婦女保健知識(shí)二頁(yè)講訴

1、,婦女健康保健知識(shí),內(nèi)容提要,婦科常見病防治知識(shí),,婦科常見?。?陰道炎癥 宮頸炎癥 子宮肌瘤,,陰道炎癥 滴蟲陰道炎 外陰陰道假絲酵母菌病 細(xì)菌性陰道病,,滴蟲陰道炎 由陰道毛滴蟲引起，是常見陰道炎。傳播方式： 經(jīng)性交直接傳播間接傳播:經(jīng)公共浴池,浴盆,浴巾,游泳池,坐便器,衣服,污染的器械,,滴蟲陰道炎臨床表現(xiàn):主要的癥狀是分泌物增多,或外陰瘙癢,間或有灼熱疼痛,性交痛等.分泌物有稀薄濃性,黃

2、綠色,泡沫狀,有臭味.瘙癢主要為陰道口及外陰可有尿頻尿痛,有時(shí)可有血尿.陰道毛滴蟲可吞噬精子,可致不孕.,,滴蟲陰道炎治療:一般主要用甲硝唑.夫妻雙方共同治療.全身用藥:口服甲硝唑片.哺乳期用藥間或用藥后24小時(shí)內(nèi)不宜哺乳.局部用藥:用甲硝唑陰道泡騰片.應(yīng)避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5~10分鐘,以消滅病原體.,,外陰陰道假絲酵母菌病 為白假絲酵母菌感染，是一種真菌.這種菌為條件致病菌,10%-2

3、0%非孕婦及30%的孕婦陰道中有此菌寄生.但菌量極少，不引起癥狀.只有在全身及陰道局部細(xì)胞免疫能力下降大量繁殖才出現(xiàn)癥狀.常見的發(fā)病誘因:妊娠,糖尿病,大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素.,,外陰陰道假絲酵母菌病 傳播途徑:主要內(nèi)源性傳播,假絲酵母菌除寄生陰道,也可寄生于口腔,腸道,一旦條件適宜，即可傳染.這三個(gè)部位可相互傳染.通過(guò)性交傳染通過(guò)接觸感染的衣物間接傳播,,外陰陰道假絲酵母菌病 臨床表現(xiàn):主要為外陰瘙癢,灼痛,

4、嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧.異常痛苦.還可伴有尿頻尿痛,性交痛.分泌物為白色稠厚呈凝乳狀或豆渣狀.,,外陰陰道假絲酵母菌病 治療:有糖尿病應(yīng)給予積極治療.及時(shí)停用廣譜抗生素及激素類藥物.勤換內(nèi)褲,用過(guò)的盆及毛巾,內(nèi)褲均用開水燙洗.用藥:口服類藥有氟康唑,伊曲康唑.陰道用藥:咪康唑栓劑,克霉唑栓劑,制霉菌素栓劑,,細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染.表現(xiàn): 10%-40%的患者無(wú)癥狀.有癥狀者主要表現(xiàn)為陰

5、道分泌物增多.有魚腥臭味,尤其性交后加重.可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感.治療: 主要用甲硝唑,克林霉素.,,宮頸炎癥 急性宮頸炎 慢性宮頸炎,,急性宮頸炎病原體：主要為葡萄球菌，鏈球菌腸球菌等一般化膿性細(xì)菌病因： 感染性流產(chǎn)，產(chǎn)褥期感染，宮頸損傷及陰道異物并發(fā)感染。表現(xiàn)： 主要表現(xiàn)陰道分泌物增多，呈粘液膿性，可引起外陰瘙癢及灼熱感。也可出現(xiàn)經(jīng)間期出血，性交后出血等癥狀。此外還有泌尿道癥狀，如尿急，尿頻，尿痛。婦科檢查，見

6、宮頸充血，水腫，黏膜外翻，有膿性分泌物從宮頸管流出，宮頸觸痛，質(zhì)脆，觸之易出血。治療： 主要針對(duì)病原體，抗感染治療,,慢性宮頸炎病因多由急性宮頸炎未經(jīng)治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來(lái)。常因分娩流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后病原體侵入引起。 衛(wèi)生不良或雌激素缺乏，或局部抗感染能力差，也易引起慢性宮頸炎。,,慢性宮頸炎表現(xiàn)為多種形式：宮頸糜爛： 分三度Ⅰ度：指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3Ⅱ度：指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3-2/3Ⅲ

