中樞神經(jīng)細胞瘤mri表現(xiàn)與鑒別

1、中樞神經(jīng)細胞瘤MRI表現(xiàn),西安市第一醫(yī)院醫(yī)學影像科 惠志強,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---概述,生長于側腦室和第三腦室 -- 小細胞神經(jīng)元腫瘤 歸屬于神經(jīng)元和混合性神經(jīng)元-- 神經(jīng)膠質腫瘤 主要發(fā)生于透明隔近室間孔處（Monro孔） 中青年多見，平均30歲 主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水引起的顱內壓增高癥狀： 頭痛、惡心、嘔吐、視力下降等,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---CT表現(xiàn),呈等密度或混雜密度半數(shù)以上瘤體內可見散在鈣化灶瘤體內囊

2、變較多見，呈低密度區(qū)境界清楚，不規(guī)則分葉狀常伴腦積水輕到中度強化,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---MRI表現(xiàn),腫瘤實質T1等低信號、T2等高信號 囊變區(qū)T1呈低信號、 T2高信號 瘤體內有時可見血管流空 腫瘤內鈣化和囊變 -- T1和T2信號混雜 腫瘤不向周圍腦實質浸潤 -- 良性特點 腫瘤多呈較均質或不均質輕到中度強化 腫瘤可阻塞孟氏孔--- 側腦室擴大,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---典型病例賞析,病例1,男，40歲。頭痛10年、加重

3、一月PE：雙眼時有復視，左側聽力下降,腫瘤由透明隔向雙側腦室生長,不均質輕度強化,女，20歲1個月前無誘因反復出現(xiàn)頭痛、頭昏,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---典型病例賞析,病例2,腫瘤由透明隔向雙側腦室生長,女，13歲突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐3日,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---典型病例賞析,病例3,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---典型病例賞析,病例3,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---典型病例賞析,病例3,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,室管膜下巨細胞型星形細胞瘤

4、 中樞神經(jīng)細胞瘤 青少年多見 中青年多見病灶常為實性、囊變少見 囊實性室管膜下結節(jié)鈣化 無顯著強化 輕到中度強化,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,室管膜下巨細胞型星形細胞瘤側腦室腦膜瘤室管膜瘤脈絡叢乳頭狀瘤,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,室管膜下巨細胞型星形細胞瘤

5、 中樞神經(jīng)細胞瘤,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,女，34歲。頭痛、頭沉9個月，斷續(xù)痛到持續(xù)痛,結節(jié)性硬化合并室管膜下巨細胞型星形細胞瘤,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,結節(jié)性硬化合并室管膜下巨細胞型星形細胞瘤,顯著強化,側腦室腦膜瘤 中樞神經(jīng)細胞瘤 位于側腦室三角區(qū) 透明中隔孟氏孔附近腦膜瘤顯著強化 輕到中度強化腦膜瘤囊變少見

6、 囊變較常見,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,女，36歲。右側肢體無力2月。,側腦室腦膜瘤 位于側腦室三角區(qū),顯著強化,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,室管膜瘤 中樞神經(jīng)細胞瘤 見于兒童 中青年多見位于側腦室三角區(qū) 透明中隔孟氏孔附近與側腦室

7、壁廣基底相連 腦室壁窄基底相連 腫瘤跨室壁生長 腫瘤不向周圍腦實質浸潤,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,男，5歲。主訴：頭痛一月余，一月前不明原因出現(xiàn)頭痛,右枕部室管膜瘤,腫瘤跨室壁生長,不均勻顯著強化,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,右枕部室管膜瘤,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,脈絡叢乳頭狀瘤 中樞神經(jīng)細胞瘤 見于兒童

8、中青年多見位于側腦室三角區(qū) 透明中隔孟氏孔附近常累及室管膜下腦白質 腫瘤不向周圍腦實質浸潤 病灶較均質 囊實性絨毛狀邊緣 邊緣清晰顯著強化 輕到中度強化,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,脈絡叢乳頭狀瘤 中樞神經(jīng)細胞瘤,中樞神經(jīng)

9、細胞瘤 ---鑒別診斷,男，1歲9個月。左上下肢活動不靈兩個月,右側腦室三角區(qū)脈絡叢乳頭狀瘤,累及室管膜下腦白質,顯著強化,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---鑒別診斷,右側腦室三角區(qū)脈絡叢乳頭狀瘤,中樞神經(jīng)細胞瘤 ---診斷,青年輕患者腫瘤發(fā)生于側腦室透明隔、鄰近Monro孔病灶呈囊實性，囊性變主要位于腫瘤的周邊腫瘤周邊等信號條索狀結構與側腦室前壁 側壁及胼胝體不同程度粘連腫瘤實性部分及間隔呈等或稍長T1、