外科護(hù)理緒論

1、外 科 護(hù) 理 學(xué),2024年2月29日星期四,,第一章 緒 論,2,外科學(xué)的概念與范疇,外科學(xué)：指以手術(shù)、或手法處理為主要治療手段的臨床醫(yī)學(xué)。外科疾病分類：一般分為創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形、其它等五大類。 1．損傷 由暴力或其他致傷因子引起的人體組織破壞，例如內(nèi)臟破裂、骨折、燒傷等，多需要手術(shù)或其他外科處理，以修復(fù)組織和恢復(fù)功能。,3,外科學(xué)的概念與范疇,2．感染 致病的微生物或寄生蟲侵襲人體，導(dǎo)致組織、器官的損害、破

2、壞、發(fā)生壞死和膿腫，這類局限的感染病灶適宜于手術(shù)治療，例如壞疽闌尾的切除、肝膿腫的切開引流等。3．腫瘤 絕大多數(shù)的腫瘤需要手術(shù)處理。良性腫瘤切除有良好的療效；對(duì)惡性腫瘤，手術(shù)能達(dá)到根治、延長(zhǎng)生存時(shí)間或者緩解癥狀的效果。,4,4．畸形 先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心臟病、肛管直腸閉鎖等，均需施行手術(shù)治療。后天性畸形，例如燒傷后瘢痕攣縮，也多需手術(shù)整復(fù)，以恢復(fù)功能和改善外觀。5．其他性質(zhì)的疾病 如結(jié)石、梗阻、功能障礙等，常

3、見的有器官梗阻如腸梗阻、尿路梗阻等；血液循環(huán)障礙如下肢靜脈曲張、門靜脈高壓癥等；結(jié)石形成如膽石癥、尿路結(jié)石等；內(nèi)分泌功能失常如甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，也常需術(shù)治療予以糾正。,外科學(xué)的概念與范疇,5,外科護(hù)理學(xué)的概念與性質(zhì),外科護(hù)理學(xué)：是研究如何以人為中心對(duì)外科患者進(jìn)行整體護(hù)理的臨床護(hù)理學(xué)科。包括總論和分論。研究外科常見病患者的護(hù)理問(wèn)題及其整體護(hù)理的一門護(hù)理臨床課程。其作為一門專業(yè)學(xué)科，有其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)性、科學(xué)性。是護(hù)理課程體系中一門重要核

4、心課程 。,6,外科學(xué)、外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展,外科學(xué)和整個(gè)醫(yī)學(xué)一樣，是人們長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其進(jìn)展則是由社會(huì)各個(gè)歷史時(shí)期的生產(chǎn)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展所決定的。1．外科三大難題（阻礙其發(fā)展的三大障礙）： 傷口感染化膿、手術(shù)出血和疼痛。2．直到19世紀(jì)中葉，無(wú)菌術(shù)、止血輸血、麻醉止痛技術(shù)的問(wèn)世，使外科學(xué)在深度、廣度方面迅速發(fā)展。3．現(xiàn)代外科學(xué)奠基于是19世紀(jì)40年代，先后解決了手術(shù)疼痛、傷口感染和止血、輸血等問(wèn)題。,7,外科學(xué)、外科護(hù)理

5、學(xué)的發(fā)展,外科護(hù)理與外科學(xué)的發(fā)展是緊密聯(lián)系、相輔相成的?！叭种委?，七分護(hù)理”，護(hù)理工作起了極為重要的作用。目前外科學(xué)發(fā)展的總趨勢(shì)是有限化、顯微化和取代化，對(duì)外科護(hù)理提出更高的要求，促進(jìn)外科護(hù)理理論與技術(shù)新的發(fā)展。,8,自有人類以來(lái)就有護(hù)理，護(hù)理是人們謀求生存的本能和需要。護(hù)理象征著母愛，照顧老、幼、病、殘者。,,9,南丁格爾（Florence Nightingale,1820～1910年）為使護(hù)理成為一門科學(xué)、一種專業(yè)，做出了重

6、大貢獻(xiàn)。,10,如何學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué),1.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) 以人的身心健康為中心的全面護(hù)理兼顧服務(wù)對(duì)象健康及疾病不同狀態(tài)時(shí)的護(hù)理兼顧醫(yī)院病人護(hù)理、家庭護(hù)理和社區(qū)護(hù)理兼顧個(gè)體和群體的護(hù)理服務(wù)對(duì)人生命過(guò)程中不同階段給予關(guān)懷和照顧,11,,運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序 有計(jì)劃地、系統(tǒng)地開展整體護(hù)理工作的程序臨床護(hù)理的一種先進(jìn)的、科學(xué)的思維方法和工作方法體現(xiàn)完整的、科學(xué)的臨床護(hù)理工作過(guò)程運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理的能力是學(xué)生應(yīng)該具備的

7、核心能力,12,重視人群的健康維護(hù) 外科護(hù)理課程內(nèi)容以醫(yī)院工作場(chǎng)景為主體同時(shí)必須重視對(duì)健康和亞健康人群的護(hù)理體現(xiàn)護(hù)理連續(xù)性、整體性、延伸性與主動(dòng)性,13,重視學(xué)習(xí)者人文意識(shí)培養(yǎng) 外科護(hù)理課程中強(qiáng)調(diào)滲透了人文關(guān)懷與照護(hù)課程實(shí)施的評(píng)價(jià)中，不僅要重視知識(shí)與技能的理解和掌握，還應(yīng)關(guān)注學(xué)習(xí)者個(gè)人的職業(yè)情感、態(tài)度與價(jià)值觀的形成與發(fā)展,14,2.理論聯(lián)系實(shí)際 外科護(hù)理課程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性課程，強(qiáng)調(diào)能力本位立足于護(hù)理崗位場(chǎng)景

8、、學(xué)校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景，充分利用各種教學(xué)資源，多實(shí)踐、勤思考重視外科護(hù)理工作的過(guò)程知識(shí)，自覺接受與綜合職業(yè)能力有關(guān)的顯性與隱性教育積極配合教師進(jìn)行自我學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)小組成員間評(píng)價(jià)，重視學(xué)習(xí)過(guò)程中“形成性評(píng)價(jià)”,15,3.重視知識(shí)更新與職業(yè)能力的培養(yǎng) 僅具備一般意義的專業(yè)能力是不夠的，應(yīng)培養(yǎng)一定的方法能力和社會(huì)能力，即“關(guān)鍵能力”。方法能力又包含了獨(dú)立思考能力、分析判斷與決策能力、獲取與利用信息的能力、學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)的能力、革新創(chuàng)造能力和

9、獨(dú)立制定計(jì)劃的能力等。社會(huì)能力則包含了組織協(xié)調(diào)能力、交往合作能力、適應(yīng)轉(zhuǎn)換能力、批評(píng)與自我批評(píng)能力、口頭與書面表達(dá)能力、心理承受能力和社會(huì)責(zé)任感等。,16,外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì),護(hù)士的基本職責(zé) 通過(guò)護(hù)理評(píng)估， 發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題， 制訂護(hù)理方案， 采取護(hù)理措施， 進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。,17,,外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) 良好的身體素質(zhì)， 良好的心理素質(zhì)， 高