護(hù)理教學(xué)初探

1、護(hù)理教學(xué)初探,湘潭市第二人民醫(yī)院科教科 胡彬,分類,課堂講授法臨床教學(xué)法,1、示教法2、小組教學(xué)法3、角色扮演4、模擬教學(xué)法5、遠(yuǎn)程教學(xué)6、發(fā)現(xiàn)法,是護(hù)理教師在社會(huì)實(shí)踐及臨床實(shí)踐中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)活動(dòng)的組織形式，是幫助學(xué)生將課堂上所學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與分析 、解決護(hù)理專業(yè)問題的理論知識(shí)及技能應(yīng)用到臨床的過程。,多媒體課堂教學(xué),設(shè)計(jì)教學(xué)方案,題目教學(xué)時(shí)數(shù)教學(xué)方式教學(xué)目的重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容教具使用小結(jié)實(shí)施情況,教案書寫

2、技巧,列出提綱，分清段落。用自己的語言層次清楚，需板書處作出記號(hào)。簡明扼要，重點(diǎn)突出。舉例精選，恰當(dāng)好處。標(biāo)出教具的名稱準(zhǔn)備一些問題備用標(biāo)明時(shí)間，掌握授課速度。,課堂教學(xué)的要求,教學(xué)目標(biāo)明確內(nèi)容嫻熟，概念準(zhǔn)確，表達(dá)清晰。突出精講重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)；達(dá)到懂、透、化目的。有趣高效的導(dǎo)入設(shè)計(jì)有相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的進(jìn)展與更新有師生互動(dòng) 通過研究性或探究性實(shí)踐問題，如案例導(dǎo)入或案例分析。,懂—— 掌握教材的基本結(jié)構(gòu)透—— 對(duì)教材

3、融會(huì)貫通、運(yùn)用自如化—— 教師的思想感情要和教材的思想性、科學(xué)性溶化在一起。,重點(diǎn)：指教學(xué)中要求熟悉掌握的內(nèi)容，即在今后的臨床工作中經(jīng)常應(yīng)用的知識(shí)。難點(diǎn)：指不容易弄懂或容易混淆之處關(guān)鍵點(diǎn)：學(xué)科中某些承上啟下的知識(shí)點(diǎn),多媒體課件基本要求,界面設(shè)計(jì)：新穎有創(chuàng)意，布局合理，整體風(fēng)格統(tǒng)一，色彩搭配協(xié)調(diào)。媒體選擇：文字、圖片、音視頻、動(dòng)畫切合教學(xué)主題和諧協(xié)調(diào)，配合適當(dāng)。媒體設(shè)計(jì)：有資源鏈接，鏈接轉(zhuǎn)換時(shí)間短，資源形式新穎，吸引力強(qiáng)，益于激

4、發(fā)學(xué)習(xí)興趣與增強(qiáng)記憶。,授課時(shí)教師的要求,教師儀表行為眼神親切面部表情肢體語言適當(dāng)氛圍平和舒暢誠實(shí)自信模擬病癥表現(xiàn),教師的語言通俗簡潔明快流暢高雅幽默用普通話忌口頭禪用好術(shù)語注意互動(dòng),講授中注意事項(xiàng),① 導(dǎo)論部分：綱要② 主體部分：內(nèi)容 兩個(gè)中心 ③ 結(jié)束部分 ：綜述要點(diǎn) 思考

5、 不超時(shí),原理問題,講授技巧,保持學(xué)生注意力的技巧課堂提問的技巧保持課堂紀(jì)律的技巧,提問四環(huán)節(jié),發(fā)問策略：問題清晰；比例適當(dāng)；學(xué)業(yè)相關(guān)；次序合理。候答策略：給予時(shí)間，等候回答。叫答策略：機(jī)會(huì)均等理答策略：肯定、表揚(yáng)；解釋、追問；探問、轉(zhuǎn)向。,制定授課計(jì)劃應(yīng)考慮的因素,學(xué)生因素----知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度和方法、理解能力、興趣愛好等。授課內(nèi)容----選擇教學(xué)方法（閱讀有關(guān)資料、設(shè)計(jì)講課形

