急性胃腸炎伴中重度脫水的護理查房

1、急性胃腸炎的護理,歐興敏,急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥.臨床表現(xiàn):主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。,【病因】,有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。 起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉， 多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。 常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等

2、 體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。,【發(fā)病因素】,常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。,【診斷要點】,胃腸炎引起的惡心、嘔吐通常發(fā)病較急，開始多腹部不適，繼而惡心、嘔吐。腹部陣發(fā)性絞痛并有腹瀉，每日數(shù)至數(shù)

3、十次水樣便，黃色或黃綠色，含少量粘液。伴有不同程度的發(fā)熱、惡寒、頭痛等。少數(shù)病例可因頻繁吐瀉，導致脫水及電解質(zhì)紊亂、酸中毒。,【病情簡介】,一般情況：床號：2床 姓名；曲比石張之女 年齡：2月住院號：2018017511地址：美姑縣洛俄依甘鄉(xiāng)入院診斷：急性胃腸炎伴中—重度脫水主訴：腹瀉嘔吐兩天伴發(fā)熱1天家族史：父母身體健康，非近親結(jié)婚，否認家族有遺傳病史及傳染病史,【病情簡介】,入院查體：T:39.5℃

4、P:160次/分 R: 55次/分 W6Kg患兒精神差，抱入病房，查體簽合作，眼眶凹陷、口唇干燥面色蒼白、呼吸急促、雙肺呼吸音粗、四肢冰涼、血管充盈時間＜3秒輔助檢查：血常規(guī)WBC:25.4X109/L 中性粒細胞：21.6X109/L 中性粒細胞比例：85% 大便：脂肪球+++,【入院后采取的護理措施及用藥情況】,入院后立即建立靜脈通道擴容、降溫、完 善輔助檢查，心電監(jiān)護 吸氧、保暖等用藥情況：靜滴3

5、:2:1補液，頭孢噻肟鈉抗感染、甲潑抗炎、口服對乙酰氨基酚、帖退熱貼等對癥支持治療,【入院時主要護理問題】,體液不足?與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關。?營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量?與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關。體溫過高?與腸道感染有關?有皮膚完整性受損的危險知識缺乏：缺乏疾病相關知識焦慮：患兒病情危重家屬擔心病情惡化,【入院時主要護理措施】,繼續(xù)哺乳，暫停輔食補液糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡控制感染?嚴格執(zhí)行