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1、更年期婦女保健知識,通川區(qū)朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,人到中年,大約在40歲左右,婦女進(jìn)入了更年期。而絕經(jīng)是婦女更年期中變化最明顯的一個生理階段。絕經(jīng)意味著月經(jīng)的終止,生殖能力的消失。但與此同時,婦女體內(nèi)雌激素水平的急劇下降必然會給婦女帶來種種不適,包括體貌特征和一系列生理、心理的變化,甚至疾病的發(fā)生。關(guān)愛更年期尤其是絕經(jīng)期的婦女,做好這一年齡階段婦女的保健是全社會的責(zé)任。下面從六個方面向大家介紹:,,一、更年期的分段1、近絕經(jīng)期 2、
2、絕經(jīng)期 3、絕經(jīng)后期,,1、近絕經(jīng)期(又稱絕經(jīng)前期):從38—40歲開始,生殖功能逐漸減退。這時月經(jīng)發(fā)生改變,周期不規(guī)則,出血時多時少,可2—3個月來一次或一個月兩次,持續(xù)2—3天或多天,這樣的月經(jīng)常不伴隨排卵,因此不易妊娠。,,2、絕經(jīng)期,指月經(jīng)停止。多發(fā)生在45—55歲,一般初潮早的絕經(jīng)遲,初潮晚的絕經(jīng)反而早。氣候、營養(yǎng)、種族等因素都可能影響絕經(jīng)的年齡,我國婦女的絕經(jīng)年齡有推后的趨向。,,3、絕經(jīng)后期:由于卵巢功能進(jìn)一步衰退,雌激
3、素下降。引起生殖器官,第二性征及其他代謝方面的變化,很多婦女感到自己正在逐步進(jìn)入老年。,,二、更年期婦女的生理特點(diǎn)㈠ 內(nèi)分泌的改變㈡ 月經(jīng)的改變到絕經(jīng)㈢ 生殖器萎縮,㈠ 內(nèi)分泌的改變,1、卵巢功能衰退,周期改變,皮質(zhì)萎縮,首先表現(xiàn)為黃體功能的進(jìn)行性衰退。2、腦下垂體:在絕經(jīng)前期,由于卵巢雌激素分泌量的降低,垂體缺乏雌激素的反饋?zhàn)饔枚置诖罅看傩韵偌に?,主要是促使卵泡激素(FSH)增加。3、腎上腺激素:更年期有暫時性的腎
4、上皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),表現(xiàn)在血壓升高、肥胖、糖尿及膽固醇的增加。4、胰腺:更年期等老年期胰腺的內(nèi)分泌機(jī)能的變化是非常顯著的,表現(xiàn)在糖耐量的減低及糖尿病的發(fā)生率上升。,㈡ 月經(jīng)的改變到絕經(jīng),月經(jīng)是受卵巢功能調(diào)節(jié)的,隨著卵巢機(jī)能的衰退,開始時表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)。當(dāng)卵泡停止發(fā)育,分泌的雌激素量少到不足以刺激子宮內(nèi)膜生長,以致脫落時,即無月經(jīng)。絕經(jīng)前期一般持續(xù)為1—2年,少數(shù)人可長達(dá)數(shù)年。月經(jīng)停止初期,卵巢內(nèi)仍有少量原始卵泡,分泌少量的雌激素,停
5、經(jīng)一年后,可偶有卵泡生長分泌雌激素,甚至再次引起子宮出血。,㈢ 生殖器萎縮,子宮體萎縮,子宮頸變小,陰道穹窿變淺,子宮內(nèi)膜萎縮,原有子宮肌瘤的病人,隨雌激素水平的下降,肌瘤也會縮小。陰道粘膜變薄,分泌減少,彈性消失,陰道縮短變窄。,三、更年期婦女的心理特點(diǎn),更年期是婦女一生中變化較大的一個生命階段。當(dāng)體內(nèi)卵巢內(nèi)分泌有了明顯衰退,臟器功能漸趨下降時,智力和體力均開始不同程度地減弱,記憶力不如以往,思想亦不易集中,工作效率減低,思維和反
6、應(yīng)不如中年人敏銳。常有消極悲觀意識,漸漸構(gòu)成憂郁的心理。嚴(yán)重者成為憂郁癥,甚至極少數(shù)婦女產(chǎn)生輕生的念頭。但這種心理并非恒定不變,常因人因地而變化。更年期婦女較普遍的心理狀態(tài)是失落感、孤獨(dú)感,構(gòu)成“空巢綜合癥”。常因子女長大成人離家自立、親友死亡,自己離退休回家,離開群體等一時難以適應(yīng)。,四、更年期避孕方法的選擇,絕經(jīng)前婦女仍有受孕的可能,因此仍需注意避孕。⑴避孕套,可在上面涂少量避孕膏或潤滑劑。⑵避孕栓。⑶宮內(nèi)節(jié)育器,原來的,可
7、以繼續(xù)使用,絕經(jīng)半年后可以取出。⑷由于更年期容易患動脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病等,故不易長期使用激素避孕,也不宜使用避孕藥膜。,五、更年期婦女保健的重點(diǎn),⑴正確看待更年期這一正常生理進(jìn)程,解除不必要的顧慮。⑵注意保持外陰部清潔,防止泌尿生殖道發(fā)生炎性感染。⑶慎重并恰當(dāng)?shù)亟o予雌激素治療,以減輕因體內(nèi)雌激素不足所致的癥狀,如較重的植物神經(jīng)功能失調(diào)、骨質(zhì)疏松,心血管系統(tǒng)癥狀,老年性子宮、膀胱、尿道支持組織萎縮引致的張力性尿失
8、禁及生殖道老年萎縮性變化。⑷定期進(jìn)行婦科檢查,更年期婦女保健的重點(diǎn),⑸適當(dāng)控制飲食,多吃蔬菜、水果和含動物蛋白、鈣、鐵的食物,對含有較多膽固醇類動物內(nèi)臟要少吃。⑹要注意控制自己的情緒,生活要有規(guī)律。⑺要注意有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。,六、中老年婦女常見的疾病有哪些?,⑴絕經(jīng)后的一段時期,容易引發(fā)的疾病有老年陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、功能性子宮出血、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。⑵乳腺癌。⑶子宮脫垂⑷張力性尿失禁⑸老年性癡呆,中老
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