7、度：指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上,,慢性宮頸炎如圖所示：,,慢性宮頸炎治療：物理治療：有激光，冷凍，微波，leep刀治療前應(yīng) 常規(guī)做宮頸刮片有急性生殖器炎癥禁忌治療在月經(jīng)干凈后三到七天后進(jìn)行物理治療后均有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術(shù)后一到兩周脫痂時(shí)可有少量出血四到八周禁盆浴，性交和陰道沖洗物理治療有引起術(shù)后出血，宮頸管狹窄，感染，不孕的可能,,慢性宮頸炎治療：2. 藥物治療： 適用于糜爛

8、面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例 由于宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上很 難鑒別，我們需要常規(guī)做宮頸刮片，TCT, 必要時(shí)做陰道鏡檢查及活組織檢查以明確診斷。,,慢性宮頸炎表現(xiàn)為多種形式：2. 宮頸息肉：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部粘膜增生并向?qū)m頸外口突出而形成息肉。宮頸息肉極少惡變，惡變率<1%，但易復(fù)發(fā)。 治療：摘除并送病理組織學(xué)檢查,,慢性宮頸炎表現(xiàn)為多種形式：3. 宮頸粘膜炎：由于宮頸管粘膜及粘膜下組織充血，

9、水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)締組織增生可使宮頸肥大。 治療：采用抗感染治療。,,慢性宮頸炎表現(xiàn)為多種形式：4. 宮頸腺囊腫：檢查時(shí)見宮頸表現(xiàn)突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無(wú)色液體。若囊腫感染則外觀呈白色或淡黃色小囊泡。 治療： 對(duì)小的無(wú)任何臨床癥狀可不于處理， 若囊腫大或合并感染可用微波或采用激 光照射。,,子宮肌瘤 是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤。常見于30-50歲的婦女，以40-

10、50歲最多見，20歲以下少見。分類： 肌瘤根據(jù)部位可分為宮體肌瘤占92%，宮頸肌瘤占8%,,子宮肌瘤 根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分三類：肌壁間肌瘤: 肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍被肌層包圍，占60%-70%。2. 漿膜下肌瘤: 肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突起在子宮表面，約占20%。肌瘤僅有一蒂與子宮肌壁相連，成為帶蒂漿膜下肌瘤，營(yíng)養(yǎng)由蒂部血管供應(yīng)。因血供不足易變性壞死。,,子宮肌瘤 根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分三類：3.

11、粘膜下肌瘤：肌瘤向子宮粘膜方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，僅有粘膜覆蓋。,,子宮肌瘤表現(xiàn)：多無(wú)明顯癥狀，僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)與肌瘤部位，生長(zhǎng)速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小，數(shù)目多少關(guān)系不大。常見癥狀有：月經(jīng)改變： 為常見癥狀。大的肌壁間肌瘤使宮腔及內(nèi)膜面積增大，宮縮不良等致使周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血等。粘膜下肌瘤常為月經(jīng)過(guò)多隨肌瘤漸大，經(jīng)期延長(zhǎng)，漿膜下肌瘤及肌壁間小肌瘤，常無(wú)明顯月經(jīng)改變。,,子宮肌瘤2.

12、 腹塊：常自述腹部脹大，下腹正中捫及塊物。清晨膀胱充盈將子宮推向上方時(shí)更易捫及，質(zhì)地堅(jiān)硬，形態(tài)不規(guī)則。3. 白帶增多4. 腹痛腰酸，下腹墜脹： 通常無(wú)腹痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急性腹痛5. 壓迫癥狀：壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻，排尿障礙，尿儲(chǔ)留。壓迫輸尿管可致腎盂積水。壓迫直腸可致排便困難。6. 不孕7. 繼發(fā)性貧血,,子宮肌瘤治療：治療必須根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。肌瘤小且無(wú)癥狀通常無(wú)須治療，尤其

13、近絕經(jīng)婦女。雌激素水平低落，肌瘤可自行萎縮或消失。每三到六個(gè)月隨訪一次，隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯，再考慮進(jìn)一步治療。藥物治療：雄激素、促性腺激素釋放激素類藥物、拮抗孕激素類藥物。,,子宮肌瘤手術(shù)治療：若子宮≥妊娠子宮21/2 月大小或癥狀明顯繼發(fā)貧血者需手術(shù)治療。手術(shù)方式有：肌瘤切除術(shù)：適用于35歲以下、未婚、或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。子宮切除術(shù)：肌瘤較大、癥狀明顯、經(jīng)藥物治療無(wú)效、不需保留生育功能或疑有惡變

14、者，行子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。,祝大家身體健康，吉祥如意！,謝謝,精油——來(lái)自上帝的禮物,大自然的音樂(lè),它是自由的風(fēng)；寧?kù)o的海；勇敢的心；蔚藍(lán)的天；追逐的夢(mèng)； ......,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)