6、式，合理安排授課時(shí)間、教具準(zhǔn)備）。,制定授課計(jì)劃應(yīng)考慮的因素,環(huán)境因素----設(shè)計(jì)教學(xué)方案 使教學(xué)能高效優(yōu)質(zhì)地進(jìn)行心理因素----保證授課質(zhì)量 考慮師生雙方的因素,多媒體課件的制作,模板的選擇 與主題一致、簡潔大方。字體的選擇 大?。簶?biāo)題、正文 字?jǐn)?shù)：盡可能精煉，文本一般≯10行。 顏色：盡量少用

7、 背景：對(duì)比色 強(qiáng)調(diào)：動(dòng)畫、加線,,15,腹瀉病因 --易感因素,消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟 機(jī)體防疫功能差人工喂養(yǎng),,胃酸少血清Ig和胃腸道sIg少正常菌群未建立,胃酸、消化酶分泌少生長發(fā)育快，胃腸道負(fù)擔(dān)重。對(duì)缺水耐受力差,缺乏母乳中的生物保護(hù)因子,2024/3/2,16,例1：咳嗽、氣促3年，加重伴下肢浮腫1周,10年前，于受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“上感”給予藥物治療痊愈，但此后常因受涼復(fù)發(fā)。3

8、年前，再次因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、活動(dòng)后氣促，曾在“院外”診斷為“慢支、肺氣腫”，給予青霉素治療好轉(zhuǎn)。1周前，再次受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽（……)、咳痰(……)、氣促加重(……)，伴有下肢浮腫。（院外治療情況）曾自服“氨茶堿”無效，為進(jìn)一步診治來我院。本次發(fā)病以來，（鑒別意義的陰性病史）食納明顯減少，小便少，大便干燥，睡眠欠佳。,并,點(diǎn)評(píng),,咳痰10年，,多媒體課件的制作,背景設(shè)計(jì)--色彩：協(xié)調(diào)和諧--圖片：盡可能與主題文字同時(shí)展現(xiàn)

9、圖片與文字內(nèi)容同時(shí)展示--使表達(dá)更形象、具體、生動(dòng)。--使內(nèi)容更助于理解、記憶。,2024/3/2,18,不強(qiáng)調(diào)檢查脈搏的重要性但檢查時(shí)間≮10 seconds10 seconds 內(nèi)不能明確者，應(yīng)立即胸外按壓。,檢查脈搏,2024/3/2,19,,胸外按壓的正確方法,,,女性導(dǎo)尿術(shù)操作步驟要點(diǎn),初次消毒順序陰阜→左右大陰唇→左右小陰唇→尿道口至肛門外→內(nèi)，自上而下。每個(gè)棉球只用一次,多媒體課件的制作,“超鏈”的使用--

10、放映時(shí)指定跳到某張幻燈片--放映時(shí)播放聲音、影片文件--放映時(shí)鏈接圖片放映時(shí)使用畫筆--標(biāo)記： Ctrl + P--擦除： E 鍵,多媒體課件的制作,幻燈片上做強(qiáng)調(diào)1. 箭 頭2. 劃 線3. 畫 圈 加框4. 字體漸顯、改變顏色或字形等。,2024/3/2,22,,,,定義缺氧性腦病,,做標(biāo)記,2024/3/2,23,放映時(shí),取消標(biāo)記,,右鍵,,指針選項(xiàng),選筆墨跡顏色,,箭頭,,,自動(dòng),多

11、媒體課件的制作,2024/3/2,24,,請(qǐng),,,,,,動(dòng)畫的制作,多媒體課件的制作,多媒體課件的制作,保護(hù)你的演示文稿,Office 2003 工具欄 Office 2007Office 按鈕,選項(xiàng),,,安全性,,打開或修改權(quán)限密碼,準(zhǔn)備,,,限制權(quán)限或標(biāo)記為最終權(quán)限,多媒體課件的制作,幻燈片打印,,選擇打印,,,,,每頁幻燈片數(shù)顏色順序加框,臨床護(hù)理教學(xué),臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo),三個(gè)領(lǐng)域：知識(shí)、技能及態(tài)度（一）

