三級醫(yī)院非計劃再次手術培訓

1、解讀非計劃再次手術,醫(yī)務部,,培 訓 課 程,Page ? 2,目錄,,非計劃再次手術上報及監(jiān)管規(guī)定,非計劃再次手術管理規(guī)定,非計劃再次手術內涵解讀,,非計劃再次手術----指在同一次住院期間(為了具有可操作性），因各種原因導致患者需進行計劃外再次手術。 1、醫(yī)源性因素=== =即手術或特殊診治操作造成 嚴重并發(fā)癥必須再次施行手術； 2、非醫(yī)源性因素===即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并

2、發(fā)癥而需要再次進行手術。,非計劃再次手術內涵解讀,非計劃再次手術內涵解讀,非計劃再次手術的原因1、未達手術預期效果、2、切口問題、3、手術后活動性出血、3、二次碎石、4、手術部位感染 5、其他,非計劃再次手術管理規(guī)定：術前討論,非計劃再次手術：術前討論 1、由科主任或科副主任組織全科討論，必要時進行多學科會診或者邀請院外會診2、討論的內容包括病情評估、手術風險評估、手術方案、術后處置預案

3、。 術前討論記錄在病程記錄中體現(xiàn)。,非計劃再次手術管理規(guī)定：醫(yī)患溝通,非再手術：患者溝通1、手術科室應及時做好患者及家屬的溝通工作，避免因溝通不及時或不充分而出現(xiàn)的糾紛。,非計劃再次手術管理規(guī)定：主刀醫(yī)師,實施非計劃再次手術：主刀醫(yī)師 科室應在嚴格執(zhí)行《圍手術期管理制度》和《手術分級管理制度》 主刀：由上一級醫(yī)師（高級職稱醫(yī)師） 第一次主刀醫(yī)師協(xié)助手術。,非計劃再次手術：上報 （手術

4、科室上報）,非再手術上報（鼓勵上報）非再報表 （衛(wèi)計委針對三級醫(yī)院檢查項目之一）1、由主管醫(yī)師按照要求填寫《非計劃再次手術報告表》.一式兩份， 上報醫(yī)務部，一份科室存檔。,非計劃再次手術：上報 (手術室上報),手術室負責配合各臨床科室開展雙渠道上報1、手術室負責配合各臨床科室開展雙渠道上報。 手術結束后24小時內完成上報工作。2、醫(yī)務部匯總、監(jiān)控、 獎懲措施,非計劃再次手術管理規(guī)定：培訓,非再手術：培訓（衛(wèi)

5、計委針對三級醫(yī)院檢查項目之一）1、醫(yī)院各手術科室每年最少組織一次非計劃再次手術培訓，發(fā)OA全院通報3、每年非再培訓資料留存?zhèn)洳?非計劃再次手術監(jiān)管規(guī)定：登記本,非再手術：非再手術科室登記本（衛(wèi)計委針對三級醫(yī)院檢查項目之一）1、 科室應進行嚴格的監(jiān)控和管理，必須建立專門的。2、 內容主要包括以下八項：1：患者姓名 2：住院號、3：入院時間、4：入院診斷、5：首次手術情況、6：首次術后情況、7：再次手術原因分析、8：再

6、次手術后情況,發(fā)生非計劃再次手術：流程回顧,1、確定非再，科主任召集病例討論，分析原因，確定治療原則和手術方式2、手術科室應及時做好患者及家屬的溝通工作3、填寫《非計劃再次手術報告表》報醫(yī)務部審批科主任同意簽字， 急癥再次手術可先電話上報，術后48h內填寫報告表報醫(yī)務部4、主管醫(yī)師將討論情況記在病歷及科室《非計劃再次手術記錄本》5、手術室負責配合各臨床科室開展雙渠道上報。6、建立由醫(yī)務部監(jiān)管、手術科室負責、手術室參與的上報、監(jiān)