精品解讀心靈疾病認識各類青少年精神疾病

1、兒童青少年----年齡定義,兒 童----12歲以下 青少年----18歲以下,壹、精神病,精神分裂癥躁鬱癥妄想癥器質(zhì)性精神病〈◎情感型疾病：躁鬱癥、重度憂鬱癥……〉,貳、精神官能癥〈舊名稱〉,強迫癥憂鬱癥恐慌癥焦慮癥畏懼癥〈社交、空間、物體〉身心癥歇斯底里癥〈解離型、轉(zhuǎn)化型〉心因性健忘癥,參、人格違常,歇斯底里型妄想型逃避型依賴型被動攻擊型反社會型邊緣型強迫型自戀型類分裂型,肆、

2、精神病與精神官能癥之不同,精神病特質(zhì)無病識感幻覺、妄想、行為言語情感不合邏輯嚴重影響功能〈職業(yè)、社會、娛樂、基本生活〉藥物治療為主退化、殘障,伍、其他精神疾病,睡眠障礙〈失眠、嗜睡、夢遊〉衝動控制障礙〈賭博、偷竊、縱火〉性障礙〈性功能、性取向、性認同〉飲食障礙〈厭食、暴食、異食〉,精神分裂病,年輕發(fā)病幻覺：聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺、觸幻覺妄想：被害、關(guān)係、誇大、多情、極忌妒、宗教、身體行為怪異、言語情感不合邏輯、冷漠

3、、退縮、失去鬥志嚴重影響功能〈職業(yè)、社會、娛樂、基本生活〉慢性化,情感型精神病,躁鬱癥 雙極一型、二型單極(重度憂鬱癥)慢性憂鬱癥,躁 癥,情緒亢奮、易分心話多、意念飛躍、語無倫次誇大妄想、自我膨脹衝動、判斷降低、亂投資花錢、好管閒事活動量大、睡眠少、精力旺,鬱 癥,情緒低落、沮喪、不快樂、焦慮、易怒意念貧乏、虛無感、自責、無助、無望感注意力不集中、精神恍惚話少、活動量小、食慾小或過多、睡眠少或

4、過多、失去活力失去興趣、失去活力、自殺行為、身心癥罪惡感（妄想）、自殺意念、行為退縮、自信心降低、恐懼,妄 想 癥,較晚發(fā)病妄想系統(tǒng)性、周密性、局限性被害、忌妒、多情、宗教妄想行為易受妄想控制,器 質(zhì) 性 精 神 病,精神病癥狀有明顯生理疾病及病史急性期、瞻妄、意識、定向感混淆易激躁不安易錯覺、視幻覺,自 閉 癥 簡 介 1/7,生理疾病萬分之4~5人際互動障礙語言遲緩刻板行為常合併智能不足、過動,自 閉

5、癥 簡 介 2/7,舊名稱: 不典型兒童、黏連共生型兒童、兒童精神分裂癥……等新名詞: 廣泛性發(fā)展遲緩障礙 (Pervasive Developmental Disorder) 理由: 許多基本心理功能同時且嚴重障礙他們的發(fā)展障礙特色是多方面的(廣泛的) 、不正常的(曲扭的),自 閉 癥 簡 介 3/7,主要核心癥狀包括: 對他人沒有反應(yīng)、溝通技巧明顯障礙、對各種環(huán)境的奇異反應(yīng)嬰兒期缺乏眼睛互視、面部表情、對親密擁

6、抱排斥或漠然兒童期缺乏同儕之間的合作遊戲及友誼青少年或成人期可發(fā)展有限之人際關(guān)係,自 閉 癥 簡 介 4/7,語言及非語言溝通障礙、有時語言完全缺乏 (常被初認有聽障)語言呈現(xiàn)文法錯誤、重覆他人語句(立即或延遲)、代名詞顛倒、命名失語癥、抽象名詞缺乏、隱喻言語、音調(diào)奇異、表情或姿勢缺乏,自 閉 癥 簡 介 5/7,對環(huán)境的奇異反應(yīng)，包括阻抗微小改變，情緒失控或起伏大,自 閉 癥 簡 介 6/7,盛行率約4~5/10,000人口，

