護(hù)士職業(yè)壓力及管理曾琴

1、感冒、脾氣、疲勞、睡眠60-90%的疾病與壓力相關(guān)提高效率 健康快樂,護(hù)理人員壓力管理,曾 琴,目 錄,,壓力及影響,1,護(hù)士壓力現(xiàn)狀及來源,2,3,壓力管理的方法,壓力：是一種認(rèn)知，認(rèn)為某種情況超出個(gè)人能力所能應(yīng)付的范圍。 塞利——國際壓力研究院（美國）1.使人感到緊張的事件或環(huán)境2.對需要或傷害侵入的一種生（心）理或行為上的反應(yīng)3.壓力是一種主觀的反應(yīng),,,,,低,高

2、,高,表現(xiàn),壓力,,,C,甲,A,B,C,,,B,乙,壓力曲線,壓力是一把雙刃劍!,快樂,重負(fù),剝奪,威脅,,,短時(shí)間,長時(shí)間,影響嚴(yán)重,影響輕微,1、心率加快，血壓升高2、腸胃失調(diào)，如胃痛、潰瘍3、急躁4、攻擊性行為,1、容易疲勞；2、自信心不足3、習(xí)得性無望3、退縮4、厭煩和工作不滿5、與家人和朋友關(guān)系惡化6、服藥、冒險(xiǎn)行為增加7、去醫(yī)院增加,1、抑郁、焦慮、緊張2、經(jīng)常頭痛3、肌肉緊張、疼痛4、睡眠質(zhì)量差

3、5、注意力分散6、工作拖拉、效率低,生理反應(yīng)為主,心理反應(yīng)為主,行為反應(yīng)為主,,壓力,壓力與健康,二、護(hù)士壓力現(xiàn)狀及來源,2015年南方都市報(bào)調(diào)查顯示,1.薪酬,所在醫(yī)院編制與合同制是否同工同酬,,是：30.72%,不是：56.16%,不清楚：13.12%,2.工作壓力,您上夜班的頻率為：,12.41%,每周3次以上,55.28%,13.29%,19.01%,每周1-2次,每月2-3次,每月1次以下,相對您的工作強(qiáng)度，您的工資水平：

4、,,低：82.74%,合理：15.05%,高：2.23%,很大：48.59%比較大：37.15%適中：13.47%較?。?.53%很?。?.26%,2.工作壓力,您認(rèn)為自己工作壓力有多大：,3.職業(yè)侵害與健康,您遭遇過患者實(shí)施的以下哪種行為：,咒罵、威脅、侮辱等語言暴力：75.88%毆打：3.96%性騷擾：9.86%其他（不滿）行為：26.23%沒有：14.08%,您認(rèn)為那些使你在工作中感到壓力較大,工作量大，內(nèi)容繁瑣

5、 82.39%擔(dān)心出差錯(cuò) 81.34%擔(dān)心發(fā)生職業(yè)暴露 65.76%醫(yī)院考核、晉升壓力 73.42%患者的不理解和不尊重 78.87%無法兼顧家庭 61.71%工作強(qiáng)度與薪酬不符 68.75%,由于工作緣故，您出現(xiàn)了哪些健康問題,焦慮、緊張、抑郁 73.15%神經(jīng)衰弱 42.25% 睡眠障礙 63.29%內(nèi)分泌失調(diào) 56.87% 腸胃疾病 50.17%腰頸椎病：60.74

6、% 其他：10.65%,您打算在護(hù)士行業(yè)內(nèi)做多久,8.6%,13.2%,19.37%,5.28%,15.67%,37.5%,1年內(nèi),3年內(nèi),5年內(nèi),8年內(nèi),10年內(nèi),終身,護(hù)士的自我評價(jià),護(hù)士英勇無畏，白衣天使貌似高貴 ,其實(shí)生活極其狼狽為了生計(jì)吃苦受累，鞍前馬后終日疲憊；日不能息夜不能寐，一年到頭加班受罪.勞動(dòng)法規(guī)統(tǒng)統(tǒng)作廢，身心焦瘁暗自流淚.逢年過節(jié)家人難會，分分秒秒不敢離位； 迎接檢查讓人崩潰，工資不高還得破費(fèi)；

