糖尿病健康生活幫手低血糖

1、低血糖的預(yù)防與處理,本次課程內(nèi)容介紹,什么是低血糖？,糖友在治療過程中可能發(fā)生血糖過低現(xiàn)象。低血糖可致不適甚至生命危險，也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙，應(yīng)引起特別注意,低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：非糖友的血糖＜2.8mmol/L 接受藥物治療的糖友血糖≤3.9mmo/L,中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498,低血糖不及時處理的危害,癡呆,甚至死亡,1.

2、2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),P178,1802. Cryer PE et al. Diabetes Care.2003 June;26(6):1902-1912,低血糖的分類,無癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L，但無低血糖癥狀,癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥狀,嚴(yán)重低血糖需旁人幫助常有意識障礙,中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498

3、,低血糖的表現(xiàn),輕度癥狀：,嚴(yán)重時：,中國2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P168,171,有哪些低血糖的表現(xiàn)容易被忽視？,舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問煩躁，不理人，意識模糊平時舉止端莊，忽然衣冠不整無緣無故打架行為與習(xí)慣發(fā)生改變……,李光偉.關(guān)注血糖達(dá)標(biāo)與低血糖風(fēng)險之間的平衡.中華內(nèi)分泌代謝,2012,28(1):1-3.,互動問答,為什么有些糖友發(fā)生了低血糖卻沒有任何癥狀？,誘發(fā)低血糖的因素,1.中國2型糖尿病防治

4、指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-4982.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).P169-170,如何預(yù)防低血糖？,制定個體化的血糖控制目標(biāo),非妊娠成年2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo):空腹血糖：4.4~7.0 mmol/L非空腹血糖：10.0 mmol/LHbA1C：<7%,有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命短、有嚴(yán)重并發(fā)癥者適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo)，如HbA1C<8%,中國2型糖尿病防治指

5、南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-498,掌握低血糖相關(guān)知識，定期看醫(yī)生,接受正規(guī)的糖尿病教育， 掌握低血糖相關(guān)知識,定期看醫(yī)生，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，避免因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致低血糖,常備快速血糖監(jiān)測儀,2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),P172-174,保持均衡的飲食和運動，不宜波動太大,定時定量進(jìn)餐,運動中注意心率變化及身體感受,規(guī)律運動，量力而行,運動時間超過1小時要及時加餐,

6、2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),P172-174,選擇低血糖風(fēng)險更低的第3代胰島素制劑,郭曉蕙主編.中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,天津科技出版社,2011年,P26-30,外出或運動時隨身攜帶含糖食品和救助卡,外出或運動時隨身攜帶糖果、餅干等食物，糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方,開車的糖友把含糖食物放在伸手可及的地方,,,2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),P172-173,互動問答,胰島素治療的糖友

7、，遇到不開心的事不想進(jìn)餐或少吃點可以嗎？,發(fā)生低血糖了怎么辦？,正確處理低血糖,如果您比較規(guī)律/頻繁地出現(xiàn)低血糖，請及時與醫(yī)生聯(lián)系！,“吃15-20”吃15-20克葡萄糖或 其他無脂碳水化合物,“等15”等15分鐘再次監(jiān)測血糖,如血糖值還沒達(dá)到正常：再吃15-20克碳水化合物后 等15分鐘監(jiān)測血糖,中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):447-4982010版中國2型糖尿病

8、防治指南(科普版),P174,15克含糖(碳水化合物)食物示例,2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),P174-175中國2型糖尿病防治指南(2013年版).中華糖尿病雜志.2014;6(7):460-461,低血糖糾正后還應(yīng)注意什么？,低血糖反應(yīng)消失后，如果在午夜或離下一餐至少1小時，加餐一次，但避免攝入過多熱量，血糖升得過高,需在記錄本上寫明低血糖發(fā)生日期、時間、低血糖反應(yīng)情況及血糖值,,2010版中國2型糖尿病防治指南(科

9、普版),P177,出現(xiàn)重度低血糖怎么辦？,重度低血糖時大腦因得不到足夠的葡萄糖，會感覺昏昏欲睡或意識混亂，即使有人給您果汁也無法喝下去；可以嘗試將蜂蜜或葡糖糖凝膠涂于口腔粘膜使其吸收需要有人撥打120給急救中心，同時注射高濃度葡萄糖（50%）或胰高血糖素；胰高血糖素會在2~10分鐘起作用，但對肝臟內(nèi)沒有儲存葡萄糖的患者(如酗酒者)無效；當(dāng)您完全清醒后，可以先小口小口地喝一些果汁，如果有可能最好吃些東西危機過后請及時告訴您的主治醫(yī)生,

10、中國2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P177潘長玉主譯.Joslin糖尿病學(xué)(第14版),P703,互動問答,有時晚上做噩夢、半夜驚叫，早上起來后發(fā)現(xiàn)衣服濕透，感覺頭痛、渾身沒有力氣，這是怎么回事*？出現(xiàn)了夜間低血糖該如何處理？,*引自:中國2型糖尿病防治指南科普版(2010版),P176,課程小結(jié),應(yīng)對低血糖記住三句話：牢記3.9mmol/L低血糖臨界值養(yǎng)成規(guī)律生活習(xí)慣，使用低血糖風(fēng)險更低的第3代胰島素類似物發(fā)生低血