2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、手術病人心理護理,,“了解什么樣的人得了病,比了解一個人得了什么病更為重要. ”,希波克拉底,內容,掌握手術病人、疼痛病人心理特點,,,術后鎮(zhèn)痛的目的與方法,術前心理護理,術中心理護理,一、急重癥病人的心理護理,1.急重癥病人的心理特點急性病人焦慮恐懼,緊張不安,渴望得到最佳和最及時的搶救,以便轉危為安。 2.急重癥病人的心理護理心理護理的中心是增強病人的安全感(1)搶救分秒必爭 (2)做好心理疏導 (3)加強保護性措施

2、,1.手術前病人的心理反應和心理護理 (1)手術前病人的心理反應: 術前一是害怕,二是擔心,害怕的是疼痛與死亡,擔心的是是否會出意外、殘廢和毀容等。,二、手術病人的心理護理,,,過去的經(jīng)驗對手術疼痛的恐懼術前的心理準備不足對醫(yī)務人員過分挑剔對手術安全性缺乏了解,心悸、胸悶、尿頻、腹痛腹瀉、睡眠障礙,心理支持與指導行為控制技術,表現(xiàn),原因,處理,術前焦慮,,,,(2)手術前病人的心理護理: 力求

3、取得信任、提供相關信息、進行術前指導、指導病人自我調控、爭取社會支持系統(tǒng)的支持等。,,,2.手術后病人的心理反應、心理護理(1)手術后病人的心理反應:術后傷口疼痛、情緒煩躁焦慮、擔憂手術效果、器官缺失心理和閹割心理、角色行為強化等。,術后的心理護理1.及時告知手術結果2.幫助病人緩解疼痛3.幫助病人克服抑郁反應4.鼓勵病人積極對待人生,(二)疼痛的心理護理,1、減輕心理壓力①護理人員應以同情、安慰和鼓勵的態(tài)度支持患者,使

4、患者精神愉快,情緒穩(wěn)定,思想放松,提高其對疼痛的耐受力。②建立相互信賴的友好關系,鼓勵患者表達其疼痛的感受及對適應疼痛所作的努力。③尊重患者在疼痛時的行為反應。,2、分散注意力3、積極的暗示4、指導想象,,術后鎮(zhèn)痛的目的與方法,目的:減輕病人手術后痛苦和提高病人自身防止圍手術期并發(fā)癥的能力。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法:按處方給予肌注阿片類鎮(zhèn)痛劑。現(xiàn)代鎮(zhèn)痛方法:使用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛或采用病人自控鎮(zhèn)痛的方法。,術后鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥及防治,惡心、嘔

5、吐:避免長時間禁食、缺氧、容量過少,必要時使用止吐劑。呼吸抑制:密切觀察呼吸狀況,保持呼吸道通暢,增加氧供,保證通氣,必要時給予呼吸興奮劑納洛酮或采用人工呼吸。皮膚瘙癢:嚴重時可用納洛酮對抗。內臟運動減弱:尿潴留時給予留置導尿;消化道排氣延遲可通過術后早期床上活動加以預防,必要時給予滅吐靈促進胃腸蠕動。,1.焦慮情緒的調節(jié)(1)應用陪伴技巧及非語言行為傳達對患者的關懷 (如:默默不語、觸摸安撫、任其哭泣或訴說)(2)鼓勵

6、患者用語言來表達感受、感覺(3)提供能使患者轉移注意力的活動以降低緊張程度(4)協(xié)助患者對即將發(fā)生的事件作出符合現(xiàn)實的描述(5)提供有關疾病診斷、治療及預后的實際信息(醫(yī)生為主)(6)指導使用放松方法減輕焦慮(7)適時鼓勵家屬陪伴患者(8)遵醫(yī)囑給予藥物以減輕焦慮,2.抑郁情緒的調節(jié)(1)幫助患者制定能夠獲得快樂或樹立信心的短期活動計劃(2)鼓勵患者放棄悲觀和自我責備的想法(3)向患者保證在其痛苦時護士會隨時給予支持

7、(4)幫助患者尋求社會支持(5)在患者能耐受的情況下鼓勵患者多與人交往(6)病情嚴重的患者考慮使用藥物調節(jié)(7)評估有無自殺的可能,需要時進行嚴密的看護,3.恐懼情緒的調節(jié)(1)對可能產(chǎn)生恐懼的原因進行評估(2)采取有效措施減少或消除引起恐懼的有關因素(3)去除有威脅性的刺激(4)鼓勵患者表達自己的感受(5)對可能發(fā)生的情境進行預測,環(huán)境有變化盡可能提前通知患者(6)向患者解釋治療、檢查的程序,包括在過程中可能體驗到的

8、各種 感受(7)要求家屬或其他親人陪伴患者(8)傾聽患者述說,保持安靜(9)介紹一些能增加舒適和松弛的方法(讀書、聽音樂、呼吸練習等),4.憤怒情緒的調節(jié)(1)與患者建立良好的信任關系(2)根據(jù)患者認知和生理功能來確定表達憤怒的適當行為(3)鼓勵患者當感到壓力增加時尋求護士或其他可信賴人員的幫助(4)協(xié)助患者識別憤怒的來源(5)鼓勵患者采取協(xié)作的態(tài)度解決問題(6)預測到可能發(fā)生的攻擊行為并在發(fā)生前給予干預

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