7、拋棄舍業(yè)愧對長輩，身在其中方知其位； 護(hù)士哪有社會地位，全是忍氣自我受罪 .,護(hù)士壓力來源,壓力測驗(yàn)：雨中的你,管理者措施,個(gè)人措施,減壓,,三、壓力管理的方法,醫(yī)院應(yīng)給予護(hù)理工作人力、物力、財(cái)力的支持。以“人本原理”為基礎(chǔ)進(jìn)行管理。加強(qiáng)護(hù)士維權(quán)意識的教育。關(guān)注護(hù)士心理健康問題（設(shè)心理咨詢、輔導(dǎo)室）,管理者措施,小游戲：你該怎么做？,雙手抓住繩子兩端不放，如何使其打一個(gè)死結(jié)？,爭取社會支持,(一)容易被忽視的認(rèn)知,《小河淌水》

8、 心情好——歌唱 心情不好——哭泣 心情煩躁——吵鬧 心情一般——流淌 一個(gè)人的壓力感受，并不是來自現(xiàn)實(shí)環(huán)境的刺激，而是來自個(gè)體對事件的認(rèn)知解釋和評價(jià)。,A-B-C理論（Ellis，1979）,,投射效應(yīng)：將自己的特點(diǎn)歸因到其他人身上的傾向。暈輪效應(yīng): 以偏蓋全，一好百好定勢效應(yīng)：（刻板印象）如：北方人好爽，上海人精明……首因效應(yīng)：最初所形成的印象評價(jià)以后。近因效應(yīng)：以最近的印象推斷以前。角色固著：

9、固守一種角色的心態(tài)和行為模式。,人容易產(chǎn)生的一些認(rèn)知障礙,（二）學(xué)會放松,深呼吸放松——腹式呼吸 慢節(jié)律的深呼吸 吸氣慢呼氣長 腹部運(yùn)動(dòng) 注意力集中在呼吸的感覺上,肌肉放松——局部肌肉群緊張與放松 可與呼吸訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行 吸氣時(shí)緊張某肌肉群 保持10秒，體會緊張的感覺 呼氣時(shí)放松，享受放松的感覺,伸懶腰,練習(xí)：姿勢舒適，閉眼順序：從頭到腳，從腳到頭

10、 頭部-頸部-雙肩-手臂-胸部-背部-腹部-臀部-腿部-腳趾 （跟著錄音做）,想象放松法： 通過喚起寧靜、輕松、舒適情景的想象和體驗(yàn)，來減少緊張、焦慮，增強(qiáng)內(nèi)心的愉悅感和自信心。有意識地運(yùn)用那些最能使自己感覺舒適、溫馨、寧靜的美好情景而進(jìn)行想象。 白云 海浪 草原 芳香,憂郁時(shí)：莫扎特《b小調(diào)第十四交響曲》急躁和渴望時(shí)：海頓

11、的《皇家焰火音樂》催眠：莫扎特《催眠曲》、《仲夏夜之夢》情緒極度惡劣時(shí)：《藍(lán)色多淄河》失眠時(shí)：《春江花月夜》焦慮時(shí)：《天鵝》、《塞上曲》疲勞過度：《假日的海灘》、《圣母瑪利亞》,音樂放松,（三）社會支持,任何一個(gè)有著明顯的社會關(guān)系的人：家庭成員、鄰居、朋友、同事都能提供情感支持和實(shí)質(zhì)的有形支持。 傾訴、分享、陪伴……,社會支持評定量（SSRS）,（四）情緒管理,中國人加深壓力的原因： 1、EQ教育不足

12、 2、沒有發(fā)泄和舒緩的渠道（75%） EQ測試,治本——冷靜三思、改變思維，調(diào)整心態(tài)治標(biāo)——轉(zhuǎn)移注意力，適度宣泄，自我安慰，積極暗示,掐內(nèi)關(guān)穴,金雞獨(dú)立,（四）情緒管理,太好了！太好了！,短期壓力干預(yù)的理論框架,,情緒干預(yù),認(rèn)知干預(yù),行為干預(yù),情緒干預(yù)原則：1、提供心理支持；2、引導(dǎo)情緒宣泄；3、覺察自我情緒 情緒管理。,,情緒—情景協(xié)調(diào),認(rèn)知干預(yù)原則：