食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查處置

1、食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查處置,付 鵬 鈺 河南省疾病預(yù)防控制中心,什么是食源性疾病,? 食源性疾病,–凡是通過(guò)攝取食物而使病原體進(jìn)入人體，以致人體患感染性 或中毒性疾病，統(tǒng)稱(chēng)食源性疾病——WHO（1984） –因食用食物而引起的任何感染性或中毒性疾病?！猈HO 《食源性疾病暴發(fā)：調(diào)查和控制指南》 –因進(jìn)食被污染的食品而導(dǎo)致的疾病——美國(guó)食源性疾病暴發(fā) 應(yīng)對(duì)促進(jìn)委員會(huì)（CIFOR） –指食品中

2、致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括 食物中毒?！称钒踩ǎ?015）? 食源性疾病暴發(fā) –由于食用相同食物而導(dǎo)致出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上有相似臨床表現(xiàn) 的病例時(shí)稱(chēng)為食源性疾病暴發(fā)。,食源性疾病的范疇,? 食源性疾病包括,–食物中毒,–食源性腸道傳染病,–食源性寄生蟲(chóng)病,–食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病,–暴飲暴食引起的急性胃腸炎,–酒精中毒,–由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病,食源性疾病三要素,? 食

3、 品----傳播病原物質(zhì)的媒介,? 致病因子----食物中所含有的導(dǎo)致人體罹患食源性疾病的病 原物質(zhì),? 臨床綜合征----急性中毒或急性感染性表現(xiàn),食物中毒的概念,? 食物中毒,–食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品，或者食用了含有毒有害物,質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病——《食品安全法》,–攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng),作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不

4、含傳染?。┑募毙?、亞急性,疾病——《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》（GB14938-94）,食物中毒事件依法報(bào)告,? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健,康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物,和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 ——《突發(fā)公共衛(wèi),生事件應(yīng)急條例 （2003）》,? 報(bào)告規(guī)范——《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,– 一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上,– 學(xué)校

5、、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次人 數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上,– 地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次人數(shù)5人及 以上或死亡1 人及以上,食品安全事故概念,? 食品安全事故,–指食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故?！妒称钒踩ā?2015),–食源性疾病暴發(fā)屬于食品安全事故,–大部分食品安全事故屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件,–食品安全事故還包括食品污染（故意和非故意），但

6、 尚未導(dǎo)致或尚不知是否已導(dǎo)致健康危害的情形,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,食品安全事故,食源性疾病暴發(fā),食物中毒,突發(fā)事件-食品事故-食源性疾病暴發(fā)-食物中毒,《中華人民共和國(guó)食品安全法（修訂草案）》與現(xiàn)行法律條文對(duì)照,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)食品安全工作規(guī)范國(guó)衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕83號(hào),第四章 食源性疾病監(jiān)測(cè)與食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查第十六條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)食源性疾病、特定食源性疾病病種（包括異常病例/事件）以及特

7、定食源性疾病影響因素等進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告與調(diào)查。第十七條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)食源性疾病監(jiān)測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行審核、匯總、分析和上報(bào)。發(fā)現(xiàn)食源性疾病事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。第十八條 省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)起草并實(shí)施本省食源性疾病監(jiān)測(cè)方案，構(gòu)建省級(jí)食源性疾病監(jiān)測(cè)溯源平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)；承擔(dān)跨地市聚集性食源性疾病的識(shí)別，組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，起草年度分析總結(jié)報(bào)告,并定期開(kāi)展本

8、轄區(qū)食源性疾病基本狀況分析。,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)食品安全工作規(guī)范國(guó)衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕83號(hào),第四章 食源性疾病監(jiān)測(cè)與食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查第十九條 地（市）級(jí)和縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的陽(yáng)性菌株復(fù)核和標(biāo)本檢驗(yàn),開(kāi)展食源性疾病事件調(diào)查中環(huán)境樣品（含食品）的采集、檢驗(yàn)。組織調(diào)查點(diǎn)開(kāi)展特定食源性疾病病種（包括異常病例/事件）以及特定食源性疾病影響因素的監(jiān)測(cè)。第二十條 食源性疾病監(jiān)測(cè)信息、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和

9、調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)按要求上報(bào)、分級(jí)審核。第二十一條 處理傳染病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，發(fā)現(xiàn)與食品安全相關(guān)的信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。發(fā)現(xiàn)屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静〉模瑧?yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)要求進(jìn)行報(bào)告和處置。,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)食品安全工作規(guī)范國(guó)衛(wèi)食品發(fā)〔2014〕83號(hào),第四章 食源性疾病監(jiān)測(cè)與食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查第二十二條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的要求，組織開(kāi)展食品安全事

10、故現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理和流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)于需要相關(guān)食品安全監(jiān)管部門(mén)對(duì)控制現(xiàn)場(chǎng)、保存樣品等予以配合的，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要提出具體要求。第二十三條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展食品安全事故現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理和流行病學(xué)調(diào)查,應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定要求。第二十四條 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查終結(jié)后，向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提交流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并抄送食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)。,食物中毒事件分級(jí),食物中毒事件的發(fā)病人

