幼兒園突發(fā)事件處理

1、1,幼兒突發(fā)事件處理,石碣新民幼兒園,2,在幼兒園日常教育活動中，不可預(yù)料的隨機性的事件是老師無法掌控的，幼兒作為因身心尚未成熟而需要特殊保護(hù)和照料的群體來說，他們在幼兒園的安全和健康是需要教師和幼兒園負(fù)責(zé)的。 現(xiàn)探討幼兒園和老師在幼兒發(fā)生突發(fā)事件和午休時對幼兒安全的認(rèn)識以及處理對策，需要從哪些方面進(jìn)一步完善和改進(jìn)。,3,流鼻血： 在學(xué)齡前的幼兒中鼻子出血是常見現(xiàn)象，外力的撞擊鼻子，吸入干燥的空氣使鼻腔

2、粘膜干裂，或劇烈運動時血壓升高，都易使小血管破裂、血小板過低、白血病等疾病（屬惡性出血），也可能造成流鼻血。其實大部分（90%以上）鼻出血是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前部較多，小孩更是。應(yīng)急措施： 1、讓孩子的頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢，記住，小孩鼻出血時，千萬不要躺平或頭全部后仰，因這樣無法評估出血的嚴(yán)重，而且因血液會經(jīng)鼻咽至口咽再吞入骨中，反而會利激胃粘膜造成不適或嘔吐，不但增加病人不適，有時還會以好是胃出血

3、，出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi)，堵住呼吸道造成危險。 2、手壓住流血側(cè)鼻翼，直接壓迫約五至十分鐘。 3、也可用棉花沾濕，輕塞入流血側(cè)，以手指加壓于鼻翼。大部分患兒都可用此種方法簡單止血。如果壓迫超過了10分鐘仍未止血，建議立即去醫(yī)院。如果反復(fù)出血或出血量較大時，應(yīng)去醫(yī)院請醫(yī)生診治。因為有些病兒鼻出血往往慢全身疾病的一種癥狀，如發(fā)熱急性傳染病、風(fēng)濕熱，血液病以及某些維生素缺乏都可能出現(xiàn)流鼻血。若流

4、血頻率較高，可用些無刺激性軟膏或凡士林抹于鼻孔四周保養(yǎng)，并盡量叫病兒不要掏挖鼻扎，并將小孩指甲修剪，如此可減少出血機會及程度。,,幼兒突發(fā)事件處理,4,意外損傷： 跌倒、跌落（摔倒頭時）：小孩的腦袋又大又沉。因此，摔倒時經(jīng)常會摔到頭。即使摔倒時后出出很大聲音，只要立刻不哭了，而且食欲以及玩耍的樣子沒什么異常就基本不必?fù)?dān)心，極為偶然的情況，會導(dǎo)致腦損傷，摔得很嚴(yán)重時，要注意觀察述后的情況。首先應(yīng)做的事： 1、檢查是否

5、有意識障礙； 2、檢查有無出血傷口或血腫； 3、當(dāng)手腳不能動，一碰就疼得哭出來時，檢查是否骨折或脫臼。必須立即送醫(yī)院的狀況： 1、無意識引起驚劂（抽風(fēng)）、持續(xù)嘔吐、傷口破裂、大量出血、手腳麻痹（失去知覺）。緊急救護(hù)：1、當(dāng)出現(xiàn)無意識，連續(xù)嘔吐、產(chǎn)生驚劂（抽風(fēng)）時，不要動病孩到救護(hù)車來為止讓嬰兒保持平躺不動。2、嘔吐時，讓孩子臉朝側(cè)面躺，避免嘔吐物堵塞氣管。傷口較大時需用干凈毛巾按住傷口。,5,需要觀察

6、的狀況：1、大聲器，但會立刻停止，情緒無異常。2、磕出包或青一塊紫一塊，但臉色還不錯，情緒也很好。注意觀察過后情況：1、當(dāng)時沒什么，但過后常常發(fā)呆，臉色漸漸不好，全身無力，還經(jīng)常嘔吐，出現(xiàn)上述癥狀時請馬上送醫(yī)院（腦外科）。2、摔得很厲害的話，當(dāng)天不要洗澡，也避免外出及戶外玩耍，睡下后，還要時常查看臉色等精神善如何？緊急救護(hù)：1、有傷或出血時，檢查是否磕出腫包。2、出腫包時，傷后24小時內(nèi)可用濕毛巾冷敷。碰到身體時：身上稍

