顱內(nèi)高壓的護理

1、顱內(nèi)壓增高病人的護理,2,學(xué)習(xí)目標,,3,概念,顱內(nèi)壓：顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力正常顱內(nèi)壓：成人：70—200mmH2O 兒童：50--100mmH2O顱腔內(nèi)容物,腦組織,腦脊液,血液,4,定義,顱內(nèi)壓增高：顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代償?shù)娜萘繉?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于（200mmH2O)，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫三大病征等一系列生命體征的改變.,5,Diagram,,,,6,腦室內(nèi)顱

2、壓監(jiān)測,7,側(cè)臥位腰椎穿刺,8,病因及發(fā)病機制,9,1.病因,10,2.發(fā)病機制,,,,,,,,,,,,顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)靜脈壓增高,腦組織移位,腦疝,腦干受壓,腦水腫,,,死亡,腦血流量減少,腦組織缺血缺氧,呼吸及心血管運動中樞衰竭,11,（二）身體狀況,1.顱內(nèi)高壓“三主癥” 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫2.意識障礙3.生命體征的變化4.腦疝,12,,最常見的癥狀顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受到刺激和牽拉，表現(xiàn)為持續(xù)性頭

3、痛，并有陣發(fā)性加劇，以晨起時頭痛為主,13,,迷走神經(jīng)激惹嘔吐多呈噴射狀常出現(xiàn)于劇烈頭痛時,14,,最重要的客觀體征視神經(jīng)受壓，眼底靜脈回流受阻視盤充血、邊緣模糊、中央凹陷變淺或消失視網(wǎng)膜靜脈怒張、迂曲、撥動消失，動、靜脈比例失調(diào)嚴重時乳頭周圍可見火焰狀出血,15,2.進行性意識障礙,16,3.生命體征的變化,,,,血壓,脈搏,呼吸,升高,緩脈,深慢,庫欣Cushing反應(yīng)：血壓升高（收縮壓增高、脈壓增大）；脈搏緩慢、宏大；

4、呼吸深慢,下降,休克,淺、慢而不規(guī)則呼吸,可突然停止,,,,,17,Diagram,,,,18,（四）輔助檢查,19,（五）治療要點,,,,,,,,,,,,,去除病因,腦積水，行腦室外引流,脫水治療,人工冬眠,20,護理措施（一）一般護理,1.體位 平臥位，床頭抬高15°-30°，有利于靜脈 回流，減輕腦水腫。2.吸氧3.控制液體入量：每日不超過2000ml4.其他：皮膚護理等,21,護