11、數(shù)達(dá)到30例及以上時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，事件分級(jí)如下：1．一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))的食物中毒事件 發(fā)病人數(shù)在30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。2．較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí))的食物中毒事件 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人；或出現(xiàn)死亡病例。3．重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))的食物中毒事件 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例。4. 對(duì)影響特別重大的食物中毒事件(Ⅰ級(jí))由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政

12、部門(mén)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后可確定為特別重大食物中毒事件。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可結(jié)合本行政區(qū)域?qū)嶋H情況，對(duì)特殊環(huán)境和場(chǎng)所的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整。,食物中毒事件的分級(jí)響應(yīng)原則,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在同級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。1．特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件(1級(jí)) 由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)；2．重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件(Ⅱ級(jí)) 由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)；3．較大突發(fā)公共衛(wèi)

13、生事件的食物中毒事件(Ⅲ級(jí)) 由市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)；4．一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件(Ⅳ級(jí)) 由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作規(guī)范》,事件的發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作規(guī)范》,1．初次報(bào)告 報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、初步判定的事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)生人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、

14、可能原因、已采取措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作規(guī)范》,2．進(jìn)展報(bào)告 報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作規(guī)范》,3．結(jié)案報(bào)告 事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到

15、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，有相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作規(guī)范》,3．結(jié)案報(bào)告 一旦結(jié)案，無(wú)法對(duì)信息進(jìn)行訂正，所以要認(rèn)真進(jìn)行審核！,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)食源性疾病爆發(fā)報(bào)告,（一）報(bào)告內(nèi)容： 各級(jí)疾病預(yù)防控制中心參與調(diào)查處置

16、的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。 縣級(jí)以上食品安全監(jiān)管部門(mén)組織調(diào)查處置的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。（二）報(bào)告主體： 各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的全部省級(jí)、地（市）級(jí)和區(qū)（縣）級(jí)食品安全監(jiān)管部門(mén)和疾病預(yù)防控制中心。,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)食源性疾病爆發(fā)報(bào)告,（三）報(bào)告流程。 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，均需按照《食品安全法》的要求上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生

17、行政部門(mén)。 2.各級(jí)疾病預(yù)防控制中心每日匯總分析轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)信息，發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)食源性疾病爆發(fā)報(bào)告,（三）報(bào)告流程。 3. 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織進(jìn)行信息核實(shí)，及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門(mén)。 4. 食品安全監(jiān)管部門(mén)接到食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告后，應(yīng)依法組織開(kāi)展調(diào)查處置，并及時(shí)將調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)信息通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

18、,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)食源性疾病爆發(fā)報(bào)告,（四）報(bào)告流程。 5.各級(jí)疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)調(diào)查后，及時(shí)通過(guò)“食源性疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)”報(bào)送基本情況；調(diào)查完畢后一周內(nèi)，通過(guò)“食源性疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)”報(bào)送流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。 6. 省級(jí)和地（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心上報(bào)的食源性疾病暴發(fā)事件進(jìn)行審核。,,食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告是《食品安全法》法定報(bào)告職責(zé)，任何單位和個(gè)人不得以可能影響創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生計(jì)生行

19、政部門(mén)績(jī)效考核等原因干擾或影響依法報(bào)告。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)法規(guī)制度,一、工作規(guī)范二、技術(shù)指南,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)法律規(guī)定的職責(zé)：1）《食品安全法》第七十四條規(guī)定，發(fā)生食品安全事故，縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理，對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。2）第九十九條規(guī)定，食品安全事故是指食物中毒、食源性疾病和食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有

20、危害或可能有危害的事故。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢(shì)：1）承擔(dān)職責(zé)的調(diào)查機(jī)構(gòu)的調(diào)整。雖然衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)承擔(dān)了大量食物中毒和食源性疾病調(diào)查處理工作，但在食品安全法公布實(shí)施前，食物中毒的調(diào)查處理工作主要由各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。導(dǎo)致人員編制不到位，“無(wú)人”；無(wú)財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障，“無(wú)錢(qián)”；“無(wú)設(shè)備”條件；無(wú)機(jī)制，無(wú)能力事故。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢(shì)： 2）事故調(diào)查范圍的擴(kuò)大

21、。過(guò)去依據(jù)的食品衛(wèi)生法和相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，主要是針對(duì)急性食物中毒。食品安全法將食品安全事故擴(kuò)大至食物中毒和食源性疾病以及可能引起健康危害的食品污染事故，增大了流行病學(xué)調(diào)查的范圍和難度。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢(shì)： 3）調(diào)查機(jī)構(gòu)責(zé)任的加重。食品安全法將調(diào)查職責(zé)賦予各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化了對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的要求。以往食物中毒流行病學(xué)調(diào)查的規(guī)范和要求已經(jīng)不能適應(yīng)食品安全法的新