7、微青一點，摔完后立即又開始說話，就不需要太擔(dān)心。,6,但是，如果從高處落下，或是被秋千、球棒等重?fù)魰r，有可能引發(fā)骨折造成內(nèi)臟損傷。必須立刻送醫(yī)院的狀況：1、全身摔得很嚴(yán)重、渾身無力，意識喪失；2、猛烈撞擊胸、腹部，臉色不好、嘔吐；3、摔倒后，尿血；4、摔傷的地方不能動，一碰就哭；5、摔傷的地方腫得很嚴(yán)重；6、有大的傷口，大量出血。 緊急救護(hù)：1、摔倒后，全身無力時，不要動孩子。2、嘔吐、尿血時，不要再喂食物和飲料，要馬上送

8、醫(yī)院。手腳懷疑有骨折、脫臼時，綁上繃帶固定，不要動彈。3、傷口裂開很大，大量出血時，用干凈的毛巾蓋在傷口上，壓住，送往醫(yī)院。需要觀察的狀況：雖然出現(xiàn)腫包或青一塊紫一塊，但立刻又玩上了，而且情緒沒有異常，就不用擔(dān)心。護(hù)理方法：1、如果病兒可以接受的話，用濕毛巾冷敷。2、擦傷或小傷口用流動水沖干凈，出血停止后用清毒藥消毒。 注意觀察過后情況：1、摔得很嚴(yán)重時，即使當(dāng)時沒有感覺，但很可能已經(jīng)傷到了內(nèi)臟，當(dāng)日不能洗澡和外出，注意觀察

9、是否有嘔吐和尿血的情況。2、即使撞的腫包和青斑不很明顯，但一碰手腳就痛，痛得睡不著覺時，也請前往醫(yī)院就診。應(yīng)準(zhǔn)備齊全的急救用品：清毒水（碘酒、酒精）、眼藥水、繃帶，含消炎成分的軟膏（紅霉素軟膏等），棉棒、體溫表、創(chuàng)可貼、脫脂棉（剪成3cm左右大?。啿?、醫(yī)用膠布、剪刀、蚊蟲叮咬，冰、水袋（冰袋）大、小鑷子：退燒藥（APC撲熱泰諾，普他寧栓等）。,7,誤飲、誤食： 一、誤吞固體異物如果誤食小玩具等圓滑固體異物，基本都會從

10、糞便中排出來。但是，如果是圖釘、別針之類的尖東西進(jìn)入食道，可能卡住食道，因此需要格外仔細(xì)觀察糞便，必要時去就診檢查。另外，也有一吃下去就堵住氣管，出現(xiàn)呼吸困難的例子，要注意防止異物吸入。首先應(yīng)做的事： 1、檢查到底吃了什么，吃了多少。 2、觀察病兒情況。 3、窒息的話，幫病兒吐出異物（用棉簽或手指刺激咽喉部）。 4、可以吐得出來的話，讓病兒吐出來。必須立刻送醫(yī)院的狀況：

11、 1、吃下去的東西堵住氣管、窒息時，劇烈地咳嗽。 2、吃下去尖的大頭針或別針時。,8,緊急救護(hù)： 1、卡住喉嚨不得呼吸時，要立刻把孩子倒著拎起來，猛拍背部，讓其時出來，或者雙手從后摟住孩子，用力壓上腹部。 2、不斷地咳嗽時，即使能免強呼吸也要盡快上醫(yī)院。要吐但卻反而卡在氣管上的話，會導(dǎo)致呼吸更困難。 3、如果吞食了尖的東西，要取的話在胃里時比較好，所以別

12、讓病孩吐，立刻送醫(yī)院，吐的話可能反而會卡住食道的。 4、如果誤食鈕扣電池的話，請及時到醫(yī)院就診。需要觀察的狀況： 1、誤食小玩具之類的（不是尖東西）。 2、一旦落到胃里，孩子顯出沒什么事的樣子的話，就不必?fù)?dān)心，也不必非讓吐出來不可。 3、注意觀察過后情況，注意2-3天大便情況，檢查是否排出異物。 4、即使沒隨同大便一起排出，如果情緒和食

13、欲漸漸恢復(fù)的話，也不必?fù)?dān)心（或是混在大便中沒看到，或是錯認(rèn)為誤食了），必要時咨詢醫(yī)生。 5、誤食后，吃東西越來越不好，情緒也不好，?？蓿部赡苁潜豢ㄔ谀牡木壒?，需去醫(yī)院就診。,9,燙傷：首先應(yīng)做的事：1、用流動的涼水局速降溫；2、檢查燙傷的范圍和程度。必須立刻送醫(yī)院的狀況：超過小兒自己手掌面積以上的燙傷，起很大的水皰；雖然很小，但到皮都脫落的嚴(yán)重程度；外陰部、臉、眼睛、鼻子、嘴部的燙傷；摸電器造成的燙傷；被酸、鹼

