消化系統(tǒng)生理ppt課件_第1頁
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文檔簡介

1、,第八章 消化系統(tǒng)生理,,,(F),口腔   食管   胃   小腸   大腸,唾液腺   胰腺   肝臟   膽囊,消化道:,附屬器官,第一節(jié) 概 述,,六大營養(yǎng)物質,功能,一、食物與消化的方式,(一)一般特性,1.自動節(jié)律性,2.伸展性大,3.興奮性較低,4

2、.具緊張性收縮,5.對電刺激不敏感,對化學、溫度、牽拉等刺激敏感,二、消化道平滑肌的特性,(二)電生理特性,1、靜息電位 -55~-60mV 主要因K+外流引起,,,K,+,Ca,+,2+,,,Cl,,-,Na,生電性鈉泵,2.基本電節(jié)律(BER,慢波),1)定義:在Rp基礎上消化道平滑肌產(chǎn)生的節(jié)律性自動去極化,2)產(chǎn)生機制:肌源性活動,3)作用:在此基礎上激發(fā)Ap,并決定肌肉收縮的頻率,3.動作電位(Ap):Rp —B

3、ER — 閾電位— Ap,Ca2+內流,,三、消化腺的分泌功能(一)消化液成份 1、水:占90%以上。 2、無機鹽:H+、Na+、HCO3-等。 3、有機物:各種消化酶,粘蛋白。(二)主要的消化液 唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液(三)消化液的主要功能為: 1、分解食物中的各種成分。 2、為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境。 3、稀釋食物,使其滲透壓與血漿的滲透壓相等,以利于吸收

4、。 4、保護消化道粘膜免受理化性損傷。,,,四.消化道的內分泌功能,(一)胃腸激素 胃腸道內分泌細胞分泌的生物活性物質.,(二)胃腸內分泌細胞的特點及分泌方式,概(6) -5(I ),形態(tài)特點:① 分泌顆粒位于 核與基底之間② 多數(shù)為錐形, 頂端有微絨毛 (開放型)。 (少數(shù)為閉合型),1. 調節(jié)消化腺分泌和胃腸運動,3. 營養(yǎng)作用:促消化管組織代謝及生長的作用,2. 調節(jié)其他激素的釋放 如:,(

5、三)胃腸激素的作用,,胃腸,,食物,,抑胃肽,,B細胞,,,,胰島素,,胃泌素膽囊收縮素,,,壁細胞增生,胰腺外外分泌組織生長,,,DNA RNAProtein,第二節(jié) 機械性消化,一.咀嚼,口(3)-2,3(m ),作用:機械性消化食物并使食物與唾液混合。,定義: 咀嚼是通過咀嚼肌協(xié)調而有序的舒縮活 動,使下頜向上頜方向反復運動的反射 性動作。,二.吞咽,吞咽分期,1.口腔—咽:隨意運動,3.食

6、管上段—胃:食管蠕動,2.咽—食管上段:反射,三.胃的運動,(一)胃運動主要形式,1)定義:食物刺激口、咽部感受器,反射性引起胃平滑肌舒張,胃容積增大,1.胃的容受性舒張,2)是迷走-迷走長反射(肽類纖維),3)意義:大量食物攝入,而胃內壓保持不變,胃(9)-8,9(s),2.胃蠕動: 食物進入胃5分鐘出現(xiàn);由胃的中部開始,到達幽門需1分鐘;頻率為3次/分鐘。,作用:① 使食糜與消化液充分混合, 利

7、于化學性消化 ② 磨碎食物 (即機械性消化) ③ 推進食糜 (胃排空),(二)胃排空及其控制,1.定義:食物由胃排入12指腸的過程。,2.胃排空動力,食物進入胃,胃運動幽門括約肌舒張,胃內壓>12指腸內壓,食物進入12指腸,,,,,3、影響胃排空的因素,1)食物的理化性質,糖>蛋白>脂肪稀、細、等滲 ── 快 (反之則慢),,,2)胃內因素促進胃排空,食物機械刺激

