消化系統(tǒng)生理ppt課件

1、,第八章 消化系統(tǒng)生理,,,(F),口腔   食管   胃   小腸   大腸,唾液腺   胰腺   肝臟   膽囊,消化道:,附屬器官,第一節(jié) 概 述,,六大營養(yǎng)物質(zhì),功能,一、食物與消化的方式,（一）一般特性,1．自動節(jié)律性,2．伸展性大,3．興奮性較低,4

2、．具緊張性收縮,5．對電刺激不敏感，對化學(xué)、溫度、牽拉等刺激敏感,二、消化道平滑肌的特性,（二）電生理特性,1、靜息電位 -55～-60mV 主要因K+外流引起,,,K,+,Ca,+,2+,,,Cl,,-,Na,生電性鈉泵,2．基本電節(jié)律（BER，慢波）,1）定義：在Rp基礎(chǔ)上消化道平滑肌產(chǎn)生的節(jié)律性自動去極化,2）產(chǎn)生機制：肌源性活動,3）作用：在此基礎(chǔ)上激發(fā)Ap,并決定肌肉收縮的頻率,3．動作電位（Ap)：Rp —B

3、ER — 閾電位— Ap,Ca2+內(nèi)流,,三、消化腺的分泌功能（一）消化液成份 1、水：占90%以上。 2、無機鹽：H+、Na+、HCO3-等。 3、有機物:各種消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液 唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液（三）消化液的主要功能為： 1、分解食物中的各種成分。 2、為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境。 3、稀釋食物，使其滲透壓與血漿的滲透壓相等，以利于吸收

4、。 4、保護消化道粘膜免受理化性損傷。,,,四.消化道的內(nèi)分泌功能,（一）胃腸激素 胃腸道內(nèi)分泌細胞分泌的生物活性物質(zhì).,（二）胃腸內(nèi)分泌細胞的特點及分泌方式,概（6） -5(I ),形態(tài)特點：① 分泌顆粒位于 核與基底之間② 多數(shù)為錐形, 頂端有微絨毛 (開放型)。 （少數(shù)為閉合型）,1. 調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運動,3. 營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長的作用,2. 調(diào)節(jié)其他激素的釋放 如：,（

5、三）胃腸激素的作用,,胃腸,,食物,,抑胃肽,,B細胞,,,,胰島素,,胃泌素膽囊收縮素,,,壁細胞增生,胰腺外外分泌組織生長,,,DNA RNAProtein,第二節(jié) 機械性消化,一.咀嚼,口（3）-2,3(m ),作用：機械性消化食物并使食物與唾液混合。,定義： 咀嚼是通過咀嚼肌協(xié)調(diào)而有序的舒縮活 動，使下頜向上頜方向反復(fù)運動的反射 性動作。,二.吞咽,吞咽分期,1.口腔—咽：隨意運動,3.食

6、管上段—胃：食管蠕動,2.咽—食管上段：反射,三.胃的運動,（一）胃運動主要形式,1）定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大,1．胃的容受性舒張,2）是迷走-迷走長反射（肽類纖維）,3）意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變,胃（9）-8,9(s),2．胃蠕動： 食物進入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。,作用：① 使食糜與消化液充分混合， 利

7、于化學(xué)性消化 ② 磨碎食物 (即機械性消化) ③ 推進食糜 (胃排空),（二）胃排空及其控制,1．定義：食物由胃排入12指腸的過程。,2．胃排空動力,食物進入胃,胃運動幽門括約肌舒張,胃內(nèi)壓>12指腸內(nèi)壓,食物進入12指腸,,,,,3、影響胃排空的因素,1）食物的理化性質(zhì),糖>蛋白>脂肪稀、細、等滲 ── 快 (反之則慢),,,2）胃內(nèi)因素促進胃排空,食物機械刺激

8、胃,胃運動加強,食物化學(xué)刺激胃,迷走—迷走反射,,G細胞分泌促胃液素,,,,胃排空加快,,,3）12指腸內(nèi)因素抑制胃排空,食物,12指腸壁感受器,,胃運動減弱,,腸—胃反射,12指腸黏膜內(nèi)分泌細胞,促胰液素,抑胃肽,,,,胃排空減慢,（三）嘔吐 將胃及腸內(nèi)容物從口腔強力驅(qū)出的動作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等）,,延髓嘔吐中樞,,胃、小腸、膈肌、腹壁肌肉收縮,,四.小腸的運動,（一）小腸的運動形式

9、,1．緊張性收縮,2．分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。,使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學(xué)性消化；,使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；,促進小腸血液和淋巴液回流。,作用,3．蠕動,蠕動：0.5-2.0cm/s 近端蠕動速度>遠端 通常進行幾厘米后消失 將食糜向消化道下端推送,（二）小腸運動的調(diào)節(jié),1、腸道神經(jīng)的作用 （局部反射）,2、外來神經(jīng)的作用,,,平

