三級醫(yī)院非計劃再次手術(shù)培訓

1、解讀非計劃再次手術(shù),醫(yī)務部,,培 訓 課 程,Page ? 2,目錄,,非計劃再次手術(shù)上報及監(jiān)管規(guī)定,非計劃再次手術(shù)管理規(guī)定,非計劃再次手術(shù)內(nèi)涵解讀,,非計劃再次手術(shù)----指在同一次住院期間(為了具有可操作性），因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行計劃外再次手術(shù)。 1、醫(yī)源性因素=== =即手術(shù)或特殊診治操作造成 嚴重并發(fā)癥必須再次施行手術(shù)； 2、非醫(yī)源性因素===即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術(shù)后并

2、發(fā)癥而需要再次進行手術(shù)。,非計劃再次手術(shù)內(nèi)涵解讀,非計劃再次手術(shù)內(nèi)涵解讀,非計劃再次手術(shù)的原因1、未達手術(shù)預期效果、2、切口問題、3、手術(shù)后活動性出血、3、二次碎石、4、手術(shù)部位感染 5、其他,非計劃再次手術(shù)管理規(guī)定：術(shù)前討論,非計劃再次手術(shù)：術(shù)前討論 1、由科主任或科副主任組織全科討論，必要時進行多學科會診或者邀請院外會診2、討論的內(nèi)容包括病情評估、手術(shù)風險評估、手術(shù)方案、術(shù)后處置預案

3、。 術(shù)前討論記錄在病程記錄中體現(xiàn)。,非計劃再次手術(shù)管理規(guī)定：醫(yī)患溝通,非再手術(shù)：患者溝通1、手術(shù)科室應及時做好患者及家屬的溝通工作，避免因溝通不及時或不充分而出現(xiàn)的糾紛。,非計劃再次手術(shù)管理規(guī)定：主刀醫(yī)師,實施非計劃再次手術(shù)：主刀醫(yī)師 科室應在嚴格執(zhí)行《圍手術(shù)期管理制度》和《手術(shù)分級管理制度》 主刀：由上一級醫(yī)師（高級職稱醫(yī)師） 第一次主刀醫(yī)師協(xié)助手術(shù)。,非計劃再次手術(shù)：上報 （手術(shù)

4、科室上報）,非再手術(shù)上報（鼓勵上報）非再報表 （衛(wèi)計委針對三級醫(yī)院檢查項目之一）1、由主管醫(yī)師按照要求填寫《非計劃再次手術(shù)報告表》.一式兩份， 上報醫(yī)務部，一份科室存檔。,非計劃再次手術(shù)：上報 (手術(shù)室上報),手術(shù)室負責配合各臨床科室開展雙渠道上報1、手術(shù)室負責配合各臨床科室開展雙渠道上報。 手術(shù)結(jié)束后24小時內(nèi)完成上報工作。2、醫(yī)務部匯總、監(jiān)控、 獎懲措施,非計劃再次手術(shù)管理規(guī)定：培訓,非再手術(shù)：培訓（衛(wèi)

5、計委針對三級醫(yī)院檢查項目之一）1、醫(yī)院各手術(shù)科室每年最少組織一次非計劃再次手術(shù)培訓，發(fā)OA全院通報3、每年非再培訓資料留存?zhèn)洳?非計劃再次手術(shù)監(jiān)管規(guī)定：登記本,非再手術(shù)：非再手術(shù)科室登記本（衛(wèi)計委針對三級醫(yī)院檢查項目之一）1、 科室應進行嚴格的監(jiān)控和管理，必須建立專門的。2、 內(nèi)容主要包括以下八項：1：患者姓名 2：住院號、3：入院時間、4：入院診斷、5：首次手術(shù)情況、6：首次術(shù)后情況、7：再次手術(shù)原因分析、8：再

6、次手術(shù)后情況,發(fā)生非計劃再次手術(shù)：流程回顧,1、確定非再，科主任召集病例討論，分析原因，確定治療原則和手術(shù)方式2、手術(shù)科室應及時做好患者及家屬的溝通工作3、填寫《非計劃再次手術(shù)報告表》報醫(yī)務部審批科主任同意簽字， 急癥再次手術(shù)可先電話上報，術(shù)后48h內(nèi)填寫報告表報醫(yī)務部4、主管醫(yī)師將討論情況記在病歷及科室《非計劃再次手術(shù)記錄本》5、手術(shù)室負責配合各臨床科室開展雙渠道上報。6、建立由醫(yī)務部監(jiān)管、手術(shù)科室負責、手術(shù)室參與的上報、監(jiān)