15、再加上纖維有保留水份的作用，使纖維在胃腸道中所占體積增加，熱量密度相對減低，總熱量因而減少。纖維素尚能使胃排空時間延長，小腸蠕動增加，使食物在小腸中停留時間縮短，從而使能量吸收減少。由于有些水溶性纖維素和木質素能與膽固醇結合，能使膽固醇的排出增加。纖維素還能與膽汁鹽結合，一方面使脂肪和膽固醇吸收減少，另一方面使膽汁鹽的腸肝循環(huán)減弱，使體內由膽固醇合成膽汁的活動加強，血脂及血清膽固醇水平因而降低。,www.wondershare.com,

16、冠心病人的膳食原則,因為營養(yǎng)與冠心病的關系非常密切，因此制定合理的膳食原則對防治冠心病至關重要。 防治冠心病的合理膳食原則如下：1、減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。2、脂肪的攝入，不應超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應控制在占總熱量的10%以內。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為7∶1∶1 。3、食用復合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖

17、或葡萄糖等簡單的碳水化合物。4、總熱量限制在標準量以內，使體重維持在標準水平，如果超重(標準體重±5公斤為正常) ，應進一步限制總熱量，或適當增加體力活動。5、提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油。6、盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內臟等食品。7、不要將飲用水軟化。8、減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應首先爭取達到10克/日以下，將來能減至5g /日以下為最

18、好。9、飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。,www.wondershare.com,冠心病患者夏季保健四要訣,炎夏不僅是中暑高發(fā)時節(jié)，也是冠心病病情加重、出現(xiàn)較多并發(fā)癥的時節(jié)。冠心病患者常會覺得頭暈、頭脹、胸悶、乏力，冠心病患者容易出現(xiàn)不適癥狀，夏季天氣炎熱，水分隨著汗液大量排出，身體里血液循環(huán)的負擔加重，血壓也比平時高，隨時有發(fā)生腦中風的危險。下面就為大家介紹，冠心病患者夏季保健四要訣。,www.wondershare.com,

19、一、飲食結構要合理，營養(yǎng)要均衡,粗細糧搭配，食味不甜不咸，多補鈣，多吃水果和蔬菜，少鹽少油，日常飲食要清淡，。每人每天鹽的攝入量在6克左右即可滿足需求，超過6克會導致冠心病等多種疾病。補鈣有助于降低冠心病、冠心病的發(fā)病，預防骨質疏松。粗細糧搭配，有利于預防和治療糖尿病、高脂血癥和冠心病。冠心病病人，吃植物油較為合適，如麻油、豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、米糠油等，它們當中含有的油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸，能使血液中膽固醇含量降

20、低。多吸收降血壓的食物，芹菜粥、菊花粥、綠豆海帶粥、荷葉粥、糖醋蒜、年青寶茶、羅布麻五味子茶、何首烏大棗粥、淡菜薺菜湯、胡蘿卜汁，這些食物在一定程度上減輕冠心病的癥狀。 而水果中的蘋果、葡萄、柑橘以及青菜多吃有益，能夠降低膽固醇。,www.wondershare.com,二、定期體檢，常關注血壓,定期體檢，每年1次，特別對中老年人或有心血管病家族史的青少年更應定期進行全面的健康檢查，包括心電圖和血脂，可早期發(fā)現(xiàn)某些隱性心臟病以及其他一些

21、潛伏的病變，以防患于未然，有冠心病家族史的人要經(jīng)常測量血壓，血壓一旦發(fā)生波動，要立即向醫(yī)生咨詢。,www.wondershare.com,三、適度運動，勞逸結合,適量運動還有助于調節(jié)血脂水平，增高高密度脂蛋白，降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。最安全有效的運動方法是步行。一般每周4次以上，每次30～60分鐘，至少每周3次就有顯著的健身效果。平時要調節(jié)生活節(jié)奏，注意休息，做到勞逸結合，有利于身體健康。,www.wondershare.c

22、om,四、調節(jié)情緒，保持良好心態(tài),在冠心病的預防中心理因素占有極為重要的地位，心理情緒穩(wěn)定可以對抗所有不利因素的不良影響，生氣、興奮、害怕或精神承受壓力時，血壓就會暫時上升，如果長期承受壓力或無法有效地應付日常生活中的壓力，就會比較容易患上冠心病。保持心胸豁達、心情舒暢，要懂得紓解壓力的途徑，如找朋友傾訴心事、聽音樂放松自己，有利于冠心病的康復。,www.wondershare.com,冠心病病人外出旅游要注意些什么？,1．旅游只限于心

23、功能較好的病人 心功能Ⅱ級者，不可遠游，尤其避免爬山、游泳等劇烈活動。心功能Ⅲ級者，只能在室內或住地周圍的風景區(qū)進行活動。心肌梗死后康復期的患者，3個月內不能做長途旅游。 2．旅游前應到醫(yī)院做一次全面檢查 根據(jù)醫(yī)生意見，確定自己能否長途旅游和旅游活動范圍。旅游時要有人陪同并帶有病情摘要、近期心電圖和一般急救藥，如硝酸甘油片、速效救心丸、異搏定、安定和地高辛等藥。,www.wondershare.com,冠心病病人外出

24、旅游要注意些什么？,3．避免過度疲勞 每日活動時間不超過6小時，睡眠休息時間不少于10小時。時間和日程安排宜松不宜緊，路途宜短不宜長，活動強度宜小不宜大。 4．帶必要藥品和有病及時就醫(yī) 外出時胃腸炎和暈機、暈車是常易發(fā)生的，如不及時治療，極易誘發(fā)心臟病。因此，要隨身帶上乘暈寧、安定和黃連素等藥。一旦發(fā)病，應及早就醫(yī)，切勿拖延，千萬不可帶病繼續(xù)旅游，以免發(fā)生意外。 5．選擇好的旅游季節(jié) 前蘇聯(lián)旅游科研