醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范演示搞正版_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,,,,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的內(nèi)容包括哪些:醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生的效果檢測等。,定義,1什么是手衛(wèi)生:是醫(yī)務(wù)人員洗手,衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚的污垢、碎屑和部分致病菌的過程。一般我們采用七步洗手法。七步洗手法的知曉率是100%。人人知曉,人人都會。,,3衛(wèi)生手的消毒:醫(yī)務(wù)人員用速

2、干消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。4外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌作用。,,5常居菌:能從大部分人體皮膚上分離出的微生物,是皮膚上持久的固有的寄居菌,不易被機(jī)械的摩擦清除。6暫居菌:寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,,7手消毒劑

3、:用于手部皮膚的消毒,以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑,如乙醇、異丙醇、碘伏。8速干手消毒劑:含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,,9免沖洗手消毒劑:主要用于外科手的消毒,消毒后不需要用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,手衛(wèi)生的管理與基本要求,1:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷手衛(wèi)生設(shè)施。2:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,保障洗手與消毒的效果

4、。一般洗手的正確率是大于或等于95%。,,3:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。一般手衛(wèi)生的依從性大于或等于95%。,,4:手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。a )衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)小于或等于10cfu/c㎡(cfu是菌落形成單位)。b)外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)小于或等于5cfu/c㎡。,手衛(wèi)生設(shè)施,1洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施:設(shè)置流動水洗手設(shè)施,非手觸式水龍頭,皂液的容器宜為一次

5、性使用,配備干手設(shè)施,合格的速干手消毒劑。,,2外科手消毒設(shè)施:應(yīng)配備洗手池,洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近,水池大小、高矮適度,能防止洗手水濺出,池面應(yīng)光滑無死角易清潔。洗手池每日清潔和消毒。洗手池及龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量配備,水龍頭的數(shù)量不得少于手術(shù)間的數(shù)量,水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸摸式。應(yīng)配備清潔指甲用具,無菌手刷。,,消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部許可證,有效期內(nèi)使用。手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝。用配備干手物品。干手巾

6、應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌。應(yīng)配備計(jì)時裝置,洗手流程及說明圖。,,,,,,,,洗手與衛(wèi)生手消毒1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時,應(yīng)用皂液和流動水洗手。b手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,,2在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則選擇洗手或使用速干手消毒劑a直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b接觸患者粘膜,破損

7、皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等之后。c穿脫隔離衣前后,摘手套后。d進(jìn)行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前。d處理藥物或配餐前。,,醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品。2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,醫(yī)務(wù)人員洗手方法1)在流動水下,使雙手充分淋濕。,,,2)取適量的皂液均勻涂抹至整個手

8、掌、手背、手指、指縫。3)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒,應(yīng)注意清洗雙手所有的皮膚,包括指背、指尖和指縫。,a掌心相對揉搓,,b手指交叉,掌心對手背揉搓。,,c手指交叉,掌心相對揉搓。,,d彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓。,,e拇指在掌心揉搓。,,f指尖掌心中揉搓。,,手腕部,,,,,,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法,取適量的速干手消毒劑于掌心。醫(yī)務(wù)人員按洗手方法的步驟進(jìn)行揉搓揉搓是保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。,外科手消毒,1外

9、科手消毒要遵循以下原則1)先洗手,后消毒。2)不同患者手術(shù)之間、手套破損 或手被污染時,應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒,,2洗手方法與要求1)洗手之前應(yīng)著裝整齊,摘除手部飾物,并修剪指甲,長度不能超過指尖。2)取適度的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時,應(yīng)注意清潔指甲下的污垢,和手部皮膚的皺褶處。,,3)流動水沖洗雙手,前臂和上臂下1/3。4)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。,3外科手消

10、毒方法,1)沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑(我院手衛(wèi)生消毒液是抑菌洗手液)涂抹或手刷至雙手的每個部位、前臂和上前臂下1/3,并認(rèn)真揉搓2nim---6nim,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。,,手術(shù)醫(yī)師在戴手套前,應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。我院外科手消毒液使用的是泡沫型皮膚消毒劑。,,2)免沖洗手消毒方法:取適量的免沖洗手消毒涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的

11、取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。,,,,,,,,,,,,,4注意事項(xiàng),不應(yīng)戴假指甲,保持指甲和周圍組織清潔。在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸部并高于肘部,使水由手部流向肘部。術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用皂液清洗雙手。用后的清潔指甲用具、手刷,應(yīng)放到制定的容器中。清潔指甲用具每日清潔,手刷用后應(yīng)進(jìn)行消毒。,手衛(wèi)生效果的檢測方法,1)采樣時間 : 在接觸患者,進(jìn)行診療活動前采樣。2)采樣的方法 : 被檢者五指并攏,

12、用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉試子在雙手指曲面從指跟到指端往返2次,一只手涂抹面積約30cm2涂抹過程中同時轉(zhuǎn)動棉試子:將棉試子接觸操作者的部分剪去,投入10ml含相應(yīng)中合劑的無菌洗脫液試管內(nèi),及時送檢。3)定期做手衛(wèi)生檢測,我院是一季度做一次。4)如何進(jìn)行取樣。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5)怎樣將取完樣的棉試子放人到含有中和劑試管內(nèi):將酒精燈點(diǎn)著,把含有中和劑試管口端在酒精燈上烤至數(shù)秒(不停的轉(zhuǎn)動試管,已達(dá)到整

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