22、要求。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,背景依據(jù)履職面臨的形勢(shì)：綜上，為切實(shí)履行好法律賦予衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)，切實(shí)發(fā)揮流行病學(xué)調(diào)查在控制食品安全事故危害和保護(hù)公眾健康的作用，出臺(tái)《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》成為必然。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀共5章，23條第一章 總則，共3條（1-3）第二章 調(diào)查機(jī)構(gòu)管理，共4條（4-7）第三章 調(diào)查程序和內(nèi)容，共10條（6-17）第四

23、章 調(diào)查結(jié)論和報(bào)告，共3條（18-20）第五章 附則，共3條（21-23）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀----總則部分明確了制定目的（第一條）明確了適用范圍，并對(duì)調(diào)查機(jī)構(gòu)和事故的概念進(jìn)行了界定（第二條）明確了流行病學(xué)調(diào)查的任務(wù)和主要內(nèi)容（第三條）。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——總則部分明確了制定目的（第一條）第一條　為規(guī)范食品安全事故的流行病學(xué)調(diào)查工作，制定本規(guī)范。解讀：為何

24、要、如何規(guī)范？---- 程序、過(guò)程和結(jié)果23條規(guī)定均落到實(shí)處。切實(shí)做到及時(shí)性、有效性、科學(xué)性的統(tǒng)一達(dá)到“一錘定音”效果。需要態(tài)度（認(rèn)識(shí)）、能力的保證。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）本規(guī)范適用于承擔(dān)食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查職責(zé)的縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)調(diào)查機(jī)構(gòu)）對(duì)發(fā)生或可能發(fā)生健康損害的食品安全事故（以下簡(jiǎn)稱(chēng)事故）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作。解讀1：

25、對(duì)調(diào)查機(jī)構(gòu)和事故的概念進(jìn)行了界定。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀2：雖然食品安全法將食品污染納入了食品安全事故定義的范圍，考慮到流行病學(xué)調(diào)查方法的適用性，本規(guī)范適用范圍是發(fā)生或可能發(fā)生健康損害的食品安全事故。也就是說(shuō)，如果尚未接到報(bào)告有健康損害的食品污染事故不應(yīng)納入本規(guī)范適用范圍無(wú)需啟動(dòng)流調(diào)工作。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——總則部分

26、關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀3：本規(guī)范中“可能發(fā)生健康損害的食品安全事故”應(yīng)理解為：衛(wèi)生行政部門(mén)已接到有健康損害的食品污染事故報(bào)告。對(duì)于尚未接到報(bào)告有健康損害的食品污染事故，絕不意味沒(méi)有“可能發(fā)生健康損害”，如“地溝油”、羅丹明B。如何監(jiān)管？強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程監(jiān)管，完善法制，依法嚴(yán)懲。加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測(cè)。早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早控制,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀

27、4：近年來(lái)國(guó)家在 “完善法制，依法嚴(yán)懲”方面高法、高檢、公安部、司法部—-關(guān)于依法嚴(yán)懲“地溝油”犯罪活動(dòng)的通知》（2012） 病死畜禽刑法修正案（八）（2011）高法、高檢、公安部、司法部—-關(guān)于依法嚴(yán)懲危害食品安全犯罪活動(dòng)的通知（2010）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——總則部分關(guān)于規(guī)范的適用范圍（第二條）解讀5：近年來(lái)國(guó)家在 “完善法制，依法嚴(yán)懲”方面《通知》強(qiáng)調(diào)，對(duì)“地溝油”犯罪定罪量刑時(shí)，

28、要充分考慮犯罪數(shù)額、犯罪分子主觀(guān)惡性及其犯罪手段、犯罪行為對(duì)人民群眾生命安全和身體健康的危害、對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的破壞程度、惡劣影響等。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——總則部分明確流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)和主要內(nèi)容（第三條）任務(wù)：利用流行病學(xué)方法調(diào)查事故有關(guān)因素，提出預(yù)防和控制事故的建議。主要內(nèi)容:包括人群流行病學(xué)調(diào)查、危害因素調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)三大方面。具體調(diào)查技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)技術(shù)指南。,食品安全事故流行

29、病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)和調(diào)查員解讀1：明確了調(diào)查機(jī)構(gòu)的工作原則（第四條）規(guī)定了流行病學(xué)調(diào)查員制度（第六條）及相應(yīng)的技術(shù)支撐和保障制度（第五條、第七條）。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)和調(diào)查員解讀2：關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)，雖然依據(jù)食品安全法規(guī)定應(yīng)當(dāng)是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，但地方政府確定的其他承擔(dān)事故流行病學(xué)調(diào)查的機(jī)構(gòu)也可以承擔(dān)調(diào)查任務(wù)，調(diào)

