2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、調(diào)肝理肺法在哮喘治療中的應(yīng) 用,東直門醫(yī)院呼吸科武維屏,,從情志與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)看肝與哮喘發(fā)病,從中醫(yī)病機(jī)看肝在哮喘發(fā)病中的重要意義,2,重視病機(jī)辯證是調(diào)肝理肺法運(yùn)用的基礎(chǔ),3,1,以病機(jī)分證候,運(yùn)用調(diào)肝理肺法治療哮喘的經(jīng)驗(yàn),4,小結(jié),5,提 綱,,從情志與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)看肝與哮喘發(fā)病,從中醫(yī)病機(jī)看肝在哮喘發(fā)病中的重要意義,2,重視病機(jī)辯證是調(diào)肝理肺法運(yùn)用的基礎(chǔ),3,1,以病機(jī)分證候,運(yùn)用調(diào)肝理肺法治療哮喘

2、的經(jīng)驗(yàn),4,小結(jié),5,提 綱,前人學(xué)術(shù)觀點(diǎn)啟蒙 朱丹溪 李用粹 《素問(wèn)·至真要大論》中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)揮 臟腑相關(guān) 氣血相依 肝肺生理病理關(guān)系對(duì)哮喘病機(jī)的認(rèn)識(shí),肝在哮喘發(fā)病中的重要意義,共司氣機(jī)升降,主氣在肺,調(diào)氣在肝共主氣血調(diào)暢,肝主疏泄,肺主治節(jié)相克乘儒互制,金克木榮,木火刑金經(jīng)絡(luò)聯(lián)系相關(guān),,,,病因病機(jī):

3、風(fēng)、痰、氣、瘀、虛,,從情志與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)看肝與哮喘發(fā)病,從中醫(yī)病機(jī)看肝在哮喘發(fā)病中的重要意義,2,重視病機(jī)辯證是調(diào)肝理肺法運(yùn)用的基礎(chǔ),3,1,以病機(jī)分證候,運(yùn)用調(diào)肝理肺法治療哮喘的經(jīng)驗(yàn),4,小結(jié),5,提 綱,情志與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò),哮喘是典型的身心疾病肝與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的研究現(xiàn)狀中醫(yī)病因重視情志,肝與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)研究現(xiàn)狀,三大系統(tǒng)各司其職,相互調(diào)節(jié),相互制約是保持 機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的條件

4、成為機(jī)體自穩(wěn)的整合和 調(diào)控系統(tǒng)當(dāng)前主要從肝氣郁滯、肝郁脾虛、肝火亢旺、 肝陽(yáng)化風(fēng)等相關(guān)癥候研究一些相關(guān)西醫(yī)病種與哮喘發(fā)病的相關(guān)解釋,三因?qū)W說(shuō)關(guān)鍵為氣的異常 氣滯 升降失常(逆亂)百病皆生于氣中醫(yī)“調(diào)氣在肝” 肝者,干也,好干犯他臟 善調(diào)肝者治百病,中醫(yī)病因重情志,,重視病機(jī)辯證是調(diào)肝理肺法運(yùn)用的基礎(chǔ),從中醫(yī)病機(jī)看肝在哮喘發(fā)病中的重要意義,3,從情志與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)看肝與哮

5、喘發(fā)病,2,1,以病機(jī)分證候,運(yùn)用調(diào)肝理肺法治療哮喘的經(jīng)驗(yàn),4,小結(jié),5,提 綱,風(fēng)哮:起病驟急,誘因明確,體質(zhì)稟賦或?yàn)榉纹馓?,或?yàn)槠⒛I陽(yáng)虛,或?yàn)楦文I陰虛。痰哮:痰聲漉漉,辨舌苔、痰色質(zhì)量味。氣郁哮:胸憋滿悶,胸脅脹滿,呼出為快,發(fā)病與情志惱怒、月經(jīng)有關(guān),脈弦。血瘀哮:久發(fā)纏綿,面色悔暗,唇甲青紫,舌暗紅,由瘀斑。虛哮:以氣血陰陽(yáng)為綱,五臟為目辨析。,病機(jī)辯證要點(diǎn),,從情志與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)看肝與哮喘發(fā)病,從中醫(yī)病機(jī)看

