病理生理學(xué)緒論

1、中南大學(xué)病理生理學(xué)教研室肖獻(xiàn)忠,緒論（Introduction）,DIC,right heart failure,orthopnea(端坐呼吸),hepaticencephalopathy(肝性腦病),renal　osteodystrophy－ pathologic fracture（腎性骨營養(yǎng)不良－病理性骨折）,metastaticcalcification(轉(zhuǎn)移性鈣化),CTL,tumor cell,,,apopt

2、osis (細(xì)胞凋亡),myocardial ischemia-reperfusion injury(心肌缺血-再灌注損傷),CO 1',CO 2',CO 3',CO 4',CO 5',CR 10",CR 30",CR 1' CR 2' CR 3' CR 4' CR 5

3、',１.What is pathophysiology？２.Why do we study pathophysiology？３.How should we study　pathophysiology？,１．What is pathophysiology？　(１) Nature and tasks (性質(zhì)、任務(wù))　　是研究患病機(jī)體的功能、代謝變化規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。其任務(wù)是揭示疾病本質(zhì)，為疾病防治提供理論依

4、據(jù)。　(２) Characteristics (特點(diǎn))　　由病理學(xué)發(fā)展衍生、多學(xué)科滲透形成的獨(dú)立學(xué)科，屬醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與臨床聯(lián)系緊密(橋梁課)。,Pathophysiology ≠ Pathology + physiology + biochemistry,(３) History (發(fā)展簡史),Morgagni (1692~1771):Organ PathologyVirchow(1821~1902): Cell Patholo

5、gyBernard(1813~1878): Experimental Pathology俄國喀山大學(xué)(1879): Pathophysiology,Clinical Physiology Medical Physiology Physiology of Disease,(４) Main teaching content (主要教學(xué)內(nèi)容) ① Introduction (總論)包括緒論、疾病概論。討論健康與疾病的概念、

6、疾 病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。② Basic pathological process (基本病理過程，2-12章) 指多種疾病均可出現(xiàn)的共同的成套的功能代謝變化。 包括：水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應(yīng) 激、休克、DIC、缺血-再灌注損傷、細(xì)胞凋亡等。,③ Pathophysiology of various systems（各系統(tǒng)病理生理學(xué)，13-19章） 即各器官系統(tǒng)共同的病理過程及某些常見病的病理生

7、理。如動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓、心衰、呼衰、肝衰、腎衰等。,(5) Common research methods (常用研究方法)① Experimental research 實(shí)驗(yàn)研究（整體、離體 器官、細(xì)胞、分子、數(shù)學(xué)模型）② Clinical research (臨床研究)③ Epidemiological analysis (流行病學(xué)研究),(6) Several popular issues (幾個(gè)熱點(diǎn)問題)①

8、spectrum of disease (疾病譜)?、?medical model（醫(yī)學(xué)模式) ③ evidence based medicine (循證醫(yī)學(xué))④ human genome project (人類基因組計(jì)劃),概念：指一切醫(yī)療決策必須遵循最可靠的科學(xué)證據(jù)，是90年代發(fā)展起來的新的臨床醫(yī)學(xué)模式,是傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的變革。證據(jù)分級(jí)： 第一級(jí)：收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所 做

9、的系統(tǒng)評(píng)價(jià)； 第二級(jí)：單個(gè)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)； 第三級(jí)：設(shè)計(jì)很好的隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究或 無對(duì)照的系列病例觀察； 第四級(jí)：專家意見。,循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine）,gene chip (基因芯片)大鼠心肌缺血-再灌后3小時(shí)差異表達(dá)基因共779個(gè),Pathophysiology is a bridge between

10、 basic medical sciences and clinical medical sciences。,,2．Why do we study pathophysiology ?,basic Medicalsciences,clinicalmedical sciences,bridge,病例： 男，24歲。因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院。患者4天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高熱

11、、咳嗽加劇；今晨咳鐵銹色痰、胸痛、精神萎靡、臥床不起。（Symptom） 體查：T 39.5°C，P 106次/分，R 36次/分，BP 80/50 mmHg ，臉色潮紅，重病容，呼吸迫促，發(fā)紺。左上胸叩診濁音，聽診管狀呼吸音、濕羅音。（Sign） 胸透：左上肺大片陰影 化驗(yàn)：血 WBC 21600/mm3 , N 94%,大葉性肺炎的分期: 充血期、紅

12、色肝變期、灰色肝變期、消散期為什么血管通透性增加？為什么血壓降低？為什么體溫升高？,3．How should we study pathophysiology?,(1) Dare to question (敢于質(zhì)疑) (2) Learn actively (主動(dòng)學(xué)習(xí))(3) Attach importance to practice(重視實(shí)踐）(4) Review the past courses (溫故知新)(

13、5) Intensify English (強(qiáng)化英語)(6) Pay attention to frontier (關(guān)注前沿),一、發(fā)展簡史二、病生教研室活動(dòng)剪影三、病生教研室研究生招生指南 研究方向：心血管病理生理；敗血癥休克 考試科目：英語、西綜、政治、生物化學(xué)、 病理生理學(xué),病生教研室簡介,1954年建立1977年獲碩士受權(quán)點(diǎn)1981

14、年獲博士受權(quán)點(diǎn)1989年批準(zhǔn)為國家重點(diǎn)學(xué)科2001年再次批準(zhǔn)為國家重點(diǎn)學(xué)科目前為博士后流動(dòng)站、具長江學(xué)者特聘教授崗位,發(fā)展簡史,一、發(fā)展簡史二、病生教研室活動(dòng)剪影三、病生教研室研究生招生指南 研究方向：心血管病理生理；敗血癥休克 考試科目：英語、西綜、政治、生物化學(xué)、 病理生理學(xué),病生教研室簡介,一、發(fā)展簡史二、病生教研室活動(dòng)剪影三、病