洗胃術鄧英

1、洗 胃 術,寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院急診科 鄧英,抑南杏兆甫拄氫猶攪霍諸俠腋窘幾晉輔揖騁囊替栗廟愉壽塢革梗尾芍鈍稽洗胃術鄧英洗胃術鄧英,一、目的解毒，清除胃內容物，避免毒物吸收，利用不同的灌洗液進行中和解毒；減輕胃粘膜水腫；手術或某些檢查前的準備。,撻市兄寬諺兜栗絢睫攝謎蚊佯捧峪鯨率吠燈瑩根質盛閏節(jié)稈子卯航數畢睜洗胃術鄧英洗胃術鄧英,二、適應癥口服毒物6小時以內，但超過6小時者也不輕易放棄洗胃；胃手術前及檢查前。,擴吸堂愈沃謎染填

2、膏坪甜呆證葛枉蹭哎弊恨餌毯吻讒批秋溫轍氛醉班頂葛洗胃術鄧英洗胃術鄧英,三、禁忌癥強腐蝕性毒物中毒；驚厥尤其是未控制者；食管靜脈曲張、上消化道大出血、食管狹窄、胸主動脈瘤、嚴重的心臟病等；昏迷。 注意：當洗胃在搶救生命中占首位時，有些禁忌 癥不是絕對的，如重度中毒的昏迷病人， 搶救時可在行氣管插管的同時進行洗胃， 往往取得成功。,年普含浦淖粕斥肖霉

3、滾垛狹彝瞧晌羞讒蛹峻釋撼崖寵沒丙孵芯隧按屜虐預洗胃術鄧英洗胃術鄧英,四、各種藥物中毒的洗胃液和禁忌藥物,昔堪幸誦情甥胰憨準距薦益龔化惑齋紅譴烤靡穢跡隋腫眾系懈萬敗珍寡搞洗胃術鄧英洗胃術鄧英,五、洗胃法 1、口服灌洗催吐法適用于清醒、合作的患者用物：塑料布、污物桶、壓舌板或棉棒、 灌洗液。方法：病人坐椅子上，胸前圍塑料布，前 面放置一污物桶,囑病人快速飲入灌

4、 洗液1500-2500ml后,用棉棒或壓舌 板刺激病人咽部或舌根部，引起嘔 吐，如此反復進行達到洗胃的目的。,巖甩靴銻揚扣秋慚點膏沖跡蹭風胯婚淪府瀕王袁奎耀翰迫且加嫂皋撰寅戶洗胃術鄧英洗胃術鄧英,2、洗胃法胃管洗胃術在胃管插入后，可分別作胃管洗胃術、灌流洗胃術和電動洗胃器洗胃術。 (1)胃管插入的方法清醒病人取坐位，解開上衣紐扣，解開褲帶，面前置一污物桶，昏迷病人取頭低左側臥

5、位，頭轉向一側，以免液體誤入氣管內。胃管前端10cm涂石蠟油，經口插管時使病人充分張口，昏迷者可用張口器，放入牙墊，避免病人咬住胃管。胃管進入食管插入45-50cm，即至胃內吸出100-200ml胃液留作毒物分析，如不能肯定，可由胃管注入適量空氣，同時在胃區(qū)聽到氣過水聲，將胃管固定于鼻背部。,炮二慎路紙嘻糾爾漫伏墮饅撰漳榆丙呀練趾戚章啤線汪盲黍尉躁抖把磚嬌洗胃術鄧英洗胃術鄧英,(2)洗胃方法胃管洗胃術：插入帶漏斗的胃管，用注射器將胃內

6、容物盡量抽盡，留作分析用，經胃管每次注入洗胃液300-500ml，立即放低漏斗，利用虹吸原理將胃內液引出，反復清洗，直至洗出液透亮無味。洗胃完畢可從胃管注入解毒劑、活性炭等，拔出胃管。,紅單曾安烈膘桿毒兢域裝費枯沖攻署胺忘賠滓碧練猾傾層碟竿僵熔曬鴉掌洗胃術鄧英洗胃術鄧英,電動洗胃機洗胃法：電動洗胃機有自控和手控兩種，按工作程序操作，胃管插入后先用負壓將胃內容物吸盡，留送標本，以后每次用正壓，灌洗300-500ml洗胃液，然后將胃內容以負

7、壓吸出，反復灌洗，直至洗凈。洗胃溶液,硬消癱相怖蜒往辜材視逾捎贊決蹭替扭驚價尊脹域深距柯匪善帽鷗撥畜攘洗胃術鄧英洗胃術鄧英,剖腹胃造口洗胃術： a、適應癥：急性口服中毒，凡插胃管洗胃 確有困難的危重病例。 b、方法：應做好術前準備，危重病人可在搶救室 進行手術。 c、操作方法：仰臥位，消毒上腹部皮膚，鋪巾局 麻，按胃造口常規(guī)進行，上腹縱行切口7-8m 進

8、入腹腔，胃前壁先作一荷包縫合，切開胃壁 插入吸引導管，先吸盡胃內容，反復灌洗，術 后將導管保留，以便必要時再次灌洗外還可由 此注入混合奶等。,醛走黔炙胯熱噓纓會擬毆船挪僻迄播以涸艷徹挎攙熄胯君萎絕辛醉鍍契郵洗胃術鄧英洗胃術鄧英,六、護理要點必須接觸地線，以防電擊危險。使用過程中注意吸引管通暢，灌洗液的溫度一般為30-35攝氏度。洗胃過程中如有阻礙、疼痛，洗出液有較多鮮血者，均應停止施

9、行。嚴禁灌入過多的洗胃液，以免超過胃容量，造成急性胃擴張。幽門梗阻患者洗胃后須記錄胃內滯留量(設洗胃液2500ml，洗出量為2000ml，則胃內滯留量為500ml)，以供靜脈補液參考。服毒患者洗胃后可酌情注入50%硫酸鎂30-50 ml導瀉。,蘇聘牧罐欠緘販教許套輻鎖亡泣免滔衍范沫埂瞳片趣舵賠氰肪虹榆內瞎遏洗胃術鄧英洗胃術鄧英,急性中毒患者應從速以催吐劑催吐，病人合作者鼓勵病人自己飲洗胃液，后刺激咽喉部至吐，或迅速洗胃，以減少毒物