8、胃,胃運動加強,食物化學刺激胃,迷走—迷走反射,,G細胞分泌促胃液素,,,,胃排空加快,,,3)12指腸內因素抑制胃排空,食物,12指腸壁感受器,,胃運動減弱,,腸—胃反射,12指腸黏膜內分泌細胞,促胰液素,抑胃肽,,,,胃排空減慢,(三)嘔吐 將胃及腸內容物從口腔強力驅出的動作。,刺激,感受器,(舌根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等),,延髓嘔吐中樞,,胃、小腸、膈肌、腹壁肌肉收縮,,四.小腸的運動,(一)小腸的運動形式

9、,1.緊張性收縮,2.分節(jié)運動:以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。,使食糜與消化液充分混合,便于對食物進行化學性消化;,使食糜與小腸壁緊密接觸,為吸收創(chuàng)造良好條件;,促進小腸血液和淋巴液回流。,作用,3.蠕動,蠕動:0.5-2.0cm/s 近端蠕動速度>遠端 通常進行幾厘米后消失 將食糜向消化道下端推送,(二)小腸運動的調節(jié),1、腸道神經(jīng)的作用 (局部反射),2、外來神經(jīng)的作用,,,平

10、滑肌,,蠕動加強,,食物 腸壁感受器,腸壁神經(jīng)叢,交感神經(jīng)興奮,腸運動加強,,副交感神經(jīng)興奮,腸運動減弱,,(三)回盲括約肌的功能,1、防止回腸內容物過快進入大腸;延長食物在 小腸內停留的時間2、阻止大腸內容物向回腸倒流。,第三節(jié) 化學性消化,一.唾液及其作用,(一)唾液的性質及成分,唾液腺,,(二)唾液的作用濕潤食物利于消化、水解淀粉、殺菌、排泄,胃(1)-1,2(s),二.胃液的

11、分泌,,,外分泌腺,內分泌腺: G細胞— 促胃液素,,(一)胃液的性質、成分和作用,粘液細胞:粘液壁細胞:胃酸、內因子主細胞:胃蛋白酶原,,,胃液:無色、無味、酸性(pH 0.9-1.5),,1、胃酸(HCl),1)胃酸的排出量,2)鹽酸分泌的機制胃液中H+濃度比壁細胞胞漿的H+約高300萬倍, H+是逆著濃度梯度由壁細胞主動分泌的。H+來源于壁細胞內氧化代謝所產(chǎn)生的H2O,H2O解離產(chǎn)生H+和OH—,H+借助存在于壁細胞小管膜

12、上的質子泵的作用,主動轉運入小管內。,Cl—來自血漿,Cl—順著濃度差進入壁細胞后,通過其小管膜上的氯泵,逆濃度差排入小管內。Cl—的分泌與H+的分泌是耦聯(lián)的。,分泌小管,基底側膜,胃腺腔,頂端膜,奧美拉唑,3)胃酸的作用,殺滅進入胃內的細菌,促促胰液素分泌-- 促胰液、膽汁、小腸液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原,為酶活動提供最適pH環(huán)境,使蛋白質變性易于消化,2、胃蛋白酶原,胃(4)-4,5(s),3.粘液和碳酸氫鹽

13、 粘液由胃表面上皮細胞、泌酸腺中的頸粘液細胞、賁門腺和幽門腺共分泌,主要成分是糖蛋白。覆蓋在胃粘膜表面,形成厚約500μm的凝膠保護層。 粘液的作用:①粘液對胃粘膜具有潤滑作用,有利于食糜在胃內的往返移動;②保護胃粘膜免受堅硬食物的損傷;③粘液呈中性或弱堿性,可降低胃液的酸度,減弱胃蛋白酶的活性,防止酸和胃蛋白酶對粘膜的侵蝕作用;④由于粘液具有較高的粘滯性,在胃粘膜表面形成的粘液層能減慢胃腔中H+向胃壁擴散速度,從而

14、減弱H+對胃粘膜的侵蝕;⑤粘液中還含有胃粘膜表面上皮細胞分泌的HCO3—,因此,胃粘液與HCO3—一起形成了一道抵抗胃酸侵蝕的屏障,稱為粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus bicarbonate barrier)。,4、內因子內因子與VitB12結合形成復合物,保護VitB12免被消化酶破壞促進VitB12在回腸吸收,,,巨幼貧,胰腺,腺泡細胞:各種胰酶,小導管管壁細胞: H2O、HCO3,,,,1-2L/日、無色、無味、堿性、Ph7.

