白血病的肺部浸潤

1、白血病肺部浸潤影像學(xué)診斷,概述白血病分型急性：急性粒細胞白血病 急性淋巴細胞白血病慢性：慢性粒細胞白血病 慢性淋巴細胞白血病,白血病肺浸潤影像診斷,發(fā)生率：24-64%發(fā)病期：終末期或未行治療病變早期病理基礎(chǔ)：支氣管、肺間質(zhì)、胸膜受白血病細胞浸潤治療效果：化療后有不同程度改善，抗炎治療無效。,白血病肺部浸潤X線表現(xiàn),肺紋理增粗：中下肺紋理呈條索狀或網(wǎng)格狀增粗片狀陰影：中下肺

2、散在小片狀陰影，邊緣模糊，密度均勻。粟粒影：均勻散在分布，針尖大小，常與網(wǎng)格改變合并存在。斑點結(jié)節(jié)影：中山肺野外帶斑點結(jié)節(jié)狀高密度影胸腔積液?？v隔？肺門淋巴結(jié)腫大,白血病肺部浸潤CT表現(xiàn),小葉間隔增厚支氣管血管束增粗周圍肺動脈增粗磨玻璃樣改變實變影結(jié)節(jié)影,鑒別診斷,肺部感染肺出血肺水腫,例一,31歲男性，慢粒，可見多發(fā)性=結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界欠清晰，支氣管周圍間質(zhì)增厚。,例一,右上肺HRCT示支氣管血管束增厚，支氣管胸膜結(jié)

3、節(jié)邊界欠清晰，結(jié)節(jié)周圍呈毛玻璃樣改變。,右下肺可見小葉中心多發(fā)融合結(jié)節(jié),例二,27歲，男性，急粒，右上肺小葉間隔和支氣管血管束均勻性明顯增厚，右肺門淋巴結(jié)腫大，胸腔積液。,例三,22歲，女性，成人T細胞白血病，胸片示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下肺見結(jié)節(jié)影，邊界不清，HRCT示小葉中心分布結(jié)節(jié)，支氣管壁增厚。,例四,雙上肺小結(jié)節(jié)，內(nèi)可見空洞形成,同前患者，經(jīng)化療2周后復(fù)查，空洞消失,例四,例五,67歲女性，成人T細胞型白血病，胸片示左下、左上、右下肺實變