30、查工作的依據(jù)仍然應(yīng)當(dāng)是本規(guī)范的規(guī)定。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)和調(diào)查員解讀3：規(guī)范第五條規(guī)定，事故流行病學(xué)調(diào)查實(shí)行調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化了調(diào)查機(jī)構(gòu)的權(quán)責(zé)統(tǒng)一。調(diào)查機(jī)構(gòu)承擔(dān)調(diào)查的事故級(jí)別應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》或者國(guó)家其他有關(guān)級(jí)別管轄的規(guī)定進(jìn)行劃分。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)和調(diào)查員解讀4：在此基礎(chǔ)上

31、，規(guī)范第七條還規(guī)定了衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的組織下，對(duì)事故流行病學(xué)調(diào)查給予支持和協(xié)助，這有利于重大食品安全事故調(diào)查處理過(guò)程中，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門(mén)的整體資源能力。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)和調(diào)查員解讀5：關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)設(shè)立調(diào)查員制度的規(guī)定，規(guī)范要求承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具有1年以上流行病學(xué)調(diào)查工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)考核后由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。未取得調(diào)

32、查員資質(zhì)的人員不能進(jìn)入調(diào)查組開(kāi)展食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作，也不應(yīng)承擔(dān)采樣任務(wù)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)和調(diào)查員解讀6：為此，規(guī)范規(guī)定了各級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要配置一定數(shù)量的調(diào)查員，這就要求各級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)都要在規(guī)范正式施行時(shí)做好調(diào)查員聘任工作。事故流行病學(xué)調(diào)查員制度是規(guī)范確立的一項(xiàng)新制度，尚待在實(shí)踐中進(jìn)一步完善。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)

33、查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政及其他監(jiān)管部門(mén)關(guān)系---解讀1：食品安全事故調(diào)查處理包括現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置、事故原因調(diào)查、事故責(zé)任調(diào)查、責(zé)任追究等內(nèi)容，各項(xiàng)工作由衛(wèi)生行政部門(mén)或具有食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)的部門(mén)組織有關(guān)部門(mén)具體實(shí)施。流行病學(xué)調(diào)查是事故調(diào)查處理的重要組成部分，由于事故調(diào)查涉及多個(gè)部門(mén)和單位，調(diào)查機(jī)構(gòu)只是其中之一，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查又要與有關(guān)監(jiān)管部門(mén)事故調(diào)查處理工作同步進(jìn)行、相互配合，這就需要在衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一組織下進(jìn)行。

34、,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政及其他監(jiān)管部門(mén)關(guān)系---解讀2：因此規(guī)范第四條規(guī)定調(diào)查機(jī)構(gòu)開(kāi)展事故流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)當(dāng)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的組織下進(jìn)行，明確了各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。按照本規(guī)范的要求，調(diào)查機(jī)構(gòu)在接到食品安全事故信息后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，在接到同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的通知后方可開(kāi)展事故調(diào)查，避免了調(diào)查機(jī)構(gòu)同時(shí)接受多個(gè)部門(mén)組

35、織和指揮的情況。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政及其他監(jiān)管部門(mén)關(guān)系---解讀3：此外，規(guī)范第十條中還作出了監(jiān)管部門(mén)及相應(yīng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為調(diào)查提供便利并如實(shí)提供有關(guān)情況的規(guī)定。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分明確規(guī)定了啟動(dòng)調(diào)查程序（第八條）調(diào)查組組成（第九條）調(diào)查員職權(quán)（第十條）人群流行病學(xué)調(diào)查和危害因素調(diào)查內(nèi)容（第十一、十二條）

36、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)基本要求（第十三、十四條）信息發(fā)布權(quán)限等內(nèi)容（第十五條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分第八條 明確規(guī)定了啟動(dòng)調(diào)查的程序依據(jù)，即調(diào)查機(jī)構(gòu)接到同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展事故流行病學(xué)調(diào)查的通知后，應(yīng)當(dāng)迅速啟動(dòng)調(diào)查工作。解讀：接到通知在先，啟動(dòng)調(diào)查在后通知應(yīng)該是衛(wèi)生行政部門(mén)的通知，有排他性接到其他監(jiān)管部門(mén)協(xié)助流調(diào)的請(qǐng)求，應(yīng)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén),食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解

37、讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分第九條 事故流行病學(xué)調(diào)查由調(diào)查機(jī)構(gòu)成立的事故流行病學(xué)調(diào)查組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)調(diào)查組）具體實(shí)施。調(diào)查組應(yīng)當(dāng)由3名以上調(diào)查員組成，并指定1名負(fù)責(zé)人?！　≌{(diào)查員與所調(diào)查事故有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避解讀：規(guī)定了調(diào)查組的設(shè)立主題、責(zé)權(quán)設(shè)定了有效開(kāi)展流調(diào)工作的最少調(diào)查員數(shù)體現(xiàn)了法律活動(dòng)中普遍利害關(guān)系回避原則,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分第十條　調(diào)查員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查工作的需