15、8-8.4,外分泌腺,內分泌腺,,,三.胰液的分泌,(一)胰腺的功能、胰液的性質,-1(In),胰高血糖素,(二)胰液的主要成分及其作用,1. HCO3-,1)中和HCl,保護胃黏膜,2)為各種胰酶的活動提供最適環(huán)境,濃度:140mmol/L (比血漿高4倍)與胰液的分泌速率有關。,作用:,2.胰酶,1)胰淀粉酶,甘油三酯——————?甘油+甘油一酯+脂肪酸,淀粉,麥芽糖、葡萄糖,,胰淀粉酶,2)胰脂肪酶,胰脂肪酶,3)蛋白酶原,,,

16、胰蛋白酶原,胰蛋白酶,腸激酶,,,糜蛋白酶原,糜蛋白酶,,,單獨作用能將蛋白質分解為,月,示,和胨,共同作用時將蛋白質分解為,,,氨基酸,4)其他消化酶,羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等,5)胰蛋白酶抑制物,能和胰蛋白酶結合成無活性的化合物,防止小量胰蛋白酶原在胰腺內激活而發(fā)生自身消化。,(二)膽汁的成分,1.H2O2.無機鹽 3.有機物 :膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素,肝細胞,膽囊,十二指腸,消化期,非消化期,(一)膽汁的分

17、泌,四.膽汁的分泌與排出,(三)膽汁的作用(膽鹽),1.促脂肪消化:乳化脂肪,增加胰脂酶作用面積,3.促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2.促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒?促其轉運,五.小腸液(一)小腸液的分泌,1、弱堿性 pH7.6 等滲 1-3L/日2、小腸腺分泌腸致活酶3、隨小腸上皮細胞脫落,多種寡糖酶和肽 酶進入小腸腔。,(二)小腸液的作用1、保護腸粘膜不受胃酸侵蝕。2、腸腺能分泌溶菌酶,溶解腸壁

18、內的細菌。3、小腸上皮細胞內含有水解多肽的肽酶、水解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等,4、小腸分泌的腸致活酶能激活胰蛋白酶原變成胰蛋白酶而水解蛋白質,促進蛋白質的消化。,第四節(jié) 吸 收,一.吸收過程概述,(一)吸收部位,1.口腔:不吸收,2.胃:僅吸收少量的H2O和酒精,3.小腸,(二)小腸是食物吸收主要部位的原因,1)小腸很長,約4m。2)小腸具有巨大的吸收面積:達到200m2。3)食物在小腸內停留 3 ~

19、 8 小時。4)食物在小腸內已被消化到適于吸收的小分子物質。5)小腸絨毛內部有豐富的毛細血管、毛細淋巴管和平滑肌纖維等結構。,,(一)H2O的吸收:8-10L/日,被動吸收,以滲透方式進行,(二)無機鹽的吸收,1.Na+的吸收:250-300mmol/日,主動,二、小腸內主要營養(yǎng)物質的吸收,2.鐵的吸收:1mg/日,必須是2+,VitC、HCl促其吸收,Tf:轉鐵蛋白,TfR:轉鐵蛋白受體,Ft:鐵蛋白,3.Ca 2+ :VitD