14、溶液燙傷需要觀察的狀況：輕度燙傷，冷敷一下只會留下一點紅印。緊急救護(hù)：1、總之，用水冷敷，或者開著水龍頭持續(xù)地沖，約5-10分鐘或更長時間，以小孩停止大哭為準(zhǔn)。2、隔著衣服燙傷時，隔著衣服冷敷，讓別人幫忙，邊冷敷邊用剪刀衣服。3、燙傷的是臉或額頭等不能用涼水沖的地方，要多準(zhǔn)備幾條毛巾，輪流用水濕后敷在傷處。4、冷敷后只貿(mào)下一點紅印時，用潔凈的紗布包好即可，涂藥反而容易弄臟傷口，不涂藥為好。5、若起水泡，則需涂上藥膏，以防患部

15、潮濕，引起細(xì)菌感染。如水泡已破，或水泡面積過大，冷敷后必須立即送醫(yī)院。6、燙傷面積過大時，不能用涼水沖洗，可在患處敷上冷毛巾。此外，不要涂任何藥物，只需保持患部清潔，以免送醫(yī)院后為清洗藥物而耽誤時間。,10,兒童發(fā)生安全事故的原因：,一： 教師擅離崗位，玩忽職守，沒有盡到作為一個幼兒園教師應(yīng)該有的責(zé)任；二： 在傷害發(fā)生后，教師對幼兒的傷后處理方式太隨意，不具備基本的保育、保健知識；三： 幼

16、兒園本身的規(guī)章制度沒有很好地束縛教師的行為。分析： 發(fā)生意外的事件無論是對于幼兒還是對于教師來說，都是意外中的意外，但是教師就應(yīng)該具備處理意外的能力，教師是不可以掉以輕心的，午休室內(nèi)至少應(yīng)該留有一個教師照看。在意外發(fā)生以后，教師對幼兒受傷這件事情不夠重視，處理地太過隨意，這是大部分教師的弊病，覺得只是撞了一下，揉一揉就沒事了，雖然大部分幼兒受傷后確實都只是皮外傷，但是也有個別幼兒會傷及內(nèi)部，這是教師應(yīng)該重視的，幼

17、兒受傷其實是在所難免的，這一點大部分家長都可以理解，但是如果由于教師的疏忽而導(dǎo)致自己的孩子沒有得到及時的治療，家長是會很嚴(yán)肅對待的；所以對于每一個受傷的幼兒都應(yīng)該提起足夠的重視，仔細(xì)的檢查。,11,以上是通過對幼兒日常易發(fā)生突發(fā)事件的處理和分析；現(xiàn)我們一起來看一下幼兒在午休時容易發(fā)生的一些突發(fā)狀況和處理的方法。,12,睡眠可以使神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官和肌肉得到充分的休息，促進(jìn)大腦發(fā)育，體格生長，因此，每個幼兒園都為幼兒安排了2-3個小時的午

18、休時間，確保幼兒在這一段時間內(nèi)的健康安全，是我們每一個保教人員不可忽視的問題。常常會從報刊雜志上聽說某某幼兒園某個幼兒在午休中突然猝死，讓人心驚膽顫。而隨著幼兒園的發(fā)展，孩子越來越多，孩子們各式各樣的問題也隨之而來，午休中應(yīng)該注意哪些問題，哪些疾病，碰上時如何處理呢？,13,幼兒園午休意外事故的預(yù)防及處理,,,,,一、異物 （一）鼻腔異物　　 幼兒園午休時，常有一些睡眠比較困難的孩子，趁老師不注意，把小紙團(tuán)、被子里的棉花

19、，小珠子、豆粒、果核等東西放到鼻孔里。時間長了就會引起鼻塞發(fā)炎。預(yù)防及處理： 1、檢查。上床前逐一檢查孩子是否因為“好玩”而攜帶了以上物品，教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會引發(fā)危險。 2、加強巡視。年幼的孩子對什么都好奇，睡不著時，被子里的棉花、枕巾上的線頭都會成為玩具。加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)就會避免危險發(fā)生。 3、若發(fā)現(xiàn)孩子將異物塞進(jìn)鼻孔，可當(dāng)即囑孩子用手按緊無異物的鼻孔，用力擤鼻，將異物排出。

