豬帶絳蟲ppt課件

1、,絳 蟲(cestode, 帶蟲，tapeworm) 一、形態(tài) 1．成蟲 長數(shù)毫米至數(shù)米，白色，扁平，帶狀，分節(jié)。 頭節(jié)： 固著器官：吸盤、吸槽和小鉤絳蟲 頸部：有生發(fā)細(xì)胞，鏈體的節(jié)片即由此長出。 幼節(jié)：節(jié)片較小, 生殖器官在發(fā)育中,寬而短—未成熟節(jié)片 鏈體 成節(jié)：節(jié)片較大, 生殖

2、器官成熟, 方形——成熟節(jié)片 孕節(jié)：節(jié)片最大，子宮充滿蟲卵， 長方形——-妊娠節(jié)片 孕節(jié)陸續(xù)從鏈體脫落，新的節(jié)片又不斷從頸部生成，這樣使得蟲體始終保持一定的長度。,,,,,皮層: 有微毛，吸收、分泌和抗宿主消化功能。2.體壁 皮下層: 平滑肌：環(huán)肌、縱肌及少量斜肌。 絳蟲無體腔

3、，各種器官包埋在實(shí)質(zhì)組織中。石灰小體（鈣顆粒）在絳蟲的實(shí)質(zhì)中有許多鈣或鎂的碳酸鹽顆粒，外面被以包膜。,,,二、假葉目和圓葉目絳蟲形態(tài)的比較  假葉目 圓葉目頭 節(jié): 吸槽(背腹面2個(gè)) 4個(gè)吸盤（或頂突、小鉤）卵黃腺：濾泡狀，節(jié)片表層 塊狀，卵巢后生殖孔：節(jié)片中部

4、 節(jié)片側(cè)面子 宮：管狀蟠曲于節(jié)片中部 囊狀，無子宮孔 開口于腹面的子宮孔；蟲 卵：與吸蟲卵相似，有卵蓋 圓球形，卵殼厚， 內(nèi)含六鉤蚴,,三、生活史絳蟲幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的時(shí)期稱為中絳期（續(xù)絳期）

5、 1. 假葉目絳蟲 水卵 鉤毛蚴 原尾蚴 裂頭蚴 成蟲 (第1中間宿主 (第2中間宿主 (終宿主腸道) 甲殼綱動(dòng)物) 魚類等) 

6、2．圓葉目絳蟲 經(jīng)口感染 經(jīng)口感染卵 六鉤蚴 中絳期 成蟲(隨孕節(jié)脫落 中間宿主小腸 組織中 終宿主小腸),,,,,,,,,

7、四、致病  掠奪營養(yǎng)1．成蟲致病 損傷腸壁：吸盤、小鉤、微毛（較輕） 蟲體釋放毒素  囊尾蚴、棘球蚴寄生在眼、腦、肝2．幼蟲致病 囊液 → 過敏性休克（嚴(yán)重后果） 裂頭蚴 → 皮下移行性包塊,,,鏈狀帶絳蟲（Taenia solium Linnaeus,1758）豬帶絳蟲

8、、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲。 一、形態(tài) 1.成蟲 2.蟲卵 3.豬囊尾蚴(豬囊蟲、囊蟲),,,,,,,二、生活史1.成蟲寄生部位：人小腸，孕節(jié)隨糞便排出2.宿主: 終宿主：人; 中間宿主：豬、人 經(jīng)口 豬囊尾蚴

9、(豬囊蟲) 成蟲(小腸) 豬帶絳蟲病3.感染階段 3種方式 蟲卵(孕節(jié)) 豬囊尾蚴(組織) 豬囊尾蚴病

10、 (囊蟲?。?,,,,,,,4．人體感染囊蟲病的方式(1)自體內(nèi)重復(fù)感染 體內(nèi)有成蟲寄生，因惡心、嘔吐、腸逆蠕動(dòng)，把蟲卵或孕節(jié)反逆回胃，經(jīng)消化液作用，孵出六鉤蚴，引起自身囊蟲感染；(2)自體外重復(fù)感染 體內(nèi)有成蟲寄生，排出的蟲卵污染手或食物，經(jīng)口食入后引起自身感染； (3)異體感染 體內(nèi)無成蟲寄生，食入外界絳蟲卵而引起的囊蟲感染。四、致?。ㄒ唬┏上x致病 一般無癥狀，有時(shí)有消化道癥狀，少數(shù)腸梗

11、阻等 患者就診的主要原因：糞便中發(fā)現(xiàn)孕節(jié),,（二）幼蟲致病（囊蟲?。┆トQ于其寄生部位、數(shù)量(1個(gè)至成千上萬個(gè)) 1.皮下及肌肉囊蟲病 皮下、粘膜下及肌肉中，形成圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。頭部及軀干較多，四肢較少。 大量囊蟲寄生于肌肉時(shí)，可引起假性肌肥大。 2.腦囊蟲病 ①癲癇型；②腦實(shí)質(zhì)型； ③軟腦膜型(蛛網(wǎng)膜下腔型)；④腦室型；⑤混合型；⑥無癥狀型。以癲癇型為多見。 其它：神經(jīng)官能癥、癱癥、麻痹、半身不遂、失語等

