血液透析長期并發(fā)癥

1、血液透析長期并發(fā)癥,,肺水腫,形成原因：肺淤血：高血壓、容量負荷過重，導(dǎo)致左心功能衰竭肺間質(zhì)水腫：尿毒癥毒素（多胺、多胺肽等）抑制Na+-K+-ATP酶 、Mg++-ATP酶，增加微循環(huán)血管通透性，以及低蛋白血癥,臨床表現(xiàn),癥狀：咳嗽、氣急、端坐呼吸、粉紅泡沫痰體征：雙肺廣泛的干、濕性羅音胸片：以肺門為中心的對稱性蝴蝶陰影,治 療,急診透析，加強超濾，清除過多的水分充分透析，清除毒素，糾正低蛋白血癥嚴格限制水分的攝入,

2、胸腔積液,,處 理,1、 加強透析、超濾，提高血漿膠體滲透壓2、必要時行胸穿抽液3、調(diào)整透析方式和血管的處理（透析相關(guān)性）,肺部感染,由于CRF患者免疫功能的低下、營養(yǎng)缺乏、貧血等因素，容易發(fā)生。 常見包括：肺炎 肺結(jié)核,治療,選用敏感抗生素針對性治療注意藥物劑量的調(diào)整和對殘腎功能的保護,消化系統(tǒng),,病 因,水電酸堿失衡,低鈉血癥水潴留代謝性酸中毒,其 他,神經(jīng)病變：糖尿病

3、自主神經(jīng)病變?胃腸道麻痹、便秘藥代動力學(xué)改變?加重藥物的胃腸道副作用尿毒癥使原有胃腸道疾病加重,胃腸道出血,神經(jīng)系統(tǒng),,透析病人的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,中樞神經(jīng)并發(fā)癥 腦梗塞 尿毒癥腦病

4、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 電解質(zhì)異常和酸中毒引起的腦病 癲癇 失衡綜合征 周圍神經(jīng)疾病 鋁中毒腦病

5、 尿毒癥多神經(jīng)病 Wernicke’s腦病 單神經(jīng)病 腦血管疾病 自主