6、肝在哮喘發(fā)病中的重要意義,2,重視病機(jī)辯證是調(diào)肝理肺法運(yùn)用的基礎(chǔ),3,1,以病機(jī)分證候,運(yùn)用調(diào)肝理肺法治療哮喘的經(jīng)驗(yàn),4,小結(jié),5,提 綱,哮病辯證,,風(fēng)哮痰哮(氣)郁哮瘀哮虛哮,內(nèi)風(fēng)1、陰虛風(fēng)動(dòng),內(nèi)風(fēng)上擾(風(fēng)搖鐘鳴) 立 法:柔肝熄 風(fēng)肅肺止哮 代表方:過(guò)敏煎加減。 2、陰虛風(fēng)動(dòng),肝陽(yáng)夾熱 立 法:滋陰平肝熄風(fēng)肅肺 代表方:一貫煎+天麻

7、鉤藤飲。3、反復(fù)風(fēng)哮或久病入絡(luò) 立 法:搜風(fēng)通絡(luò) 代表方:升降散加減。,風(fēng) 哮,外風(fēng) 1、表虛外感 立 法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),宣降肺氣 代表方:桂枝 加厚樸杏仁湯 2、外感夾寒濕 代表方:麻杏苡甘湯加味。 3、外風(fēng)夾濕熱 代表方:麻黃連翹赤小豆湯加味。 4、寒包火 代表方:麻杏石

8、甘湯,風(fēng) 哮,1、寒痰內(nèi)伏――射干麻黃湯、焦老麻杏二三湯2、內(nèi)飲外寒――小青龍湯3、飲郁化熱――小青龍加石膏4、熱痰內(nèi)伏――定喘湯、焦老麻杏蔞石湯5、郁痰內(nèi)阻,樞機(jī)不利(郁痰犯肺) 偏寒――柴樸二三湯 偏熱――柴芩溫膽湯、柴胡陷胸湯 寒熱不著――柴枳四七湯,痰 哮,1、氣郁氣逆 立 法:理氣降逆 代表方:四逆散 2、肝郁化

9、火,木火刑金 立 法:清肝瀉肺 代表方:瀉白黛蛤散、柴芩四逆散3、肝胃不和(食管反流) 立 法:疏肝和胃 代表方:旋石四逆散4、樞機(jī)不利,腑氣不通 立 法:通腑利氣 代表方:大柴胡湯,(氣)郁哮,1、偏實(shí) 氣滯血瘀 立 法:活血化瘀降逆平喘 代表

10、方:血腑逐瘀湯+化痰湯 瘀熱在里 代表方:犀角地黃湯加減2、偏虛 痰瘀互結(jié) 代表方:當(dāng)歸芍藥散+行氣藥,瘀 哮,1、肺脾氣虛――四君子湯、保元湯2、肺腎氣虛――腎氣丸 3、脾腎陽(yáng)虛――附子理中4、肺腎兩虛,痰濕上擾――金水六君煎5、肝腎陰虛,風(fēng)痰瘀血內(nèi)伏――一貫煎合麥味地黃6、陰虛火旺――知柏地黃7、氣血陰陽(yáng)虧虛,寒熱夾雜,虛實(shí)并見――

11、烏梅丸,虛 哮,,從情志與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)看肝與哮喘發(fā)病,從中醫(yī)病機(jī)看肝在哮喘發(fā)病中的重要意義,2,重視病機(jī)辯證是調(diào)肝理肺法運(yùn)用的基礎(chǔ),3,1,以病機(jī)分證候,運(yùn)用調(diào)肝理肺法治療哮喘的經(jīng)驗(yàn),4,小結(jié),5,提 綱,調(diào)肝理肺法內(nèi)涵,從肝肺同治立法,旨在調(diào)氣機(jī),和氣血,化痰瘀,補(bǔ)虛損,適寒熱,助肺宣降,以平定哮喘調(diào)肝:疏肝氣、解肝郁、平肝陽(yáng)、清肝火、熄肝風(fēng)、滋肝陰、養(yǎng)肝血等使肝體得養(yǎng), 肝氣得舒,肝用得暢,而風(fēng)、火、痰、郁、瘀不生,

12、無(wú)犯肺之慮。理肺:即宣、降、溫、清、補(bǔ)、瀉、潤(rùn)、斂等治肺法,使氣得宣降,外邪得解,痰濁得化,肺絡(luò)得通,衛(wèi)表得固,肺氣清肅,呼吸自如而無(wú)哮喘之患。,調(diào)肝理肺法內(nèi)涵,調(diào)肝理肺二者相合,升清降濁,通達(dá)表里,使氣機(jī)升降自如,開闔有序,氣血調(diào)暢而哮喘自平合為一法,分則數(shù)法 疏肝理肺 清肝瀉肺 柔肝祛風(fēng),宣肅肺氣 疏肝利肺,解郁化痰 養(yǎng)肝益腎,肅肺止哮,“未發(fā)扶正重脾腎(肝腎),既發(fā)祛邪理肺肝”為哮喘治療原則。中

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