學校體育意外傷害風險管理

1、學校體育意外傷害風險管理,云南大學 王帆,目 錄,一、學校體育意外傷害事故二、體育傷害事故風險管理三、體育傷害事故風險管理主要內(nèi)容四、體育課程改革與傷害事故風險管理的矛盾 及對策,一、學校體育意外傷害事故,體育傷害事故的概念體育傷害事故的因素體育傷害事故的特點體育傷害事故的類型,體育傷害事故的概念,學生體育傷害事故是指學校組織實施的校內(nèi)外體育活動(包括體育課、課外體育活動、體育競賽和課余體育訓練)，以及在學

2、校負有責任的體育場館和其他體育設(shè)施內(nèi)發(fā)生的，造成在校學生人身損害后果的事故。 ——摘自《學生傷害事故處理辦法》,2012年11月14日，江蘇南通某學校16歲學生，體育課跑完1000米后不省人事，送醫(yī)后被診斷為腦梗塞；11月27日，上海一大三男生千米測試后暈倒，搶救無效離世。,教育部:要確保學校體育活動安全,2011年11月14日晨，山西省長治市沁源縣沁源二中初中二、三年級800多名學生，在17名教師的組織帶

3、領(lǐng)下，在馬路上出早操跑步，返校途中，一輛大貨車撞入學生隊伍中，釀成21名師生死亡、18名學生受傷的特大交通事故。,體育傷害事故的因素,從教師的角度看: (1) 教學內(nèi)容超過學生的正常承受能力 (2) 組織教學的過失 (3) 體罰學生 (4) 自身缺乏相關(guān)的教學經(jīng)驗,,求求你了，老師！,從學生的角度看: (1)忽略準備活動造成運動傷害 (2)不聽教師指揮而造成傷害 (3)同學間相互嬉戲而造成的傷害 (4)學

4、生自身健康原因?qū)е碌膫?從場地設(shè)備與活動環(huán)境(學校)角度看:（1）學校體育場地設(shè)施陳舊或不符合規(guī)格和布置不合理，沒 有定期維護（2）學校管理部門和教師對體育工作的安全檢查和安全教育 力度不夠（3）學校制度不嚴、管理不善，學校安全保護措施不夠其它原因造成的學生傷害事故: (1)第三人的過錯導致的學生傷害 (2)意外事故導致的學生傷害。,第三方的過錯導致的學生傷害,第三人經(jīng)營和服務(wù)

5、責任事故第三人產(chǎn)品責任事故第三人活動管理責任事故(但學校有錯要承擔補充責任)學校非責任事故：意外不可抗的,10月4日，發(fā)生在云南彝良縣龍海鄉(xiāng)的山體滑坡，造成16名學生死亡、3人失蹤、1人重傷。,體育傷害事故的特點,個體性特點：小學 4—6 年級、初中 7—9 年級的學生被認為最易發(fā)生體育風險，學生所處的年齡段和個心理特征是重要因素。地域性特點：基層學校條件較差，學生活動時間長。嚴重性特點：體質(zhì)下滑等。突發(fā)性特點：不確定因素。

6、,體育傷害事故的類型,按學校體育組織形式分為：體育課事故、課外體育活動事故、體育競賽事故和課余體育訓練事故、校外體育活動事故; 按法律責任分為：學校責任事故、學生責任事故、第三方責任事故、混合責任事故。按事故原因分，同上面所述。,二、體育傷害事故風險管理,體育傷害事故的風險體育傷害事故風險認知體育傷害事故風險管理,風險理論的發(fā)展距今已有300多年的歷史。在20世紀初,西方學者首先將風險理論用于金融研究,如今,它在很多領(lǐng)域得到

7、了廣泛的應(yīng)用。風險是無處不在的，風險管理就是風險理論在實際工作中的應(yīng)用。研究基礎(chǔ)來自于運籌學、概率統(tǒng)計、控制論、計算機、行為學等眾多學科的發(fā)展。,體育傷害事故的風險,學校體育傷害事故的風險主要是學生在學校參加體育活動這一特定活動出現(xiàn)的風險，是學生在參加體育活動的各個階段或環(huán)節(jié)可能遇到的風險，由體育活動不利條件或者干擾事件引起的，具有不確定性和突發(fā)性，所導致的后果是學生在進行體育活動中可能受到傷害。,體育傷害事故風險認知,對體

