護(hù)理不良反應(yīng)事件防范

1、護(hù)理不良事件防范,,護(hù)理不良事件,護(hù)理學(xué)專家指出：凡患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸、窒息、燙傷以及與患者安全的非正常的護(hù)理意外事件，均屬于護(hù)理不良事件。,發(fā)生護(hù)理不良事件影響,增加病人痛苦延長病人住院日數(shù)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影像護(hù)理隊(duì)伍形象影響醫(yī)院形象,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,責(zé)任心不強(qiáng)、查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)安全意識(shí)不強(qiáng)護(hù)理理論技術(shù)水平及工作經(jīng)驗(yàn)不足管理人員素質(zhì)缺乏護(hù)理質(zhì)量檢測考核不嚴(yán)，獎(jiǎng)罰力度不夠護(hù)理人力資源

2、不足,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,責(zé)任心不強(qiáng)、查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán) 是護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的主要原因 主要表現(xiàn)： ＊ 工作缺乏熱情 ＊ 不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程 ＊ 基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位 ＊ 對(duì)不能自理病人過于依賴家屬（昏迷、癱瘓、骨折） ＊ 規(guī)章制度執(zhí)行不力（三查十對(duì)制度落實(shí)、巡視、醫(yī)囑執(zhí)行） ＊ 病情觀察不仔細(xì) ＊ 對(duì)新藥種類、配伍禁忌掌握不夠,引發(fā)不

3、良反應(yīng)事件相關(guān)因素,安全意識(shí)不強(qiáng) 護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一部分，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，與病員的生 命息息相關(guān)。提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和安全隱患的 防范意識(shí)，通過有效管理來規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理理論技術(shù)水平及工作經(jīng)驗(yàn)不足 表現(xiàn)為理論與實(shí)踐的脫節(jié) 對(duì)考試有抵觸情緒、經(jīng)驗(yàn)不夠，工作忙亂無序，病情觀察不能 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、應(yīng)急能力缺乏。,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,管理人員素質(zhì) 護(hù)

4、士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者、實(shí)踐者，其業(yè)務(wù)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低。 （多以經(jīng)驗(yàn)管理為主，缺乏護(hù)理安全的超前管理意識(shí)） 易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié) ①危險(xiǎn)時(shí)刻：節(jié)假日、雙休日（人員少，工作忙） ②危險(xiǎn)人員：新上崗、實(shí)習(xí)生（生活干擾大、生理周期） ③危險(xiǎn)治療：輸血、青霉素注射、氯化鉀、氨茶堿靜脈點(diǎn)滴 ④對(duì)新聘護(hù)士和實(shí)習(xí)生的業(yè)

5、務(wù)培訓(xùn)未及時(shí)跟上（新業(yè)務(wù)、技術(shù)）,引發(fā)不良反應(yīng)事件相關(guān)因素,護(hù)理質(zhì)量檢測考核不嚴(yán)，獎(jiǎng)罰力度 ＊ 護(hù)士長管理檢查不細(xì)，沒按護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，考核時(shí)講 情面，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量實(shí)際效果，護(hù)士應(yīng)付 檢查，對(duì)制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)不到位，敷衍了事。 ＊ 另外病房管理不周，地面過滑導(dǎo)致跌傷，躁動(dòng)患者墜床、熱水 瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致燙傷等都是安全隱患。,＊,有人說：是人都會(huì)

6、犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤那是天使的夢(mèng)想。我們不是天使，而只是白衣天使，所以我們只有努力地防止錯(cuò)誤的發(fā)生。,突破經(jīng)驗(yàn)性思維定勢 細(xì)節(jié)覺得成敗 惰性 意外發(fā)生在我們疏忽的時(shí)候 憑感覺做事情,防范對(duì)策,提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平提高對(duì)高?；颊叩挠^察能力根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源實(shí)施人性化的護(hù)理管理建立不良事件自愿上報(bào)機(jī)制,防范對(duì)策,提高護(hù)理人員

7、的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平 ＊ 樹立強(qiáng)烈的安全意識(shí) ，主動(dòng)學(xué)習(xí)與工作有關(guān)的法律法規(guī) ＊ 嚴(yán)格控制執(zhí)業(yè)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程 ＊ 重視繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) ＊ 新醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的培訓(xùn)，掌握 ＊ 定期組織理論、操作考試，以老帶新 ＊ 難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的操作由資深護(hù)士完成,防范對(duì)策,提高對(duì)高危患者的觀察能力 年齡、既往史、活動(dòng)能力、意識(shí)狀況、視力聽

8、力、情緒、心理 高危人群，增加巡視頻率 高度關(guān)注：危重 大手術(shù) 新入院 老年 小兒 心理障礙（重度煩 躁，不明原因入睡困難） 潛在醫(yī)療糾紛,防范對(duì)策,根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源 受多種因素影響，床位與護(hù)士配比在相當(dāng)一段時(shí)間還 達(dá)不到1：0.4。 應(yīng)根據(jù)各科工作量及疾病的季節(jié)性合 理調(diào)配護(hù)理人力 資源，同時(shí)應(yīng)兼顧各類職稱，各層次 護(hù)理人員比例，

9、 依據(jù)患者的實(shí)際需要安排各個(gè)時(shí)段的 護(hù)理力量，進(jìn)行 彈性排班，確保護(hù)理安全。,防范對(duì)策,實(shí)施人性化的護(hù)理管理 首先以尊重為前提 管理注意：不嚴(yán)格刻板 不放任松懈 注重培養(yǎng) 提拔 信任,防范對(duì)策,建立不良事件自愿上報(bào)機(jī)制 轉(zhuǎn)變觀念 改變手段 健全機(jī)制

10、 鼓勵(lì)報(bào)告 建立一套完整有效的自愿報(bào)告系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)整體系統(tǒng)的安全 隱患，加強(qiáng)安全管理。,結(jié)論,護(hù)理不良事件防范是護(hù)理管理重點(diǎn)，是保證護(hù)理質(zhì)量的需要。護(hù)理安全是不可忽視的永恒話題，是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。因此建立健全醫(yī)院三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控體系，組織護(hù)理質(zhì)量大檢查，實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全“零缺陷”是護(hù)理工作重點(diǎn)。,,“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”是醫(yī)院活動(dòng)的主題，也是廣大醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)的指