版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、骨折病人的院前急救,,,,目 錄,根據(jù)骨折端是否與外界相通,骨折通常分為:,(1)閉合性骨折(2)開(kāi)放性骨折,(1)閉合性骨折,閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整,骨折端尚未和外界連通。,開(kāi)放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折,但最常見(jiàn)的還是四肢骨折。,(2)開(kāi)放性骨折,閉合性骨折,開(kāi)放性骨折,骨折的臨床表現(xiàn),局部表現(xiàn):疼痛和壓痛局部腫脹和瘀血功能障礙畸形異常活動(dòng)和骨擦音,骨折的臨床表現(xiàn),全
2、身表現(xiàn):休克體溫下降,,現(xiàn)場(chǎng)急救(分四步),嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)進(jìn)行初步的檢查,首先要判定有無(wú)顱腦、胸、腹部合并傷,如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;迅速建立靜脈通路,并給予吸氧?;杳圆∪藨?yīng)保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽部異物。,現(xiàn)場(chǎng)急救第一步:搶救生命搶救生命搶救生命,傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用雙氧水
3、等消毒液沖洗傷口后再包扎。如有休克,迅速建立靜脈通路輸液。,現(xiàn)場(chǎng)急救第二步:處理傷口,止血包扎,開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血,用無(wú)菌敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間,每隔30-60分鐘應(yīng)放松1次(每次2至3分鐘),以防肢體缺血壞死。,現(xiàn)場(chǎng)急救第二步:處理傷口,止血包扎,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續(xù)損傷,同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。不主張現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位,應(yīng)該原位固定
4、。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材,如木棍、板條、樹(shù)枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物時(shí),骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。,現(xiàn)場(chǎng)急救第三步:簡(jiǎn)單固定,必要時(shí)止痛,嚴(yán)重外傷后,強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如杜冷丁、曲馬多等。,現(xiàn)場(chǎng)急救第三步:簡(jiǎn)單固定,必要止痛,經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到
5、醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。,現(xiàn)場(chǎng)急救第四步:安全轉(zhuǎn)運(yùn),脊柱骨折的病人搬運(yùn)時(shí),由3--4人在病人健側(cè)托住病人的頭背、腰臀及雙下肢部位,保持脊柱的中立位,協(xié)調(diào)動(dòng)作,平穩(wěn)置于硬擔(dān)架上,防止脊柱扭屈、旋轉(zhuǎn)致骨折處移位而損傷脊髓。,現(xiàn)場(chǎng)急救第四步:安全轉(zhuǎn)運(yùn),固定的重要性:減少疼痛減少組織再度損害減少出血避免血管壓迫使循環(huán)受阻避免單純骨折惡化變成開(kāi)放性骨折,上肢骨折的固
6、定(骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前).肱骨骨折固定 前臂骨折固定,,,下肢骨折的固定,夾板固定,骨折的下肢可同健肢固定在一起,肋骨骨折固定,骨盆骨折固定,頸椎骨折的固定 (在搬動(dòng)是需要固定頭部),,1.骨折發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動(dòng),有可能操作神經(jīng)血管,造成麻痹。但是,骨折時(shí),由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹,所以不應(yīng)固定過(guò)緊,不然會(huì)壓迫血管引起淤血。,2.固定方法可以用木板固定在患肢一
7、側(cè),在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),做超過(guò)關(guān)節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。,,3.皮膚有破口的開(kāi)放性骨折,由于出血嚴(yán)重,可用干凈消毒紗布?jí)浩?,在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí),可用止血帶,并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間。。,,4.四肢骨折固定先固定骨折上端,后固定骨折下端,若固定順序顛倒,可導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位。松緊適
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論