8、育傷害事故風險概念與特點的了解和關(guān)注。,體育傷害事故風險管理,風險管理又名危機管理，是一個管理過程，其中包括對風險的確定、量度、評估和發(fā)展應(yīng)付風險的策略。目的是把可以避免的風險減至最小，成本及損失最小化。學校體育傷害事故的風險管理，即制定并執(zhí)行管理計劃，以便有效地控制學校體育教育活動，以避免其發(fā)生安全意外、傷害或損失的過程。,三、體育傷害事故風險管理主要內(nèi)容,,,（一）風險識別,學校體育傷害事故的風險識別，首先要找到有關(guān)的各種風險源

9、在對風險來源概括、總結(jié)后，進行風險識別大多采用定性與定量分析相結(jié)合的方法。,,區(qū)域案例,,,風險評估是指在風險識別的基礎(chǔ)上，通過對收集的大量資料加以歸納總結(jié)分析，運用數(shù)理統(tǒng)計法，量化風險發(fā)生的可能性和嚴重性，為選擇正確的風險控制方法提供依據(jù)。。,（二）風險評估,在體育傷害事故風險評估內(nèi)容上主要包括：風險的存在和發(fā)生時間、可能性、頻率、嚴重性和可控性。對風險進行評估的方法上主要是采用評分的方法來量化風險，根據(jù)可能性、嚴重性等級水平對預(yù)先

10、識別出來的風險進行打分，獲得每一個潛在風險各自的風險量值，這將會更便于對其主要風險因素確定適當?shù)目刂品椒ā?,,,,區(qū)域案例,,,,,,,,,,,,風險評估因素： （1）人員配備因素 （2）季節(jié)因素 （3）著裝 （4）特殊的要求、醫(yī)學考慮 （5）集合、分散 （6）旅途過程中 （7）體育活動的組織 （8）設(shè)備 （9）活動區(qū),（三）風險應(yīng)對,風險應(yīng)對的準備工作,參考國家政策、法律、法規(guī) 學校制定的體育風

11、險管理政策學校體育工作者具備一般風險管理知識與技能,國家相關(guān)政策、法律、法規(guī),《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國未成年人保護法》 —— 1991年9月4日《體育法》《學生傷害事故處理辦法》 ——2002年9月1日《中小學幼兒園安全管理辦法》 —— 2006年9月1日,1、風險回避,退出不能降低到可接受風險水平的活動?；乇軅Τ潭葒乐亍L險等級高的潛在風險，如學生有特殊疾病或傷病、學生自身體質(zhì)不好或特異體質(zhì)的情況，要根據(jù)情

12、況勸阻其參與某些項目的課內(nèi)外體育活動；在學校體育教學及課外體育活動中出現(xiàn)惡劣天氣等來自外界的不可抗因素，給教學及活動帶來極大的危險性，將停止教學及一些課外活動，及時進行風險回避。,風險回避,,,,2、風險降低,采取措施降低風險的可能性或嚴重性，或兩者同時降低。這是一種積極風險應(yīng)對方法，是學校體育傷容事故風險應(yīng)對的主要策略。它包括風險預(yù)防與風險減輕兩類方法，風險預(yù)防是指采取措施降低風險事件發(fā)生的可能性；風險減輕是指采取措施減少風險事件發(fā)生

13、的嚴重性。學校主要采取的措施為：加強教師的責任心和教學能力，加強學生的管理和體質(zhì)的監(jiān)督，加強場地、器材的管理，加強教學各環(huán)節(jié)的管理和規(guī)范。,案例分析,一天下午體育課上，諸老師組織學生在校園內(nèi)的水泥場地進行立定跳遠訓練。在訓練過程中，學生小敏不慎摔倒了，諸老師發(fā)現(xiàn)后馬上將小敏扶起，并關(guān)切的詢問小敏傷了沒有、疼不疼，在確知小敏無事的情況下，繼續(xù)上課。第二天早上，諸老師得知小敏昨天體育課摔倒造成手腕骨折正在醫(yī)院治療的消息后，立即向校長匯報，校

14、長派諸老師和班主任到醫(yī)院進行了慰問。事后，小敏的家長要求學校賠償所有醫(yī)療費，并提出簽字承諾“十年內(nèi)，小敏骨折處生長發(fā)育時造成骨質(zhì)增生，學校須承擔一切后果”的要求。其理由是，諸老師教學時選擇的教學場地和教學方法不正確，因此造成小敏摔倒后手腕骨折。分管副校長與小敏的家長進行溝通，查找《學校校園學生傷害事故處理辦法》有關(guān)處理條款，掌握處理小敏傷害事故處理辦法;同時，請人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師進行醫(yī)學鑒定。在此基礎(chǔ)上，學校和家長就醫(yī)療費賠償和后續(xù)問

