腦出血病人的護(hù)理

1、腦出血病人的護(hù)理,,2017-12-29,Company Logo,查房目標(biāo),了解腦出血病人的病因及臨床表現(xiàn)掌握腦出血病人的護(hù)理要點(diǎn)掌握如何對(duì)腦出血病人及家屬進(jìn)行健康教育,Company Logo,定義與病因,腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血 病因： ①高血壓合并小動(dòng)脈硬化 ②動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈血管畸形破裂 ③其他（腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液病、腦淀粉樣血管病變、抗凝或溶栓治療等）,Company Logo,臨床表現(xiàn)

2、,,顱腦CT掃描（是診斷本病首選的重要方法）,1、好發(fā)于50-70歲，男性略多，冬春季易發(fā)。2、發(fā)病前常無(wú)預(yù)感，少數(shù)由頭暈、頭痛、肢體麻 木和口齒不清等3、多在情緒緊張興奮、用力排便時(shí)發(fā)病4、起病突然，發(fā)展快，BP↑↑，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、大小便失禁等，呼吸深沉帶有鼾聲,Company Logo,病例介紹,床號(hào)：1床 姓名：黃忠 性別：男 年齡：59歲 住院號(hào)：入院時(shí)間

3、：2017-主訴：入院診斷：1、,Company Logo,病例介紹,患入院時(shí)生命體征 T℃ P次/分 R次/分 BPmmHg,Company Logo,輔助檢查,,Company Logo,護(hù)理診斷,生活自理缺陷 與腦出血引起的肢體活動(dòng) 障礙有關(guān)清理呼吸道無(wú)效 與痰液多粘稠有關(guān) 有廢用綜合征的危險(xiǎn) 與肢體功能障礙及 長(zhǎng)期臥床有關(guān)有皮

4、膚完整性受損的危險(xiǎn) 與大小便失禁、 骶尾部皮膚長(zhǎng)期受壓有關(guān) 潛在并發(fā)癥 下肢深靜脈血栓,Company Logo,護(hù)理措施,生活自理缺陷1、給予鼻飼流質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，鼻飼時(shí)注意 抬高床頭300以上，防止病人發(fā)生嗆咳2、協(xié)助翻身，床上擦浴3、協(xié)助口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生，防 止感染4、協(xié)助患者床上大小便5、多點(diǎn)鼓勵(lì)、支持病人，囑家屬多與病人 聊天，在旁陪伴,Company Logo,護(hù)理措施

5、,清理呼吸道無(wú)效1、協(xié)助患者取舒適體位，抬高床頭15-30°2、定時(shí)翻身拍背(輕握拳，手掌中空，自下 而上，由外向內(nèi)輕輕扣打，邊扣邊鼓勵(lì) 病人咳嗽)3、給予機(jī)械輔助排痰治療，一天1-2次4、遵醫(yī)囑使用抗生素及氧氣霧化吸入，控 制炎癥，促進(jìn)痰液排出5、必要時(shí)給予吸痰,Company Logo,護(hù)理措施,有廢用綜合征的危險(xiǎn)1、評(píng)估患者肢體活動(dòng)障礙程度2、告知病人及家屬早期康復(fù)的重要性，接 受相

6、關(guān)的康復(fù)治療，協(xié)助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 和按摩3、保持肢體功能位，防止足下垂，指導(dǎo)正 確使用足托，每30分鐘觀察皮膚情況4、協(xié)助患者擺放抗痙攣體位,Company Logo,護(hù)理措施,有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)1、保持床單位整潔平整2、使用保護(hù)性措施，使用氣墊床、協(xié)助患 者每2小時(shí)翻身一次，搬動(dòng)病人時(shí)避免拖、 拉、推等動(dòng)作3、保持皮膚清潔干燥，大小便后用溫水擦 洗肛周，必要時(shí)可在雙腹股溝予保護(hù)粉 外

7、涂4、定期觀察骨骼突出部位的受壓情況,Company Logo,護(hù)理措施,潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓1、抬高下肢，增加靜脈血液回流，行肢體被 動(dòng)運(yùn)動(dòng)及給予適當(dāng)?shù)陌茨?、必要時(shí)穿合適的彈力襪3、觀察病人下肢皮溫，足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況4、低脂清淡飲食，保持大便通暢5、進(jìn)行踩自行車、充氣等治療6、注意病人有無(wú)肺栓塞的癥狀，如呼吸困難、 胸痛、咳嗽、咯血等,Company Logo,健康教育,,1、飲食清淡，多吃高纖維、