麻疹中醫(yī)辨證論治

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3、 試卷下載：www.1ppt.com/shiti/ 教案下載：www.1ppt.com/jiaoan/,辨證論治,麻,疹,麻疹,因麻為陽毒，以透為順，故以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導原則。因為本病病原是麻毒時邪，治療目的在于驅(qū)邪透達于外，故在麻毒未曾盡泄之前總以透疹為要。,,順證,逆證,邪犯肺衛(wèi)邪入肺胃氣陰耗傷,麻毒閉肺麻毒攻喉邪陷心肝,順證,邪犯肺衛(wèi),發(fā)熱，2 ～ 3 天后在口腔兩頰近臼齒處可見麻

4、疹黏膜斑，為約 1. 0 mm 的白色小點，周圍紅暈1 ～ 2 天可累及整個頰黏膜。伴惡風，頭身痛，鼻塞流涕，咳嗽，雙目畏光、紅赤，淚水汪汪，咽紅腫痛，精神不振，納食減少，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。,邪犯肺衛(wèi),治法: 辛涼透表，清宣肺衛(wèi),主方:宣毒發(fā)表湯加減,升麻、葛根、連翹、薄荷、荊芥、防風、牛蒡子、大青葉、前胡、桔梗、甘草,邪入肺胃,發(fā)熱，3 ～ 4 d 后于耳后、發(fā)際、頸項、頭面、胸腹、四肢順序出現(xiàn)紅色斑丘疹、稠密、紫

5、紅，伴壯熱、煩躁、咽紅腫痛，咳嗽加重，目赤眵多，納差，口渴欲飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈洪數(shù)，指紋紫。,邪入肺胃,治法: 清泄肺胃，解毒透疹,主方: 清解透表湯加減,金銀花、連翹、桑葉、菊花、蟬蛻、葛根、西河柳、牛蒡子、升麻、紫草,氣陰耗傷,出疹后 3 ～ 4 天，皮疹按出疹順序開始消退，皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著，發(fā)熱減退，神寧疲倦，納食增加，口干少飲，咳嗽減輕，或聲音嘶啞，大便干少，舌紅少津，苔薄，脈細數(shù)，指紋淡紫

6、。,氣陰耗傷,治法: 清透余邪，養(yǎng)陰益氣,主方: 沙參麥冬湯加減,沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、扁豆、桔梗、甘草,逆證,麻毒閉肺,壯熱持續(xù)，煩躁，精神萎靡，咳嗽氣喘，憋悶，鼻翼煽動，呼吸困難，喉間痰鳴，口唇紫紺，面色青灰，不思進食，皮疹融合、稠密、紫黯或見瘀斑，乍出乍沒，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。,治法：清熱解毒，宣肺開閉,主方： 麻杏甘石湯加減,麻毒閉肺,麻黃生石膏杏仁前胡黃

7、芩虎杖蘆根生甘草,麻毒攻喉,高熱不退，咽喉腫痛或潰爛，吞咽不利，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，喉間痰鳴，咳嗽氣促，喘憋，呼吸困難，胸高脅陷，面唇紫紺，煩躁不安，皮疹融合、稠密、紫黯或見瘀斑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。,治法：清熱解毒，利咽消腫,主方： 清咽下痰湯加減,麻毒攻喉,玄參射干桔梗甘草牛蒡子金銀花板藍根葶藶子全瓜蔞浙貝母,邪陷心肝,高熱不退，煩躁不安，神昏譫妄，四肢抽搐，喉