10、滑肌,,蠕動加強,,食物 腸壁感受器,腸壁神經(jīng)叢,交感神經(jīng)興奮,腸運動加強,,副交感神經(jīng)興奮,腸運動減弱,,（三）回盲括約肌的功能,1、防止回腸內(nèi)容物過快進入大腸；延長食物在 小腸內(nèi)停留的時間2、阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。,第三節(jié) 化學(xué)性消化,一.唾液及其作用,（一）唾液的性質(zhì)及成分,唾液腺,,（二）唾液的作用濕潤食物利于消化、水解淀粉、殺菌、排泄,胃（1）-1,2(s),二.胃液的

11、分泌,,,外分泌腺,內(nèi)分泌腺： G細胞— 促胃液素,,（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用,粘液細胞：粘液壁細胞：胃酸、內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原,,,胃液：無色、無味、酸性(pH 0.9-1.5),,1、胃酸（HCl）,1）胃酸的排出量,2）鹽酸分泌的機制胃液中H+濃度比壁細胞胞漿的H+約高300萬倍， H+是逆著濃度梯度由壁細胞主動分泌的。H+來源于壁細胞內(nèi)氧化代謝所產(chǎn)生的H2O，H2O解離產(chǎn)生H+和OH—，H+借助存在于壁細胞小管膜

12、上的質(zhì)子泵的作用，主動轉(zhuǎn)運入小管內(nèi)。,Cl—來自血漿，Cl—順著濃度差進入壁細胞后，通過其小管膜上的氯泵，逆濃度差排入小管內(nèi)。Cl—的分泌與H+的分泌是耦聯(lián)的。,分泌小管,基底側(cè)膜,胃腺腔,頂端膜,奧美拉唑,3）胃酸的作用,殺滅進入胃內(nèi)的細菌,促促胰液素分泌-- 促胰液、膽汁、小腸液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適pH環(huán)境,使蛋白質(zhì)變性易于消化,2、胃蛋白酶原,胃（4）-4,5(s),3．粘液和碳酸氫鹽

13、 粘液由胃表面上皮細胞、泌酸腺中的頸粘液細胞、賁門腺和幽門腺共分泌，主要成分是糖蛋白。覆蓋在胃粘膜表面，形成厚約500μm的凝膠保護層。 粘液的作用：①粘液對胃粘膜具有潤滑作用，有利于食糜在胃內(nèi)的往返移動；②保護胃粘膜免受堅硬食物的損傷；③粘液呈中性或弱堿性，可降低胃液的酸度，減弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶對粘膜的侵蝕作用；④由于粘液具有較高的粘滯性，在胃粘膜表面形成的粘液層能減慢胃腔中H+向胃壁擴散速度，從而

14、減弱H+對胃粘膜的侵蝕；⑤粘液中還含有胃粘膜表面上皮細胞分泌的HCO3—，因此，胃粘液與HCO3—一起形成了一道抵抗胃酸侵蝕的屏障，稱為粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus bicarbonate barrier)。,4、內(nèi)因子內(nèi)因子與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護VitB12免被消化酶破壞促進VitB12在回腸吸收,,,巨幼貧,胰腺,腺泡細胞：各種胰酶,小導(dǎo)管管壁細胞: H2O、HCO3,,,,1-2L/日、無色、無味、堿性、Ph7.

15、8-8.4,外分泌腺,內(nèi)分泌腺,,,三.胰液的分泌,（一）胰腺的功能、胰液的性質(zhì),-1(In),胰高血糖素,（二）胰液的主要成分及其作用,1. HCO3-,1）中和HCl，保護胃黏膜,2）為各種胰酶的活動提供最適環(huán)境,濃度：140mmol/L (比血漿高4倍)與胰液的分泌速率有關(guān)。,作用：,2.胰酶,1）胰淀粉酶,甘油三酯——————?甘油+甘油一酯+脂肪酸,淀粉,麥芽糖、葡萄糖,,胰淀粉酶,2）胰脂肪酶,胰脂肪酶,3）蛋白酶原,,,

16、胰蛋白酶原,胰蛋白酶,腸激酶,,,糜蛋白酶原,糜蛋白酶,,,單獨作用能將蛋白質(zhì)分解為,月,示,和胨,共同作用時將蛋白質(zhì)分解為,,,氨基酸,4）其他消化酶,羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等,5）胰蛋白酶抑制物,能和胰蛋白酶結(jié)合成無活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化。,（二）膽汁的成分,1．H2O2．無機鹽 3．有機物 :膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素,肝細胞,膽囊,十二指腸,消化期,非消化期,（一）膽汁的分

17、泌,四.膽汁的分泌與排出,（三）膽汁的作用（膽鹽）,1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積,3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2．促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒?促其轉(zhuǎn)運,五.小腸液（一）小腸液的分泌,1、弱堿性 pH7.6 等滲 1-3L/日2、小腸腺分泌腸致活酶3、隨小腸上皮細胞脫落，多種寡糖酶和肽 酶進入小腸腔。,（二）小腸液的作用1、保護腸粘膜不受胃酸侵蝕。2、腸腺能分泌溶菌酶，溶解腸壁