15、題進行了友好協(xié)商，使"小敏校園傷害事故"得到了圓滿的解決。,符合情理 符合法律：《校園傷害事故處理辦法》 1、因果關(guān)系依法確定 2、設(shè)備不符合國家規(guī)定的標準，或者有明顯不 安全因素 3、采取緊急救援等方式救助,通過轉(zhuǎn)移來降低風險的可能性或嚴重性，或者分擔一部分風險。在風險轉(zhuǎn)移中值得一提的是保險的引入。目前我國學校體育保險的險種主要有學校體育責任保險、人身意外傷害保險、學

16、生在進行體育活動時，一般容易出現(xiàn)的意外傷害有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、脛腓骨疲勞性骨膜炎、急性腰扭傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、骨折、溺水、腦震蕩等等，這些都是體育意外傷害保險的范圍。對于以上這些傷害發(fā)生的可能性較低，但重大的風險學?？梢酝ㄟ^購買校方責任保險和為學生投人身意外傷害保險進行風險轉(zhuǎn)移。,3、風險轉(zhuǎn)移,案例分析,小金(13歲)系五年級學生。2008年月10月的某一天上午在出操整隊自然后退的過程中，感覺身體不適，就彎腰蹲了下來，由于突然蹲下，又沒有離開

17、隊伍，前面后退的同學盡管退速很慢，但還是由于慣性，撞在了他的身上，他左手本能地往地上一撐，結(jié)果骨折了。在場的體育潘老師及時把他送往醫(yī)院，替他包扎好，并自掏腰包付了醫(yī)藥費。父母認為學校雖然及時把他的孩子小金送往了醫(yī)院，但沒有及時通知他們；必須賠償他家孩子的醫(yī)療費、精神損失費和家長的誤工費。幸好該校學生入學時，要求簽訂“學生人身意外傷害保險”合同，最后，通過保險機制“保險理陪”來保護受害學生 。,借助合同或協(xié)議，將人身傷害事故的損傷轉(zhuǎn)移到第

18、三方，即保險公司。學校在第一時間進行了相關(guān)的處理。,湖北：學校長跑競賽需購買學生意外傷害保險。2012年3月30日,云南省貫徹落實《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規(guī)定》工作情況匯報會指出, 完善學校體育和青少年校外體育活動的安全管理制度，明確安全責任。學校建立校園意外傷害事件應(yīng)急管理機制，建立和完善青少年意外傷害保險制度，全面實行由政府購買意外傷害校方責任險的辦法，鼓勵和提倡學生家長或其他監(jiān)護人為學生辦理意外傷害險，逐步構(gòu)

19、建由政府、學校、家庭三位一體的學生意外傷害保險網(wǎng)絡(luò)。,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門關(guān)于進一步加強學校體育工作若干意見的通知2012年10月22日,健全學校體育風險管理體系。研究制訂學校安全條例，組織修訂《學校體育工作條例》和《學校衛(wèi)生工作條例》。各地各有關(guān)部門要加強對學校體育安全的指導和監(jiān)督，建立健全政府主導、社會參與的學校體育風險管理機制，形成包括安全教育培訓、活動過程管理、保險賠付的學校體育風險管理制度，依法妥善處理學校體育意外傷

20、害事故。各學校要制定和實施體育安全管理工作方案，明確管理責任人，落實安全責任制。加強對體育設(shè)施的維護和使用管理，切實保證使用安全。,如固有風險已在風險容量以內(nèi)，可不采取任何措施去干預(yù)風險的可能性或影響，將傷害風險可能造成的損失全部或者一部分留給校方自己承擔。在學校體育中對于風險發(fā)生可能性低、傷害嚴重性小、風險水平等級低的潛在風險，要采取風險保留措施。比如學生在進行體育活動時不小心地擦傷、扭傷等可以接受的風險，可采取風險保留策略。,4、風