20、象衛(wèi)生紙、棉花之類比較表淺時也可以用鑷子夾出，但是如果是圓形的小珠子、豆類，鑷子夾不住異物，卻會使其越陷越深，還有可能會落入氣管引發(fā)危險，這時必須到醫(yī)院用專門取異物的工具取出。,14,（二）外耳道異物　　 有時孩子還會把這些物品放入耳朵里，如果是衛(wèi)生紙、棉花之類，可以用鑷子輕輕撥發(fā)；如果是豆類，可以讓孩子把身體彎向有異物的一側(cè)，然后單腳跳躍，異物可被排出；如果是昆蟲入耳，可用燈光對著外耳道口，誘昆蟲爬出。切記不能用尖銳的物

21、品向深處搗挖異物，以免捅破鼓膜。（三）喉、氣管異物 如果孩子睡覺時把小豆豆或者玻璃球、鈕扣等含在嘴里，不小心會落入喉部、氣管引發(fā)危險。這就要求我們教師午休時加強檢查，加強巡視，不能掉以輕心 。判斷呼吸道異物有以下幾個特征 ： 1、嗆咳，臉色發(fā)紫。 2、不能說話。 3、不能呼吸。 4、雙眼流淚。處理方法： 速將幼兒抱起，頭低腳高，拍背，有時可使夾在喉部的異物咳出。 另一個方法是：迅速從后

22、方摟住幼兒的腰部，用大拇指的背部頂住幼兒的上腹部，間斷地向上、向后，沖擊性的推壓，促使橫膈肌壓迫肺，產(chǎn)生氣流，將氣管里的異物沖出，無效時必須速送醫(yī)院急救 。,15,二、高熱驚厥 高熱驚厥好發(fā)生在6個月到3歲嬰幼兒之間，多發(fā)生在呼吸道感染時。高熱驚厥的發(fā)作主要是因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，加之感染發(fā)熱而造成。 高熱驚厥的特點： 1、幼兒在體溫達(dá)到38.5度以上,特別是39度以上時突然出現(xiàn)抽風(fēng)現(xiàn)象，這就是發(fā)生了

23、高熱驚厥，驚厥多為全身性,突然發(fā)作，意識喪失，雙眼球固定、上翻或斜視，頭后仰，四肢抽動或呈強直狀，口角或和面肌也可抽動。面色青紫或蒼白。持續(xù)時間短,一般少于10分鐘?！　?2、驚厥均發(fā)生在高熱開始24小時，特別是12小時內(nèi)，體溫驟升時?！　?3、驚厥后意識恢復(fù)快。　　 4、既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史，驚厥多僅發(fā)生1次，熱退后不再發(fā)作。,16,在幼兒園午休時發(fā)生此狀況，教師不必驚慌，緊急采用以下方式處理：

24、 （1）針刺或拇指按壓：人中、百會、合谷。 （2）積極降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦?。i側(cè)、腋窩、大腿根部）。 （3）解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。讓幼兒保持側(cè)臥體位，以防嘔吐物及分泌物吸入導(dǎo)致窒息，這是幼兒發(fā)生驚厥時最需要注意的。 （4）患兒尚未牙關(guān)緊閉時，用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。 （5）經(jīng)過簡單緊急處理后，立即送往醫(yī)院診治。 高熱驚厥常能自動緩解，最需要的

25、是老師及時的護(hù)理，防止因嘔吐物吸入呼吸道引起窒息，其次不能使勁拽幼兒發(fā)生痙攣的肢體，以防發(fā)生骨折。加強晨檢，及時了解孩子的身體狀況，午休時加強巡視，注意患上感孩子的精神狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)幼兒的發(fā)熱跡象是避免此病的關(guān)鍵。,17,三、小兒癲癇　 癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。是大腦皮層或皮層下細(xì)胞群的超同步異常放電而引起的突發(fā)性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位及類型不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見的癥狀是驚厥和意識

26、障礙?；疾〉挠變簳蝗黄偷?，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，發(fā)過即蘇，醒后一如常人。突發(fā)突止及反復(fù)發(fā)作是本病的共同特征 。發(fā)作急救： （1）不能強行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢，以免引起骨折。 （2）患兒發(fā)作的時候，要有專人守護(hù)，應(yīng)立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開上衣，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。 （3）大多數(shù)患兒可在短時間內(nèi)完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒，