12、知識(shí)目標(biāo)基本理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐高層次認(rèn)知技能,解決問題批判性思維臨床決策,臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo),（二）技能目標(biāo)護(hù)理操作技能醫(yī)患溝通技能組織管理能力,（三）態(tài)度目標(biāo)形成專業(yè)信念價(jià)值觀人道主義專業(yè)倫理道德專業(yè)行為,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,護(hù)理環(huán)境：指護(hù)理場(chǎng)所及影響護(hù)理的因素，是各種人文環(huán)境和自然環(huán)境的總和。臨床教學(xué)環(huán)境：組成臨床教學(xué)的場(chǎng)所和人員人文環(huán)境：人際關(guān)系、護(hù)理類型,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,人文環(huán)境1、臨床護(hù)理人員和教

13、師2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的其他專業(yè)人員----態(tài)度、能力，教學(xué)意識(shí)。3、學(xué)生----相互支持4、護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所及對(duì)象----疾病類型、患者性格特點(diǎn)、病區(qū)的情感氛圍5、護(hù)理類型----不同類型學(xué)習(xí)效果不同6、教育機(jī)會(huì)及教育資源,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,臨床護(hù)理人員，特別是護(hù)士長的角色是影響臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的最主要因素。她們不僅控制和管理這一實(shí)踐場(chǎng)所，而且是護(hù)理實(shí)踐的角色榜樣。,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,有助于臨床學(xué)習(xí)的護(hù)理人員特征以人道主義態(tài)度對(duì)待學(xué)生

14、小組團(tuán)結(jié)精神合格的護(hù)理實(shí)踐利于教學(xué)的管理方式教學(xué)意識(shí)學(xué)習(xí)氣氛,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,臨床護(hù)理教師=護(hù)理實(shí)踐的參與者 + 教育者較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力廣泛的護(hù)理專業(yè)知識(shí)很好的人際溝通技巧與其它教師相似的教學(xué)技能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,臨床教師的教學(xué)技能講授提問解問組織討論評(píng)價(jià),臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,臨床教師有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的行為樂意解答學(xué)生的問題關(guān)心并尊重學(xué)生鼓勵(lì)并表揚(yáng)學(xué)生指出學(xué)生的進(jìn)步具有幽默感,語

15、氣愉悅 應(yīng)學(xué)生所需 指導(dǎo)量適當(dāng) 富于自信并信任學(xué)生,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,臨床教師阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的行為使學(xué)生有威脅感嘲諷、輕視學(xué)生行為傲慢在他人（尤其病人）面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境,,臨床學(xué)習(xí)環(huán)境,臨床護(hù)理人員,臨床教師,其他專業(yè)人員,輔助人員,護(hù)生,物理環(huán)境,護(hù)理類型,病人/服務(wù)對(duì)象,資源,教育機(jī)會(huì),其它方面,,,,,,,,,,,,臨床護(hù)理教學(xué)的形式,臨床見習(xí)(clinical observation)臨床實(shí)習(xí)(

16、clinical practice）,臨床見習(xí),定義：是在臨床專業(yè)課堂講授期間，為使學(xué)生獲得課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合的完整知識(shí)而進(jìn)行臨床實(shí)踐驗(yàn)證的一種教學(xué)方法。要求：以認(rèn)識(shí)各種疾病與護(hù)理操作為主1、學(xué)習(xí)接觸患者、問病史、寫病歷。2、學(xué)習(xí)體查的基本手法，識(shí)別正常或異常體征。3、學(xué)習(xí)科學(xué)思維方法和觀察病情變化要點(diǎn)。4、實(shí)踐基礎(chǔ)護(hù)理工作5、觀察和學(xué)習(xí)臨床診斷、護(hù)理技術(shù)操作。,見習(xí)的實(shí)施,形式：床旁教學(xué) 床旁示教

17、 床旁指導(dǎo)臨床討論臨床實(shí)踐臨床護(hù)理查房,臨床實(shí)習(xí),又稱生產(chǎn)實(shí)習(xí)以臨床實(shí)踐為主對(duì)學(xué)生的基本理論、基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)，是以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力為主要目的的綜合培養(yǎng)和全面實(shí)踐訓(xùn)練，是一種將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的教學(xué)方法。。,臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)內(nèi)容掌握常用操作技術(shù)加深對(duì)專業(yè)理論的理解和運(yùn)用提高綜合分析和解決問題能力學(xué)會(huì)文獻(xiàn)查閱和參考運(yùn)用了解和擴(kuò)展專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域

