腹部外傷院前急救

1、腹部外傷院前急救,,,,,,,,,,院前急救,,,醫(yī)院急救,后續(xù)?？浦委?創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系,院前急救希望達(dá)到的目的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部創(chuàng)傷,必要,有效的初級(jí)創(chuàng)傷生命支持,收集病史現(xiàn)場(chǎng)情況，為后續(xù)治療提供重要引導(dǎo),有效降低死亡率，提高搶救成功率,轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到醫(yī)院 ，為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間,對(duì)接診醫(yī)生判斷傷情至關(guān)重要,腹部外傷,,,重要性,重要性,發(fā)生率較高 原因：1、面積較大，包含器官多 2、缺乏保護(hù)

2、 死亡率較高（10-20%） 原因：出血和感染 所以必須及早發(fā)現(xiàn)和正確處理,腹部外傷,,一、解剖二、分類三、病因四、臨床表現(xiàn)五、診斷思路（要不要轉(zhuǎn)院？）六、院前急救(我們能做什么？),,,一、解剖,二、分 類,穿透?jìng)贡趥?開(kāi)放傷 非穿透?jìng)共客?單純腹壁傷

3、 閉合傷 腹腔臟器傷,,,,三、病 因,車禍，斗毆，刀傷，槍傷；墜落，碰撞，沖擊，擠壓等。最容易受損的內(nèi)臟依次是：脾，腎，小腸，肝，腸系膜。胰，十二指腸，膈，直腸損傷機(jī)率較低。,四、臨床表現(xiàn),,,腹痛、出血性休克、腹膜炎腹腔內(nèi)臟器損傷：實(shí)質(zhì)性臟器傷（肝、脾等） 出血為主，可導(dǎo)致休克空腔臟器傷（胃、腸等） 腹膜炎為主,五、診斷思路,1、有無(wú)臟器損傷？

4、2、什么臟器受損傷？3、是否有多發(fā)損傷？4、診斷有困難怎么辦？,五、診斷思路,1、有無(wú)臟器損傷？持續(xù)性腹部劇痛嘔血、便血、血尿休克腹膜刺激征直腸指診,五、診斷思路,2、什么臟器受損傷？惡心、嘔吐、便血、氣腹排尿困難、血尿、外陰部牽涉痛肩部牽涉疼痛下位肋骨骨折骨盆骨折,五、診斷思路,3、是否有多發(fā)損傷？一個(gè)臟器多處損傷，如肝臟腹腔內(nèi)一個(gè)臟器以上損傷合并腹部以外的其他部位的損傷,五、診斷思路,4、診斷有困難怎