27、呼吸困難或身體受傷，則要撥打120急救電話尋求醫(yī)生的幫助。 （4）如果班級中有這樣的孩子，平時要留心觀察，摸索規(guī)律，注意避免促成患兒發(fā)作的原因，如過度疲勞、情緒激動、進(jìn)食過量、高聲、強光、感冒等。午休時更要加強巡視，注意觀察，有許多癲癇疾病常在睡眠中突然發(fā)作。,18,對于幼兒園的規(guī)章制度，其目的并不是要懲罰或者獎勵教師，而是要讓每一位教師都樹立在幼兒園以幼兒為中心的思想，而不是出了事故后的補救或者推卸責(zé)任，建立健全良好的規(guī)章制度，一方

28、面可以使幼兒得到保障，另一方面也是讓幼兒園得到保障。雖然幼兒園中的安全事故的發(fā)生具有偶然性，但是，只要我們每一個教師上崗是人在心在，以幼兒為中心，全身心投入到工作之中，必然能將事故發(fā)生的可能性降低到最小的。 午休當(dāng)中，孩子進(jìn)入了甜甜的夢鄉(xiāng)，做為教師的我們就是孩子們生命的守護(hù)神，每一次到位的檢查，巡視，細(xì)心的觀察，（幫孩子蓋蓋踢掉的被子，糾正一下睡眠姿勢，摸一摸患病孩子的小臉。）都是在維護(hù)孩子的健康安全，為孩子構(gòu)建一道安全的“

29、防火墻“,19,午休的要求,1、幼兒睡前老師應(yīng)該進(jìn)行午檢，仔細(xì)檢查幼兒是否帶有小棒、玻璃、扣子、硬幣以及有尖角和刀刃的東西，以免刺傷幼兒或塞入鼻內(nèi)、耳朵，吞入氣管或肺內(nèi)。并讓幼兒有秩序地入廁，避免幼兒之間打鬧、推搡，發(fā)生意外。對午睡期間入廁幼兒，生活老師要及時協(xié)助幼兒上下樓梯，不得讓幼兒自己下樓梯，以免摔傷。2、午睡時，老師應(yīng)幫助幼兒脫掉外衣、外褲，鞋襪整理好后放在固定的地方，并且不要用外衣、外褲作枕頭。要密切注意幼兒上、下樓梯的安全

30、。　　3、生活老師在幼兒午休時不得離崗、睡覺、聊天、干私事、長時間接電話、發(fā)短信等?！?、幼兒睡眠時生活老師應(yīng)經(jīng)常巡視幼兒，觀察幼兒的精神狀態(tài)及睡眠情況，及時幫助幼兒蓋好被子，以免著涼。生活老師要及時發(fā)現(xiàn)并糾正幼兒不正確的睡眠姿勢，切忌讓幼兒蒙頭睡覺，以免發(fā)生危險。發(fā)現(xiàn)幼兒有異常情況，如發(fā)熱、劇烈咳嗽、流鼻血、腹瀉、嘔吐等要立即采取措施；嚴(yán)重者與家長及園長、保健醫(yī)生聯(lián)系。　　5、巡視間隔的時間，生活老師站和坐的位置要能看到全體幼兒

31、的入睡情況。要能保證在第一時間，以最快速度到達(dá)發(fā)生意外的幼兒處，保證無論哪位幼兒發(fā)生突發(fā)情況都能及時發(fā)現(xiàn)。建議生活老師可以坐在睡室的樓梯口旁邊；防止幼兒睡覺時滾下以及私自下樓。6、要經(jīng)常檢查幼兒小床是否牢固、安全。電器等設(shè)施設(shè)備是否安全，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報維修或更換，對寢室內(nèi)幼兒能觸摸到的插座或燈具要采取有效的防護(hù)措施。7、午睡起床后，老師要再一次清點人數(shù)，讓組織學(xué)生有次序的上廁所，防止發(fā)生意外，然后生活老師按要求整理好被褥，保證

32、寢室衛(wèi)生，通風(fēng)。8、要清晰各班午睡管理中的特殊幼兒和需要特別注意的地方。如感冒咳嗽比較厲害的幼兒安排睡在一樓，以免睡室空氣不流通而感染其他的幼兒。9、生活老師應(yīng)做到“兩摸四巡“。,20,什么是“兩摸四巡“?,兩摸： 為確保幼兒午休的安全，午休階段；生活老師應(yīng)該每隔一小時或一個午休至少兩次以上撫摸幼兒的額頭。觀察幼兒有無發(fā)熱或出汗，根據(jù)不同季節(jié)，不同幼兒體質(zhì)的需要實施個性的蓋被量。 四巡： 撫摸后的間隔時