21、險自留,案例分析,某中學，一名患有心肌炎初二女生，因上體育課未穿球鞋，竟被老師罰跑56圈。結(jié)果該女生在跑了幾圈后，心臟病突發(fā)，經(jīng)緊急搶救才轉(zhuǎn)危為安。在入學之初就對學校及所有任課老師都講明了孩子的身體情況。老師在明知其有心臟病的情況下仍舊罰其跑56圈，對此造成的傷害，學校應(yīng)承擔賠償責任。,案例分析,某學校在上體育課時，組織學生打羽毛球，一個學生將球打到樹上，自行爬樹撿球，結(jié)果不慎從樹上摔下。事故發(fā)生后，老師將該學生扶到醫(yī)務(wù)室。在學生感到

22、不適后，學校并未馬上將他送醫(yī)院，而是先通知其家長，由于家長工作單位離學校很遠，家長趕到學校后再將其送到醫(yī)院。結(jié)果，該學生因治療時間被延誤而傷勢加重，經(jīng)搶救后仍留有后遺癥。,此案中，事故的發(fā)生學生有責任，但學校延誤了醫(yī)療時間，有一定的責任，因此應(yīng)當承擔相應(yīng)責任。,提醒兩點： （一）傷害事故已經(jīng)發(fā)生，至于是誰造成的，學校有沒有過錯，都不必考慮，只要發(fā)生在校區(qū)內(nèi)或?qū)W校組織的校外活動場所，學校都無條件地負有救助義務(wù)； （

23、二）學校根據(jù)現(xiàn)有條件，采取救護措施，就地進行搶救或及時送附近醫(yī)院救治，尤其那些高處墜落、受到劇烈撞擊的情形，往往當時不一定顯現(xiàn)癥兆，憑學校的醫(yī)務(wù)人員也難以作出正確判斷，應(yīng)及早送醫(yī)院。同時及時與家長取得聯(lián)系。,糾紛解決方式（1）協(xié)商 （2）調(diào)解 （3）訴訟,,,案例,為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育 增強青少年體質(zhì)的意見》（中發(fā)〔2007〕7號）和《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2006〕23號）精神，建

24、立和完善校園意外傷害事故風險管理機制，決定在全國各中小學校中推行意外傷害校方責任保險制度。,5、一個相關(guān)話題——風險應(yīng)急,事先制定出風險應(yīng)急方案。采取應(yīng)急措施。,校本案例,,,校本案例,,,四、體育教學改革與傷害事故風險管理的矛盾及對策,體育課程改革的時代要求體育傷害事故風險管理中存在的問題二者的矛盾建議對策,體育課程改革的時代要求,淡化競技色彩，開發(fā)多元課程資源與課程模式關(guān)注個體素質(zhì)，突出學生個性與情意發(fā)展,體

25、育傷害事故風險管理中存在的問題,將體育傷害事故作為教學事故處理過分擔憂安全問題，對體育課程隨意弱化體育教師專業(yè)素養(yǎng)不高，造成傷害事故頻發(fā),體育課改過程中凸顯的矛盾,弱化體育課程，降低傷害事故發(fā)生體育課程實施過于保守，不能貫徹新課程思想體育傷害事故風險應(yīng)對缺乏自信，造成教師焦慮情緒,建議對策,建立完善的體育傷害事故風險管理機制提高學校領(lǐng)導與體育教師的風險認知改善體育教學條件，健全設(shè)施管理制度創(chuàng)建新型體育課堂常規(guī)，做好安全自護

26、教育做好相應(yīng)的健康檢查和醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作妥善處理已經(jīng)發(fā)生的體育傷害事故,,,學校需要做的風險應(yīng)對工作,學校制定有明確的風險管理制度（風險管理計劃） 學校在運動場存在危險的地方設(shè)置明顯的警示標志 學校體育場館設(shè)置電子監(jiān)控設(shè)備，記錄學生練習的情況 學生進行體育活動前，要求學生家長和學校簽訂《免責協(xié)議》 學生參加體育活動前，和家長簽訂一份《知情同意書》 學校避免開展風險較大的體育活動 對體育教師進行風險管理方面的培訓工作 學校對

27、體育風險管理工作進行嚴格的監(jiān)督和審查,體育教師要做的風險應(yīng)對工作,課前開小組會議對場地、器材進行合理分配 課前制定詳細的風險管理方法或應(yīng)對步驟 課前提醒學生在練習中的安全注意事項 課前詢問學生近期的健康狀況 制定嚴格的請假制度，對上課點名不到（包括遲到）的學生進行詳細記錄 制定嚴格的課堂常規(guī)，對學生提出嚴格要求學生 學生使用場地器材前，學?；蚪處熯M行嚴格的檢查 教師時刻對學生的運動情況進行監(jiān)督,教會學生正確使用運動器械的方