38、要，有權(quán)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所等相關(guān)場(chǎng)所，根據(jù)調(diào)查需要和相關(guān)規(guī)范采集標(biāo)本和樣品，了解有關(guān)情況和監(jiān)管部門(mén)意見(jiàn)，有關(guān)事故發(fā)生單位、監(jiān)管部門(mén)及相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為調(diào)查提供便利并如實(shí)提供有關(guān)情況?！　”徽{(diào)查者應(yīng)當(dāng)在其提供的材料上簽字確認(rèn)，拒絕簽字的，由調(diào)查員會(huì)同1名以上現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證人員在相應(yīng)材料上注明原因并簽字。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分解讀：(第十條)　規(guī)定了調(diào)查員由于流行病

39、學(xué)調(diào)查工作需要，而必須擁有的出入相關(guān)場(chǎng)所、采樣、了解有關(guān)情況等方面權(quán)力。規(guī)定了有關(guān)情況的提供者必須為調(diào)查員的上述調(diào)查提供便利的義務(wù)規(guī)定了調(diào)查材料有效性方面的程序要求,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分　明確了人群流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括的內(nèi)容： (第十一條)制訂病例定義，開(kāi)展病例搜索；統(tǒng)一個(gè)案調(diào)查方法，開(kāi)展個(gè)案調(diào)查；采集有關(guān)標(biāo)本和

40、樣品；描述發(fā)病人群、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病地區(qū)分布特征；初步判斷事故可疑致病因素、可疑餐次和可疑食品；根據(jù)調(diào)查需要，開(kāi)展病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分規(guī)定了應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出調(diào)查結(jié)論的情形，即人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果可以判定事故有關(guān)因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出事故流行病學(xué)調(diào)查結(jié)論（以下簡(jiǎn)稱(chēng)調(diào)查結(jié)論）。 （第十一條續(xù)）解讀：通過(guò)人群流行病學(xué)調(diào)查可以得出調(diào)查結(jié)論的，可以不需要再進(jìn)行危害

41、因素調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。如果描述性流行病學(xué)難以滿(mǎn)足作出調(diào)查結(jié)論的需要時(shí)，調(diào)查組根據(jù)調(diào)查工作的現(xiàn)實(shí)情況決定是否進(jìn)行病例對(duì)照研究或者隊(duì)列研究,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分明確了危害因素調(diào)查應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：(第十二條)訪(fǎng)談相關(guān)人員，查閱有關(guān)資料，獲取就餐環(huán)境、可疑食品、配方、加工工藝流程、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程危害因素控制、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)記錄、從業(yè)人員健康狀況等信息；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查可疑食品的原料、生產(chǎn)加工、儲(chǔ)存、

42、運(yùn)輸、銷(xiāo)售、食用等過(guò)程中的相關(guān)危害因素；采集可疑食品、原料、半成品、環(huán)境樣品等，以及相關(guān)從業(yè)人員生物標(biāo)本。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分　規(guī)定了有關(guān)樣本管理的要求:(第十三條)送檢標(biāo)本和樣品應(yīng)當(dāng)由調(diào)查員提供檢驗(yàn)項(xiàng)目和樣品相關(guān)信息，由具備檢驗(yàn)?zāi)芰Φ募夹g(shù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。標(biāo)本和樣品應(yīng)當(dāng)盡可能在采集后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)妥善保存標(biāo)本和樣品，并按照規(guī)定期限留樣。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查

43、工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分　規(guī)定了有關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的要求:(第十四條)承擔(dān)事故標(biāo)本和樣品檢驗(yàn)工作的技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)檢驗(yàn)工作規(guī)范的規(guī)定，及時(shí)完成檢驗(yàn)，出具檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分規(guī)定了調(diào)查組的有關(guān)調(diào)查程序上的要求：調(diào)查組根據(jù)健康危害控制需要，應(yīng)當(dāng)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出衛(wèi)生處理或向公眾發(fā)出警示信息的建議。（第十五條）未經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政

44、部門(mén)同意，任何人不得擅自發(fā)布事故流行病學(xué)調(diào)查信息。（第十五條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查程序和內(nèi)容部分規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)的有關(guān)調(diào)查程序上的要求：調(diào)查機(jī)構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)與資源不能滿(mǎn)足事故調(diào)查有關(guān)要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)解決。 （第十六條）調(diào)查組在調(diào)查過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，及時(shí)提交階段性調(diào)查結(jié)果。（第十七條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報(bào)告部分

45、主要規(guī)定了作出事故調(diào)查結(jié)論有關(guān)要求和依據(jù)（第十八條）有關(guān)個(gè)體病例與事故相關(guān)性評(píng)定的原則要求。（第十九條）流調(diào)報(bào)告的提交主體及其發(fā)生異議情況下的解決辦法（第二十條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報(bào)告部分作出事故調(diào)查結(jié)論有關(guān)要求和依據(jù)（第十八條）調(diào)查組應(yīng)當(dāng)綜合分析人群流行病學(xué)調(diào)查、危害因素調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)三方面結(jié)果，依據(jù)相關(guān)診斷原則，作出事故調(diào)查結(jié)論。解讀：上述相關(guān)診斷原則，是指國(guó)家以往制定

