腦出血病人的護(hù)理ppt課件

1、,EICU——腦出血,—— by 王 倩,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,腦出血——特點(diǎn),1、多見于50歲以上高血壓病人，冬春季好發(fā)，男性略多。2、常在白天多動(dòng)、或在過分興奮或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。3、腦出血發(fā)生前常無預(yù)感，個(gè)別人在出血前數(shù)小時(shí)有短暫的手腳行動(dòng)不便，言語含糊或短暫意識(shí)模糊。4、據(jù)大部分病人突然起病，在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展到高峰。,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文

2、本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,病因,護(hù)理診斷,康復(fù)指導(dǎo),臨床表現(xiàn),護(hù)理措施,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,病 因,,,,,高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化,,最常見！,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)動(dòng)-靜脈畸形,其他(腦動(dòng)脈炎、血液病),EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,臨床表現(xiàn),,,,少數(shù)頭暈、頭痛、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀；,BP明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失

3、語、意識(shí)障礙、大小便失禁等。,呼吸深沉帶有鼾聲，重則呈潮濕呼吸或呼吸不規(guī)則,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,護(hù)理診斷,意識(shí)障礙 與腦出血有關(guān)自理能力缺陷 與肢體癱瘓有關(guān)潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,護(hù)理措施,（1）休息與安全 急性期絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)，頭部抬高15-30度，放置冰袋，以減輕腦水

4、腫； 譫妄、躁動(dòng)患者加床檔，必要時(shí)給予約束帶適當(dāng)約束，取下假牙； 保持環(huán)境安靜、安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項(xiàng)治療護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,（2）生活護(hù)理 給予高蛋白、高維生素的清淡飲食。做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理。每2-3小時(shí)應(yīng)協(xié)助變換體位一次。注意保持床單清潔、干燥，有條件的應(yīng)使用氣墊床，以預(yù)防壓瘡； 發(fā)病后24-4

5、8h在變化體位時(shí)，應(yīng)盡量減少頭部擺動(dòng)幅度，以防加重出血； 保持肢體功能位，指導(dǎo)和協(xié)助肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形。,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,（3）保持呼吸道通暢 平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位時(shí)，開放氣道，取下活動(dòng)性義齒，及時(shí)清除口鼻分泌物，防止舌根后墜、窒息、誤吸或肺部感染。,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,（4）病情觀察

6、 嚴(yán)密觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并詳細(xì)記錄； 使用脫水降顱壓藥物時(shí)注意監(jiān)測(cè)尿量與電解質(zhì)的變化，防止低鉀血癥和腎功能受損。 預(yù)防并發(fā)癥：肺部感染、腦疝、上消化道出血、壓瘡、腎功衰等,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,（4）心理護(hù)理 建立和鞏固功能康復(fù)鍛煉的信心和決心,EICU——腦出血,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,康復(fù)指導(dǎo)