簡易呼吸器的應用

1、,簡易呼吸器的應用,學習目標,掌握簡易呼吸器的操作方法熟悉簡易呼吸器的基本結(jié)構(gòu)了解簡易呼吸器的工作原理,何謂簡易呼吸器,,簡易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。使用簡易呼吸器解決了搶救人員口對口人工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲勞，避免較長時間采用口對口呼吸造成的低氧血癥。,一、簡易呼吸器的結(jié)構(gòu),面罩 、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管。其中氧氣儲氣閥及

2、氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。,面罩,,球體,,儲氧袋,,連接管及單向閥,,氧氣連接管,,,氧氣儲氧閥,簡易呼吸器的結(jié)構(gòu),面罩,充氣閥,,單向閥,,,出氣閥,,鴨嘴閥,進氣閥,,安全閥,為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。安全閥裝置，自動提供調(diào)節(jié)肺部的壓力，使其維持在40cmH2O±5cmH2O,,

3、安全閥,二、簡易呼吸器工作原理,吸氣動作流程： 當擠壓球體時,產(chǎn)生正壓,將進氣閥關(guān)閉,內(nèi)部 氣體強制性推動鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人； 需用氧氣時，則氧氣經(jīng)氧氣儲氧閥充滿儲氣袋，隨球體復原的吸氣作用（負壓），暫存于球體內(nèi),再次擠壓球體時直接進入患者體內(nèi).,,二、簡易呼吸器工作原理,吐氣動作流程： 將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處

4、于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣閥放出。,三、目的：,維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥,四、適應證：,心肺復蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術(shù)中； 轉(zhuǎn)運危重患者時；在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時 ）。,五、簡易呼吸器操作方法,簡易呼吸器操作步驟介紹：（一） 評估適應證（二） 開放氣道（三） 使用面罩（四） 擠壓球囊（五） 觀察與監(jiān)測,,

5、,,,,,,,評估,是否有使用簡易呼吸器的指征和適應證 立即通知醫(yī)生。準備并連接面罩、球囊；如有可能應備氧氣進行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量 使儲氣袋充盈。,,開放氣道,1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,開放氣道,4. 搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。,,使用面罩,將面罩扣住口

6、鼻，單手操作時用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指（構(gòu)成“E”字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。,如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進行操作。,連接氣管內(nèi)管,,管接銜,,擠壓球囊,單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊，擠壓球囊時間應長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時觀察胸廓起伏情況。,,擠壓球囊,頻率

7、 12-20次/分；吸呼比 1 : 1.5； 潮氣量 潮氣量應控制在足以產(chǎn)生可見的 胸廓起伏；胸外按壓與擠壓球囊之比為 30 : 2,,觀察及監(jiān)測,注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、 生命體征、氧飽和度,,六、

8、操作中的注意事項,1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。2.接氧氣進行氧療時，安全閥應處于開啟狀態(tài)。如未接氧氣時應將氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋取下。3.在使用中應隨時注意---- 有無發(fā)紺的情況---- 適當?shù)暮粑l率---- 鴨嘴閥是否正常工作---- 接氧氣時，注意氧氣管是否接牢,六、操作中的注意事項,5.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助。6.對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張

9、情緒，使其主動配合。,七、日常保養(yǎng),清潔方法 用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈 卸下并拆開用水清洗干凈，再用肥皂水擦洗，清水沖凈 。,七、日常保養(yǎng),消毒方法 用0.025～0.05％健之素溶液浸泡20～30分鐘，清水沖凈、晾干、裝配好備用。如遇特殊感染患者可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒或參照產(chǎn)品說明書上的方法進行。,～,七、日常保養(yǎng),保存方法 每次清潔后應晾干組裝，并置于急救盤內(nèi)備用。 單向閥應定期檢查、測試。