46、的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，如《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》( GB 14938—94)、《食源性急性亞硝酸鹽中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（WS/T 86—1996）（18個(gè)單項(xiàng)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)）等。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報(bào)告部分作出事故調(diào)查結(jié)論有關(guān)要求和依據(jù)（第十八條）事故調(diào)查結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括事故范圍、發(fā)病人數(shù)、致病因素、污染食品及污染原因。不能作出調(diào)查結(jié)論的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)說(shuō)明原因。解讀：實(shí)踐中影響

47、調(diào)查結(jié)論的因素較多，如人群流行病學(xué)調(diào)查難以取得足夠的數(shù)據(jù)或現(xiàn)場(chǎng)受到破壞，調(diào)查工作受到事故發(fā)生單位阻撓，有關(guān)監(jiān)管部門(mén)不予配合等。對(duì)此，調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分析影響調(diào)查的各種因素，在調(diào)查報(bào)告中予以說(shuō)明，以便為組織調(diào)查處理事故的部門(mén)、食品安全監(jiān)管部門(mén)以及紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)追究相關(guān)法律責(zé)任提供線(xiàn)索。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報(bào)告部分有關(guān)個(gè)體病例與事故相關(guān)性評(píng)定的原則規(guī)定：對(duì)符合病例定義的病人，調(diào)查組應(yīng)當(dāng)結(jié)合其診療資

48、料、個(gè)案調(diào)查表和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果作出是否與事故相關(guān)的判定。 （第十九條）,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——調(diào)查結(jié)論與報(bào)告部分流調(diào)報(bào)告的提交主體及其發(fā)生異議情況下的解決辦法：（第二十條）調(diào)查機(jī)構(gòu)根據(jù)調(diào)查組調(diào)查結(jié)論，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提交事故流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)事故流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告有異議的，可通知調(diào)查機(jī)構(gòu)補(bǔ)充調(diào)查，或報(bào)請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家組對(duì)調(diào)查結(jié)論進(jìn)行技術(shù)鑒定。,食品安全事故流行病學(xué)

49、調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——附則部分主要規(guī)定了明確病例定義的適用范圍（第二十一條）對(duì)涉及傳染性疾病和國(guó)境口岸的流行病學(xué)調(diào)查作出了原則規(guī)定。（第二十二條）提出了規(guī)范的實(shí)施時(shí)間（第二十三條）。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——附則部分主要規(guī)定了明確病例定義的用途和適用范圍：（第二十一條）規(guī)范所稱(chēng)病例定義是確定被調(diào)查對(duì)象是否納入病例的依據(jù)其在事故流行病學(xué)調(diào)查中用于統(tǒng)計(jì)發(fā)病人數(shù)不適用臨床治療可包括疑

50、似病例、臨床診斷病例和確診病例定義,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范,重點(diǎn)內(nèi)容解讀——附則部分對(duì)涉及傳染性疾病和國(guó)境口岸的流行病學(xué)調(diào)查作出了原則規(guī)定：（第二十二條）事故流行病學(xué)調(diào)查涉及傳染性疾病的，調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)措施。國(guó)境口岸內(nèi)的事故流行病學(xué)調(diào)查依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)實(shí)施。提出了規(guī)范的實(shí)施時(shí)間（第二十三條）。,,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,指南框架,導(dǎo)言調(diào)查準(zhǔn)備工作

51、要求現(xiàn)場(chǎng)流行學(xué)調(diào)查食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查采樣和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)資料分析和調(diào)查結(jié)論附錄,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,重點(diǎn)內(nèi)容解讀----前3部分1導(dǎo)言2調(diào)查準(zhǔn)備3工作要求,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,導(dǎo)言部分 解讀注意指南中幾個(gè)用語(yǔ)的含義：調(diào)查機(jī)構(gòu)=控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)事故=食品安全事故事故調(diào)查=食品安全事故流行病學(xué)調(diào) 查“衛(wèi)生行政部門(mén)”指衛(wèi)生行政部門(mén)或政府確立的承擔(dān)組織查

52、處事故的部門(mén),食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀1為突出組織領(lǐng)導(dǎo)在事故調(diào)查中的作用，指南從4個(gè)方面做出了規(guī)定。機(jī)構(gòu)及人員物質(zhì)儲(chǔ)備和技術(shù)準(zhǔn)備聯(lián)絡(luò)溝通機(jī)制信息發(fā)布,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀22.1機(jī)構(gòu)及人員從3個(gè)方面做出了規(guī)定。2.1.1事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組2.1.2調(diào)查員2.1.3專(zhuān)家組,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,

