護(hù)理教學(xué)查房雙套管的護(hù)理

1、教學(xué)查房,普通外科研究所66病區(qū) 李慧,雙套管的護(hù)理,教學(xué)查房的程序,選擇?？频湫筒±?做好計(jì)劃. 明確教學(xué)目的.責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病人健康狀況護(hù)理查體評(píng)估健康狀況,匯報(bào)措施落實(shí).主持者查看護(hù)理記錄,檢查護(hù)理效果.指導(dǎo)性討論與講解相關(guān)護(hù)理進(jìn)展.示范性操作講評(píng)與總結(jié),查房前的準(zhǔn)備,護(hù)士長在查房前1周告知要查的病人,通知病區(qū)護(hù)士及實(shí)習(xí)生認(rèn) 真準(zhǔn)備,布置思考題.,查房目的,修訂護(hù)理計(jì)劃,明確目前護(hù)理重點(diǎn)檢查護(hù)理質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)

2、檢查責(zé)任護(hù)士是否按護(hù)理程序落實(shí)護(hù)理工作護(hù)理問題是否判斷確切,護(hù)理措施是否落實(shí),且妥當(dāng)有效對(duì)護(hù)士.學(xué)員進(jìn)行相關(guān)的提問和教學(xué)共同學(xué)習(xí)雙套管的護(hù)理,查房的程序,聽取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者現(xiàn)在和既往的主要健康狀況包括“九知道”的大部分內(nèi)容護(hù)理小組長補(bǔ)充主查者查看護(hù)理記錄(在辦公室完成),床邊查房,用物的準(zhǔn)備:治療車上備有查體盤: 血壓計(jì)、棉簽 聽診器、汽油 扣診錘、皮尺 手電筒、測體溫用品 壓舌板

3、、手消毒劑 ?？朴梦铩⒉v護(hù)理評(píng)估記錄單、查房記錄本,,床邊查房前準(zhǔn)備,責(zé)任護(hù)士查房前做好治療護(hù)理和病室床單位的清潔整頓,告知病人查房時(shí)間,以取得配合.告知陪護(hù)探視人員離開病室,保持病區(qū)整潔、安靜,床邊查房程序,向病人說明來意 站位責(zé)任護(hù)士走在前,推查房車到病人床邊,主動(dòng)和病人打招呼,說明來意.主持人站立床頭右側(cè),依次責(zé)任組長或主管護(hù)師、護(hù)師;責(zé)任護(hù)士站立床頭左側(cè);依次為記錄者、護(hù)士;學(xué)員進(jìn)修人員站立床位,護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)

4、及外來參觀人員分別站立左右兩側(cè)后方,查房程序,主查者提問 回到辦公室 針對(duì)?？铺攸c(diǎn)提問各級(jí)人員,如:特殊用藥 的注意事項(xiàng),特殊引流管的護(hù)理要求,并發(fā)癥的預(yù)防方法等 介紹相關(guān)治療和護(hù)理進(jìn)展,思考題,雙套管的護(hù)理要點(diǎn)?雙套管吸引不暢的原因有哪些?雙套管出血的原因有哪些?雙套管24h的沖洗液量是多少?為什么?雙套管的吸引管是否需要活動(dòng)?血糖監(jiān)測要注意些什么?,黎氏雙套管,雙腔負(fù)壓引流管（黎

5、氏雙套管） —沖洗引流、控制感染,雙套管的護(hù)理要點(diǎn),正確固定雙套管,引流管長度要適當(dāng),以防病人翻身、活動(dòng)時(shí)壓迫、扭曲和移動(dòng)管道.保持雙套管的有效負(fù)壓,根據(jù)引流量粘稠度進(jìn)行負(fù)壓調(diào)整.一般負(fù)壓為10~20kpa,各管路要標(biāo)識(shí)清楚,,各管路要標(biāo)識(shí)清楚,,,各管路要標(biāo)識(shí)清楚,,,護(hù)理診斷,營養(yǎng)不良低體溫的可能感染體溫過高缺乏功能鍛煉,護(hù)理措施,給腸內(nèi)營養(yǎng)及適量的腸外營養(yǎng)保持室溫在24~28℃,腸內(nèi)營養(yǎng)給加

6、溫器,沖洗水適當(dāng)加溫.1.遵醫(yī)囑合理使用抗生素,并觀察療效及副作用 2.各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格無菌 3.病室定時(shí)紫外線消毒,減少探視人員,避免 有感染的人員探視 4.長期臥床的要定時(shí)翻身、拍背,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥,護(hù)理措施,5.合理營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力6.定期監(jiān)測血象1.配合醫(yī)生積極控制感染,并做好病人的心理護(hù)理 2.根據(jù)醫(yī)囑使用化學(xué)降溫或物理降溫 3.注意水電解質(zhì)的平衡 4.及時(shí)更換潮濕的被服,