簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用

1、,簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握簡(jiǎn)易呼吸器的操作方法熟悉簡(jiǎn)易呼吸器的基本結(jié)構(gòu)了解簡(jiǎn)易呼吸器的工作原理,何謂簡(jiǎn)易呼吸器,,簡(jiǎn)易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。使用簡(jiǎn)易呼吸器解決了搶救人員口對(duì)口人工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲勞，避免較長(zhǎng)時(shí)間采用口對(duì)口呼吸造成的低氧血癥。,一、簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu),面罩 、單向閥、球體、氧氣儲(chǔ)氣閥、氧氣儲(chǔ)氣袋、氧氣導(dǎo)管。其中氧氣儲(chǔ)氣閥及

2、氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,面罩,,球體,,儲(chǔ)氧袋,,連接管及單向閥,,氧氣連接管,,,氧氣儲(chǔ)氧閥,簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu),面罩,充氣閥,,單向閥,,,出氣閥,,鴨嘴閥,進(jìn)氣閥,,安全閥,為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)節(jié)肺部的壓力，使其維持在40cmH2O±5cmH2O,,

3、安全閥,二、簡(jiǎn)易呼吸器工作原理,吸氣動(dòng)作流程： 當(dāng)擠壓球體時(shí),產(chǎn)生正壓,將進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部 氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開,并堵住出氣閥,球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人； 需用氧氣時(shí)，則氧氣經(jīng)氧氣儲(chǔ)氧閥充滿儲(chǔ)氣袋，隨球體復(fù)原的吸氣作用（負(fù)壓），暫存于球體內(nèi),再次擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi).,,二、簡(jiǎn)易呼吸器工作原理,吐氣動(dòng)作流程： 將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處

4、于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣閥放出。,三、目的：,維持和增加機(jī)體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥,四、適應(yīng)證：,心肺復(fù)蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術(shù)中； 轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí) ）。,五、簡(jiǎn)易呼吸器操作方法,簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：（一） 評(píng)估適應(yīng)證（二） 開放氣道（三） 使用面罩（四） 擠壓球囊（五） 觀察與監(jiān)測(cè),,

5、,,,,,,,評(píng)估,是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證 立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊；如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量 使儲(chǔ)氣袋充盈。,,開放氣道,1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時(shí)插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,開放氣道,4. 搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。,,使用面罩,將面罩扣住口

6、鼻，單手操作時(shí)用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指（構(gòu)成“E”字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。,如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。,連接氣管內(nèi)管,,管接銜,,擠壓球囊,單手或雙手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊，擠壓球囊時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時(shí)觀察胸廓起伏情況。,,擠壓球囊,頻率

7、 12-20次/分；吸呼比 1 : 1.5； 潮氣量 潮氣量應(yīng)控制在足以產(chǎn)生可見的 胸廓起伏；胸外按壓與擠壓球囊之比為 30 : 2,,觀察及監(jiān)測(cè),注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽診呼吸音、 生命體征、氧飽和度,,六、

8、操作中的注意事項(xiàng),1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。2.接氧氣進(jìn)行氧療時(shí)，安全閥應(yīng)處于開啟狀態(tài)。如未接氧氣時(shí)應(yīng)將氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋取下。3.在使用中應(yīng)隨時(shí)注意---- 有無發(fā)紺的情況---- 適當(dāng)?shù)暮粑l率---- 鴨嘴閥是否正常工作---- 接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接牢,六、操作中的注意事項(xiàng),5.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助。6.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張

9、情緒，使其主動(dòng)配合。,七、日常保養(yǎng),清潔方法 用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈 卸下并拆開用水清洗干凈，再用肥皂水擦洗，清水沖凈 。,七、日常保養(yǎng),消毒方法 用0.025～0.05％健之素溶液浸泡20～30分鐘，清水沖凈、晾干、裝配好備用。如遇特殊感染患者可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒或參照產(chǎn)品說明書上的方法進(jìn)行。,～,七、日常保養(yǎng),保存方法 每次清潔后應(yīng)晾干組裝，并置于急救盤內(nèi)備用。 單向閥應(yīng)定期檢查、測(cè)試。