53、調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀32.1.1事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定了事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組和事故調(diào)查協(xié)調(diào)辦公室的設(shè)立主體、組成與職責(zé)。調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，由調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急管理部門(mén)、食品安全相關(guān)部門(mén)、流行病學(xué)調(diào)查部門(mén)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)部門(mén)以及其他支持部門(mén)的負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)事故調(diào)查的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀42.1.1事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)

54、定了事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組和事故調(diào)查協(xié)調(diào)辦公室的設(shè)立主體、組成與職責(zé)。調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立事故調(diào)查協(xié)調(diào)辦公室，承擔(dān)與事故調(diào)查相關(guān)的信息管理、事故流行病學(xué)調(diào)查員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)調(diào)查員）組織管理以及協(xié)調(diào)相關(guān)支持部門(mén)等日常工作，建立并完善事故調(diào)查相關(guān)的工作機(jī)制。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀52.1.2 調(diào)查員規(guī)定了調(diào)查員的專(zhuān)業(yè)能力方面的要求。調(diào)查機(jī)構(gòu)配備調(diào)查員應(yīng)考慮開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、采樣

55、和衛(wèi)生處理等工作的需要?？捎烧{(diào)查機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室具有流行病學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)背景或工作經(jīng)驗(yàn)者擔(dān)任。調(diào)查員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握事故調(diào)查的相關(guān)知識(shí)，熟練掌握本指南的技術(shù)應(yīng)用方法。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀62.1.3 專(zhuān)家組規(guī)定了專(zhuān)家組的設(shè)立主體、可以聘任的范圍和技術(shù)職稱(chēng)要求及所承擔(dān)的職責(zé)。調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立事故調(diào)查專(zhuān)家組?？梢云溉握{(diào)查機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生

56、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等相關(guān)技術(shù)人員。必要時(shí)也可以聘任國(guó)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?。盡量選聘具有副高級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的人員。職責(zé)是承擔(dān)事故調(diào)查的技術(shù)支持。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀72.2 物資儲(chǔ)配和技術(shù)準(zhǔn)備規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)為有效開(kāi)展事故調(diào)查工作，應(yīng)該做好的物資和技術(shù)保障方面的具體要求。（1）調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《規(guī)范》和相關(guān)技術(shù)要求做好事故調(diào)查所需物資儲(chǔ)備，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，保持可有效使

57、用狀態(tài)，并定期向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告事故調(diào)查能力建設(shè)情況。 調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)提供事故調(diào)查所需要的交通、通信、辦公、會(huì)議等條件，保證滿(mǎn)足日常和應(yīng)急工作的需要。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀82.2 物資儲(chǔ)配和技術(shù)準(zhǔn)備規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)為有效開(kāi)展事故調(diào)查工作，應(yīng)該做好的物資和技術(shù)保障方面的具體要求。（2）調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《食品安全事故現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查物資準(zhǔn)備清單》（附錄2）做好事

58、故調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)所需物資準(zhǔn)備。消耗性物品應(yīng)在完成一次調(diào)查后及時(shí)補(bǔ)充齊全，無(wú)菌物品要保證在有效期內(nèi)，確保隨時(shí)可投入使用。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀92.2 物資儲(chǔ)配和技術(shù)準(zhǔn)備規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)為有效開(kāi)展事故調(diào)查工作，應(yīng)該做好的物資和技術(shù)保障方面的具體要求。（3）各級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備對(duì)轄區(qū)常見(jiàn)事故致病因子的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰?；?guó)家級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備檢驗(yàn)、鑒定新出現(xiàn)的食品污染物和食源性疾病致病

59、因子的能力。（4）調(diào)查機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的組織協(xié)調(diào)下，對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和單位工作人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，并定期開(kāi)展工作演練。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀102.3 聯(lián)絡(luò)溝通機(jī)制規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)為有效開(kāi)展事故調(diào)查工作，確保事故調(diào)查相關(guān)人員之間聯(lián)絡(luò)暢通所做的具體要求。調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、匯總事故調(diào)查相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)信息，包括單位辦公電話(huà)、傳真電話(huà)、個(gè)人手機(jī)號(hào)碼、電子郵件等信息，提供調(diào)

60、查機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員使用，并及時(shí)更新。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀112.3 聯(lián)絡(luò)溝通機(jī)制規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)為有效開(kāi)展事故調(diào)查工作，確保事故調(diào)查相關(guān)人員之間聯(lián)絡(luò)暢通所做的具體要求。事故調(diào)查相關(guān)人員應(yīng)包括以下方面的人員：（1）調(diào)查機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、調(diào)查員及相關(guān)支持部門(mén)負(fù)責(zé)人，事故調(diào)查專(zhuān)家組成員；（2）同級(jí)政府組織調(diào)查事故部門(mén)和食品安全監(jiān)管部門(mén)事故調(diào)查處置的聯(lián)絡(luò)人；（3）上、下一