18、內(nèi)的細菌。3、小腸上皮細胞內(nèi)含有水解多肽的肽酶、水解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等，4、小腸分泌的腸致活酶能激活胰蛋白酶原變成胰蛋白酶而水解蛋白質(zhì)，促進蛋白質(zhì)的消化。,第四節(jié) 吸 收,一.吸收過程概述,（一）吸收部位,1．口腔：不吸收,2．胃：僅吸收少量的H2O和酒精,3．小腸,（二）小腸是食物吸收主要部位的原因,1）小腸很長，約4m。2）小腸具有巨大的吸收面積：達到200m2。3）食物在小腸內(nèi)停留 3 ~

19、 8 小時。4）食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)。5）小腸絨毛內(nèi)部有豐富的毛細血管、毛細淋巴管和平滑肌纖維等結(jié)構(gòu)。,,（一）H2O的吸收：8-10L/日，被動吸收，以滲透方式進行,（二）無機鹽的吸收,1．Na+的吸收：250-300mmol/日，主動,二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,2．鐵的吸收：1mg/日，必須是2+，VitC、HCl促其吸收,Tf:轉(zhuǎn)鐵蛋白,TfR:轉(zhuǎn)鐵蛋白受體,Ft:鐵蛋白,3．Ca 2+ ：VitD

20、、脂肪、HCl促其吸收,（三）有機物的吸收,1．糖：單糖形式、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、經(jīng)血液途徑,2．蛋白質(zhì)：AA形式、繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運、經(jīng)血液途徑,3．脂肪：轉(zhuǎn)運方式較復(fù)雜，長鏈脂肪酸、甘油一酯淋巴途徑 短鏈脂肪酸經(jīng)血液途徑。,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化,一.大腸的主要功能,二.大腸液的分泌,三.大腸的運動,四.排便反射,一.大腸的功能,1、吸收水和電解質(zhì)；,2、吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素；,3、

21、完成對食物殘渣的加工，形成并暫 時貯存糞便。,,,,二.大腸液的分泌,大腸液由大腸粘膜表面的上皮細胞和杯狀細胞分泌的，pH8.3-8.4,主要成分,分 泌,粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶,作 用,粘液保護腸粘膜、潤滑糞便。,三.大腸的運動,1、袋狀往返運動,2、分節(jié)或多袋推進運動,3、蠕動,四.排便反射,第六節(jié)消化器官活動的調(diào)節(jié),,一、神經(jīng)調(diào)節(jié),,,,,局部,CNS,肌間N叢,粘膜下N叢,,,R,平滑肌分泌細胞內(nèi)分泌細

22、胞血管,,交感神經(jīng),副交感神經(jīng),,,交感神經(jīng),副交感神經(jīng),,,（一）、胃腸的神經(jīng)支配及其作用,外來神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng),（1）、副交感神經(jīng)支配,1）分布：橫結(jié)腸以上是稱迷走N，以下稱盆N2）節(jié)后纖維末梢釋放Ach3）極少數(shù)為非膽堿非腎上腺素能神經(jīng)，釋放肽類物質(zhì)4）作用 副交感神經(jīng)興奮通常引起胃腸道運動增強，腺體分泌增加。,1、外來神經(jīng)系統(tǒng),（2）、交感神經(jīng)支配,1）起源：T1-L2，32）支配：內(nèi)在神經(jīng)元、胃腸平滑

23、肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢釋放去甲腎上腺素4）作用 交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道運動，抑制腺體分泌。,（ 1 ）．分類,（2）．作用：調(diào)節(jié)胃腸運動和腺體分泌,1）粘膜下神經(jīng)叢,2）肌間神經(jīng)叢,概（4） -3(I ),內(nèi)在神經(jīng)叢：,2、內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng),,中樞對消化的調(diào)節(jié),（二）反射性調(diào)節(jié),條件反射和非條件反射,,,望梅止渴,（一）胃腸激素對消化活動的調(diào)節(jié),二、體液調(diào)節(jié),三、胃液分泌的調(diào)節(jié),1.影響胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì),Ach,G

24、細胞 胃泌素,壁細胞,HCl,,,,,,副交感神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)末梢,,Ach,,腸嗜鉻樣細胞 組胺,,,G細胞 胃泌素,壁細胞,HCl,,,,,H2-受體,,雷尼替丁,生長抑素,壁細胞,HCl,G細胞,腸嗜鉻樣細胞,,,,,,,,,2.消化期的胃液分泌,1）頭期（神經(jīng)調(diào)節(jié)）食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神經(jīng)（Ach）,頭部感受器興奮,Ⅰ.Ⅱ.Ⅷ,Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.

25、Ⅹ,,中樞,,G細胞,,促胃液素,,,,,2）胃期（神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)）,,,迷走-迷走長反射,（3）腸期胃液分泌： 1）當食物離開胃進入小腸后，還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。 2）機制：主要是體液調(diào)節(jié)的作用。 食糜入小腸 小腸吸收的氨基酸 小腸粘膜 胃泌素 胃酸 腸泌酸素

26、 3）特點：量少，約占總量的10%。,,,,,,,,3、胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié) 除精神、情緒因素外，主要有：1）鹽酸： 抑制G細胞—胃泌素 胃竇：PH 1.2-1.5 促進D細胞—生長抑素 十二指腸:PH 2.5 十二指腸球部—球抑胃素