20、、脂肪、HCl促其吸收,(三)有機物的吸收,1.糖:單糖形式、繼發(fā)性主動轉運、經(jīng)血液途徑,2.蛋白質:AA形式、繼發(fā)主動轉運、經(jīng)血液途徑,3.脂肪:轉運方式較復雜,長鏈脂肪酸、甘油一酯淋巴途徑 短鏈脂肪酸經(jīng)血液途徑。,第五節(jié) 大腸內消化,一.大腸的主要功能,二.大腸液的分泌,三.大腸的運動,四.排便反射,一.大腸的功能,1、吸收水和電解質;,2、吸收由結腸內微生物產(chǎn)生的維生素;,3、

21、完成對食物殘渣的加工,形成并暫 時貯存糞便。,,,,二.大腸液的分泌,大腸液由大腸粘膜表面的上皮細胞和杯狀細胞分泌的,pH8.3-8.4,主要成分,分 泌,粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶,作 用,粘液保護腸粘膜、潤滑糞便。,三.大腸的運動,1、袋狀往返運動,2、分節(jié)或多袋推進運動,3、蠕動,四.排便反射,第六節(jié)消化器官活動的調節(jié),,一、神經(jīng)調節(jié),,,,,局部,CNS,肌間N叢,粘膜下N叢,,,R,平滑肌分泌細胞內分泌細

22、胞血管,,交感神經(jīng),副交感神經(jīng),,,交感神經(jīng),副交感神經(jīng),,,(一)、胃腸的神經(jīng)支配及其作用,外來神經(jīng)系統(tǒng)內在神經(jīng)系統(tǒng),(1)、副交感神經(jīng)支配,1)分布:橫結腸以上是稱迷走N,以下稱盆N2)節(jié)后纖維末梢釋放Ach3)極少數(shù)為非膽堿非腎上腺素能神經(jīng),釋放肽類物質4)作用 副交感神經(jīng)興奮通常引起胃腸道運動增強,腺體分泌增加。,1、外來神經(jīng)系統(tǒng),(2)、交感神經(jīng)支配,1)起源:T1-L2,32)支配:內在神經(jīng)元、胃腸平滑

23、肌、消化腺、血管平滑肌3)末梢釋放去甲腎上腺素4)作用 交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道運動,抑制腺體分泌。,( 1 ).分類,(2).作用:調節(jié)胃腸運動和腺體分泌,1)粘膜下神經(jīng)叢,2)肌間神經(jīng)叢,概(4) -3(I ),內在神經(jīng)叢:,2、內在神經(jīng)系統(tǒng),,中樞對消化的調節(jié),(二)反射性調節(jié),條件反射和非條件反射,,,望梅止渴,(一)胃腸激素對消化活動的調節(jié),二、體液調節(jié),三、胃液分泌的調節(jié),1.影響胃液分泌的主要內源性物質,Ach,G

24、細胞 胃泌素,壁細胞,HCl,,,,,,副交感神經(jīng)內在神經(jīng)末梢,,Ach,,腸嗜鉻樣細胞 組胺,,,G細胞 胃泌素,壁細胞,HCl,,,,,H2-受體,,雷尼替丁,生長抑素,壁細胞,HCl,G細胞,腸嗜鉻樣細胞,,,,,,,,,2.消化期的胃液分泌,1)頭期(神經(jīng)調節(jié))食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神經(jīng)(Ach),頭部感受器興奮,Ⅰ.Ⅱ.Ⅷ,Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.

25、Ⅹ,,中樞,,G細胞,,促胃液素,,,,,2)胃期(神經(jīng)和體液調節(jié)),,,迷走-迷走長反射,(3)腸期胃液分泌: 1)當食物離開胃進入小腸后,還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。 2)機制:主要是體液調節(jié)的作用。 食糜入小腸 小腸吸收的氨基酸 小腸粘膜 胃泌素 胃酸 腸泌酸素

26、 3)特點:量少,約占總量的10%。,,,,,,,,3、胃液分泌的抑制性調節(jié) 除精神、情緒因素外,主要有:1)鹽酸: 抑制G細胞—胃泌素 胃竇:PH 1.2-1.5 促進D細胞—生長抑素 十二指腸:PH 2.5 十二指腸球部—球抑胃素

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