61、級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)事故調(diào)查聯(lián)絡(luò)人；,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分 解讀122.3 聯(lián)絡(luò)溝通機(jī)制規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)為有效開(kāi)展事故調(diào)查工作，確保事故調(diào)查相關(guān)人員之間聯(lián)絡(luò)暢通所做的具體要求。（4）縣區(qū)級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)掌握本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊聯(lián)系方式。 調(diào)查機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、調(diào)查員及有關(guān)支持部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)保持通信聯(lián)絡(luò)暢通。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,調(diào)查準(zhǔn)備部分

62、 解讀132.4 信息管理加強(qiáng)信息管理也是危害控制的必要舉措！縣區(qū)級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)、調(diào)查組和調(diào)查員在事故調(diào)查期間，不得擅自對(duì)外披露調(diào)查信息，應(yīng)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的組織下對(duì)外發(fā)布調(diào)查工作有關(guān)信息。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀1規(guī)定了事故調(diào)查工作應(yīng)該遵循的原則要求。屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)依法有序、協(xié)調(diào)配合科學(xué)循證、效率優(yōu)先,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部

63、分 解讀23.1屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)從3個(gè)方面做出了規(guī)定。 （不全是“各掃門(mén)前雪”）3.1.1分級(jí)管轄3.1.2調(diào)查啟動(dòng)3.1.3多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀33.1.1 分級(jí)管轄規(guī)定了事故級(jí)別決定管轄權(quán)。各級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方政府規(guī)定的分級(jí)負(fù)責(zé)和屬地管理規(guī)定承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)。一般管轄分工為，縣級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)一般食

64、品安全事故的調(diào)查，市級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)較大食品安全事故的調(diào)查，省級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)重大食品安全事故的調(diào)查，國(guó)家級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)特別重大食品安全事故的調(diào)查。事故分級(jí)和管轄權(quán)限按照國(guó)家和地方政府制定的食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定執(zhí)行。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀83.1.2 調(diào)查啟動(dòng)規(guī)定了調(diào)查機(jī)構(gòu)調(diào)查啟動(dòng)的相關(guān)要求。（聽(tīng)上級(jí)的）調(diào)查機(jī)構(gòu)接到同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展事故調(diào)查的通知后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故的

65、危害程度、波及范圍，選派一定數(shù)量的調(diào)查員組成事故流行病學(xué)調(diào)查組，啟動(dòng)正式的現(xiàn)場(chǎng)事故調(diào)查工作。調(diào)查組應(yīng)當(dāng)由3名以上調(diào)查員組成，并指定1名負(fù)責(zé)人。調(diào)查員與所調(diào)查的食品安全事故有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀93.1.3 多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查規(guī)定了聯(lián)合調(diào)查的相關(guān)要求。（無(wú)權(quán)，整不了）調(diào)查機(jī)構(gòu)在事故調(diào)查中發(fā)現(xiàn)事故涉及范圍跨轄區(qū)的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，由同級(jí)衛(wèi)生

66、行政部門(mén)報(bào)請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定牽頭機(jī)構(gòu)開(kāi)展多轄區(qū)調(diào)查。相關(guān)轄區(qū)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)牽頭調(diào)查機(jī)構(gòu)的要求做好本轄區(qū)事故調(diào)查工作。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀103.1.3 多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查規(guī)定了聯(lián)合調(diào)查的相關(guān)要求。（無(wú)權(quán)，整不了）調(diào)查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)提出多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查建議：（1）可疑進(jìn)食場(chǎng)所與發(fā)病場(chǎng)所不在同一轄區(qū)的。如旅行團(tuán)在旅游景點(diǎn)就餐，返回居住地后發(fā)病；

67、（2）病例分布范圍超出本轄區(qū)的。例如某次大型聚餐后發(fā)生的食源性疾病，病例可能分布于不同轄區(qū)；（3）其他需要聯(lián)合調(diào)查的情況。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀113.2依法有序、協(xié)調(diào)配合（多頭監(jiān)管必須協(xié)調(diào)配合，協(xié)調(diào)達(dá)到有序，均應(yīng)依法進(jìn)行）調(diào)查機(jī)構(gòu)開(kāi)展事故調(diào)查工作應(yīng)當(dāng)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，與有關(guān)食品安全監(jiān)管部門(mén)對(duì)事故的調(diào)查處理工作同步進(jìn)行、相互配合。承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)的調(diào)查

68、機(jī)構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)與資源不能滿(mǎn)足事故調(diào)查有關(guān)要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)解決。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工作要求部分 解讀123.2依法有序、協(xié)調(diào)配合（多頭監(jiān)管必須協(xié)調(diào)配合，協(xié)調(diào)達(dá)到有序，均應(yīng)依法進(jìn)行）調(diào)查機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組成員應(yīng)當(dāng)為調(diào)查機(jī)構(gòu)提出的有關(guān)技術(shù)問(wèn)題提供咨詢(xún)意見(jiàn)，并給予必要的指導(dǎo)幫助。上級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)接可根據(jù)下級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)的請(qǐng)求，給予必要的技術(shù)支持和指導(dǎo)。,食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南,工