12、,,,,3.眼囊蟲病 囊尾蚴多寄生于眼球深部：玻璃體(51.6%)及視網(wǎng)膜下(37.1%) 輕者表現(xiàn)為視力障礙，重者可引起失明。裂隙燈檢查為一灰白色的圓形囊泡。 眼內(nèi)囊蟲壽命約為1～2年。 蟲體活著時(shí)患者一般尚能忍受，但死亡后則產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，引起視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎或膿性全眼球炎，甚至并發(fā)視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障、青光眼或眼球萎縮等。4.其它：頜面部、脊髓、肺、心等,,,,四、診斷 (一) 豬帶絳

13、蟲病(1)糞檢蟲卵 直接涂片法、集卵法，檢出率較低。(2)肛門拭紙法(3)糞檢孕節(jié) 觀察子宮側(cè)支數(shù)目，確定蟲種。 操作過程中注意不要污染手或衣物。(4)病史,,(二)豬囊蟲病1.病史2.皮下結(jié)節(jié)活檢 3.眼底檢查 4.腦囊蟲病 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)腦部癥狀和體征，如癲癇、高顱壓、精神障礙等 (2)腦脊液異常（壓力、細(xì)胞數(shù)等） (3)腦脊液或血清

14、免疫學(xué)檢查陽性者。 (4)頭顱CT或MRI檢查有典型囊蟲圖象改變者。,,五、流行病學(xué)(一)地理分布 世界性：拉丁美洲、非洲與東南亞為多，東歐與 西歐其次。中國：見于全國各地，東北、華北、西北和河南、 山東、黑龍江為高發(fā)區(qū)。 河南：各地均有散在病例發(fā)生，周口、許昌、南陽、 商丘、洛陽、開封等。 1975年 河南豬體囊蟲檢出率為7.11%，

15、 嚴(yán)重地區(qū)20%～30%， 每年損失800萬元。 1990年 鄭州肉聯(lián)廠豬體囊蟲檢出率降至0.77%。,,(二)流行因素1.傳染源 豬帶絳蟲病人為豬囊蟲病的唯一傳染源。 豬帶絳蟲寄生在人體小腸內(nèi)期限越長， 本人發(fā)生囊蟲病的危險(xiǎn)性也越大。2.傳播途徑 人體感染豬帶絳蟲病主要是因?yàn)樯郴蚴橙胛词焱傅暮椅豺实呢i肉引起的。3.豬的飼養(yǎng)不善 豬散放、居民不用廁所，或采用連茅圈、或

16、廁所簡(jiǎn)陋，豬吃糞便受染。4.不良的飲食習(xí)慣 豬帶絳蟲病：生肉、“過橋米線”、 生、熟砧板不分，嘗生肉餡，吃餃子或爆炒肉片等。沙茶面 囊蟲?。罕回i帶絳蟲卵污染的食物、水等。 5.易感人群 青壯年男性農(nóng)民。,,,六、防治(一)治療病人1．豬帶絳蟲病 首選南瓜子、檳榔 各100～120g，早晨空腹時(shí)先服南瓜子仁，1小時(shí)后服檳榔煎劑，再隔半小時(shí)服20～30g硫酸鎂。患者多在服藥后3～4小時(shí)內(nèi)排出蟲體。

17、 若蟲體只有部分排出，禁用手拉. 溫水坐浴，使蟲體緩慢排出。 若未獲頭節(jié)，經(jīng)隨訪3～4個(gè)月未再發(fā)現(xiàn)孕節(jié)或蟲卵，可視為治愈。 吡喹酮, 丙硫咪唑2．囊蟲病淺表、眼部手術(shù)取出,,深部、腦部：(1)囊蟲丸(2)吡喹酮10-20mg/kg/日，分3次服，連服10日,休息2-3個(gè)月為一療程。(3)丙硫咪唑20mg/kg/日，分2次口服，連服10日休息20日為一療程。副作用 腦疝:蟲體死亡后產(chǎn)生炎癥

18、性腦水腫引起顱內(nèi)壓增高、頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹、精神異常、過敏性休克等,,注意事項(xiàng)(1)各型囊蟲病病人必須住院治療。皮肌型囊蟲病可能存在潛在性腦囊蟲病。(2)顱壓增高的患者在治療前必須應(yīng)用脫水劑如甘露醇等以降低顱壓，服藥期間同時(shí)應(yīng)用地噻咪松20～40mg靜脈點(diǎn)滴或4mg每日4次口服(3)眼內(nèi)囊蟲病不宜用吡喹酮治療，因?yàn)槟蚁x死亡后引起的炎癥反應(yīng)會(huì)加重視力障礙，甚至失明。(4)有腦室梗阻的患者，可先手術(shù)治療，再用吡喹酮冶療。(

19、5)有癡呆、幻覺、妄想及性格改變者，療效差，副反應(yīng)重。,,2.衛(wèi)生宣傳教育 改變吃生肉的不良習(xí)慣，菜刀和砧 板應(yīng)生熟分開等。 3.管好廁所和豬圈 避免人畜互相感染 4.加強(qiáng)肉檢工作 禁止出售“米豬肉”。  堅(jiān)決不食“米豬肉”?。?！,實(shí)驗(yàn)證明:肉內(nèi)的囊蟲在－10℃經(jīng)70小時(shí)