淺談上海醫(yī)保管理下的 藥品集中采購工作

1、上海醫(yī)藥陽光采購的地方探索及實踐,龔波2017年10月19日,制度,科技,思考：政府部門對藥品集中采購工作的期待是什么？,關心什么？,上海醫(yī)保主管藥品集中采購的這幾年,挑重點的講！,實例一：帶量采購,理想模式,問題分析,市場,,醫(yī)管局總部,藥物名冊監(jiān)控-如同類效應(classEffect),單一來源供應限制設價能力,體制藥出現(xiàn),全開放市場,醫(yī)院,查證專利權的“灰色地帶”,合適采購渠道,單一招標,中央統(tǒng)一報價直接購買,公開

2、招標,,,用量及市場趨勢分析,,,醫(yī)院按用量購買,專利權有效,主要專利權屆滿,其他專利權屆滿,,,,,,,,,,,香港醫(yī)管局以藥物生命周期為采購方針,試點品種,9種藥品,選擇理由,第一批3種：阿莫西林、頭孢呋辛口、馬來酸依那普利第二批6種：賴諾普利、地紅霉素、伐昔洛韋、阿魏酸哌嗪、茴拉西坦,用量大、使用面廣——惠及面大生產企業(yè)較多——競爭充分原研（進口）份額較低——利益調整適宜口服劑型——風險可控有一定數(shù)量優(yōu)質企業(yè)——保

3、證質量,,,主要內容,結果執(zhí)行,推進難點,持續(xù)探索藥品帶量采購,優(yōu)化采購方案,配套措施,開展社會穩(wěn)定風險評估,思考一：定位,實例二：陽光平臺上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng),上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng),區(qū)級管理部門,市級管理部門,互聯(lián)網(wǎng),醫(yī)保專網(wǎng),社會公眾,生產藥企,國家平臺,醫(yī)保結算系統(tǒng),醫(yī)聯(lián)、藥監(jiān)…,,公立醫(yī)院定點醫(yī)藥機構,,,,政務外網(wǎng),政務外網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng),陽光平臺框架結構,醫(yī)保專線 直連，確保過程全陽光

4、,國家食藥監(jiān)批文信息,地方食藥監(jiān)批文信息,人社部藥品分類目錄標準,國家/地方醫(yī)保藥品目錄,,,,,推進情況,思考二：真實價格,實例三：談判采購,基本情況,品種選擇,梯度支付,兜底條款,保障條款,相關問題,思考三：國家談判,實例四：醫(yī)療機構藥品采購第三方評價系統(tǒng),,藥物綜合評價指標體系構建,,專利藥,醫(yī)院覆蓋率,歐美質量體系認證,國家科技獎,藥品質量通報,新藥申報,藥品維度,37,疾病診療指南或專家共識推薦使用情況基本藥物、醫(yī)保目錄收錄

5、情況是否為輔助用藥，有效期較長藥品,專利藥/一類新藥/國家保密中藥/其他類型新藥原研藥/生產地為歐盟、美、加、日的進口藥品/通過一致性評價藥品,醫(yī)藥統(tǒng)計年報產品產量省級招標平臺中標情況本市醫(yī)院采購覆蓋率,價格：平臺上同品種比較價格波動：各省中標價格橫向比較,企業(yè)維度,,,,,,,,,,,,,,,,,,技術創(chuàng)新能力,企業(yè)質量管理水平,藥品保障供應力,企業(yè)社會責任承擔,企業(yè)信譽度,服務公眾：,藥品星級評分查詢藥品 二級指標評

6、分(10分制)發(fā)布排序,※ 藥品星級評分的產生: 在藥品綜合評分絕對分值的基礎上，引入品種和類別校正后，以星級表示，便于公眾理解。,藥品星級評分發(fā)布與查詢,1,藥品/企業(yè)綜合評分發(fā)布與查詢,2,服務醫(yī)院/監(jiān)管部門：,藥品/企業(yè)總評分發(fā)布與查詢；藥品/企業(yè)二級指標評分發(fā)布與查詢；特定藥品所有指標得分對比。,42,,,,,,,,,為社會公眾提供藥品采供相關信息的披露、查詢，保障社會公眾用藥知情權。,整合藥品及其生產企業(yè)相關要素信息，引導

7、醫(yī)藥機構依法、科學、合理遴選和采購藥品。,,,,,為相關行政管理管理部門加強轄區(qū)內藥品管理，實時監(jiān)控醫(yī)療機構全量藥品采購、配送、使用，和進行相關決策提供數(shù)據(jù)支持。,,,,政府,醫(yī)院,公眾,三方聯(lián)接：科學監(jiān)管、整合資源，促進產業(yè)生態(tài)健康,提出了基于藥品綜合評價體系的藥品星級評分模式，實現(xiàn)了在海量數(shù)據(jù)中對高性價比、高市場接受度藥品自動甄別辨識。,創(chuàng)新點,提供了豐富的監(jiān)管分析工具，通過動態(tài)預警和監(jiān)管分析工具實現(xiàn)對醫(yī)療機構藥品采購異常行為的實時