18、,臨床實(shí)習(xí),制定實(shí)習(xí)計(jì)劃要求指定科總帶教、各病區(qū)帶教教師。安排入科教育，護(hù)理體檢示范，健康教育示范，護(hù)理病史講評(píng)。制定小講課、教學(xué)查房、護(hù)理個(gè)案討論內(nèi)容（教案）、時(shí)間、上課教師和地點(diǎn)。制定實(shí)習(xí)內(nèi)容：值班，護(hù)理個(gè)案書寫，基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理操作項(xiàng)目和數(shù)量規(guī)定等。制定考核內(nèi)容，時(shí)間和監(jiān)考負(fù)責(zé)教師：理論、基護(hù)操作（必考和抽考）、專科護(hù)理操作。,臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)方式直接管理護(hù)理服務(wù)對(duì)象教學(xué)查房臨床講座,臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)1、處

19、理好熱情關(guān)懷與嚴(yán)格管理的關(guān)系2、正確處理學(xué)習(xí)與服務(wù)的關(guān)系3、遵循循序漸進(jìn)和因材施教的原則4、教師以身作則,保證教學(xué)質(zhì)量。5、指導(dǎo)學(xué)生端正態(tài)度，克服片面性。,臨床教學(xué)方法,臨床護(hù)理人員“從生手到專家”模式生手—特征：按照規(guī)定的常規(guī)進(jìn)行護(hù)理操作。初級(jí)護(hù)理人員—特征：能夠超越一定的條框限制進(jìn)行工作。熟練者—特征：對(duì)專業(yè)技能較清楚，能夠獨(dú)立分析和處理臨床護(hù)理問題。精通者—特征：能夠按照整體護(hù)理過程對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，并能夠解決較難的

20、護(hù)理問題。護(hù)理專家—特征：對(duì)整個(gè)護(hù)理過程有很能好的掌握和深刻的了解。,臨床教學(xué)方法,經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法臨床帶教制實(shí)習(xí)前后討論會(huì)臨床護(hù)理查房病室報(bào)告病例討論專題講座及研討會(huì),經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法 empirical learning,定義從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識(shí)的教學(xué)方法，其實(shí)質(zhì)是通過自己動(dòng)手“做”進(jìn)行學(xué)習(xí)，而不是通過聽別人講述或自己閱讀來學(xué)習(xí)知識(shí)。,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過程,經(jīng)歷了某方面的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng),,對(duì)這一經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng),,在小組中分析、討論并闡明這一

21、經(jīng)驗(yàn),,考慮這一經(jīng)驗(yàn)對(duì)將來的護(hù)理實(shí)踐所產(chǎn)生的意義,,經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法,經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)分類目標(biāo)：感知→參與→認(rèn)同→內(nèi)化→傳播經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)反思三個(gè)階段：第一階段：回到所經(jīng)歷的情境第二階段：專心于感受第三階段：重新評(píng)價(jià),經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)形式,經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)日記 反思性小組討論會(huì)實(shí)地參觀學(xué)習(xí)應(yīng)用課題 --經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)特點(diǎn)：學(xué)生積極參與并獲得直接經(jīng)驗(yàn)。 --連續(xù)性/ 互動(dòng)性,臨床護(hù)理查房,臨床護(hù)理查房(clinical ward round )概

22、念：為提高護(hù)理質(zhì)量及臨床教學(xué)水平而采取的一種教學(xué)方式。過程：制定計(jì)劃→明確目的、程序→備好內(nèi)容、案例→討論→提出問題→總結(jié)評(píng)價(jià)醫(yī)療查房；護(hù)理查房,臨床護(hù)理查房,臨床查房注意事項(xiàng)用現(xiàn)實(shí)案例實(shí)習(xí)記錄本總結(jié)、歸納，進(jìn)一步提問、討論。善于控制人員、進(jìn)程。,臨床教學(xué)中的倫理,學(xué)習(xí)者在服務(wù)場(chǎng)景中的問題師生關(guān)系對(duì)人的尊重公平與公正實(shí)習(xí)生的隱私權(quán)合格的教學(xué)學(xué)術(shù)不誠實(shí)行為,臨床教學(xué)中的法律問題,學(xué)生的權(quán)利學(xué)生的法律身份