7、目前18~20/10,000 高社經(jīng)地位較多?男女4~5:180% ＩＱ<70, 60% IQ< 5025%癲癇,自 閉 癥 簡 介 7/7,障礙導致功能十分失能，以至於需要特教機構(gòu)病程為慢性化，隨時間可減緩但預後與智商及語言發(fā)展有密切關(guān)係1/6可獨立生活，發(fā)展出有限的人際關(guān)係， 1/6可在照顧下自我功能， 2/3為殘障須在仳護下生活,自 閉 癥 診 斷 條 件 1/6,甲. 下列癥狀至少六項，其中２項屬(1)

8、，各一項屬(2)、(3),自 閉 癥 診 斷 條 件 2/6,（1）社會性互動障礙（至少二項）非語言溝通行為障礙 (眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、手勢)缺乏與其發(fā)展水準相稱的同儕關(guān)係缺乏自發(fā)地與他人分享快樂、興趣、與成究缺乏社交或情緒互動,自 閉 癥 診 斷 條 件 3/6,(2)溝 通 困 難（至少一項）語言發(fā)展遲緩或缺乏有語言但主動或維持與人談話有困難刻板及重複語句或特異用句缺乏多樣主動的與他人遊戲或社

9、會性模仿遊戲,自 閉 癥 診 斷 條 件 4/6,(3)行為、興趣、活動、相當局限重複而刻板興趣模式相當刻板而局限，且其強度或?qū)ο笾辽儆幸豁棶惓Ｃ黠@無彈性地固著於特定而不具功能的常規(guī)或儀式行為刻板而重複的身體作態(tài)或動作持續(xù)專注於物體的一部份,自 閉 癥 診 斷 條 件 5/6,乙. 在三歲之前下列功能至少一項發(fā)展異?；蜻t緩社會互動語言溝通象徵的或想像的遊戲,自 閉 癥 診 斷 條 件 6/6,丙. 本診斷必須排除兒童雷氏障

10、礙(Rett’s Disorder)或整合崩解障礙(Disintegrative Disorder),自 閉 癥 治 療,藥物治療併發(fā)癥如過動、自傷、衝動、情緒失控、癲癇一般以矯治為主包括行為制約、職能復健、認知治療、語言治療、社會性治療環(huán)境接納特殊教育社會福利,亞 斯 伯 格 癥 候 群,人際互動障礙語言單調(diào)、重覆語言刻板行為、偏狹、過度興趣智能正常或中上,亞 斯 伯 格 癥 候 群,~~ 偏狹或過度的興趣或嗜好 ~~

11、執(zhí)著的從事某項興趣或嗜好興趣或嗜好刻版、機械式、重覆，缺乏功利的作用影響其社交、學習 、其他發(fā)展之功能例如: 火藥、恐龍、星象、交通工具、化學方程式、密碼、歷史、卡通人物…等,智 能 不 足,智商低於七十輕、中、重、極重度一般適應(yīng)障礙因才施教,學 習 障 礙,智力正常某單項課業(yè)技能落後顯著影響其成就或功能分類：數(shù)學、閱讀、書寫、 精細協(xié)調(diào)動作,過 動 癥 I,4~6%, 男:女=2:1~9:1生理、環(huán)境因

12、素、社會心理因素過動、注意力障礙、衝動藥物、行為、認知,過 動 癥 II,注 意 力 不 全(1)粗心大意致使功課/工作/活動產(chǎn)生錯誤無法保持注意力別人說話好像沒聽見無法完成交待的工作缺乏組織力討厭/排斥需持續(xù)力的活動,過 動 癥 III,注 意 力 不 全(2)常忘東忘西容易受外界刺激而分心容易忘記每日常規(guī)活動,過 動 癥 III,過 動無法安靜坐著，身體扭來扭去在課堂上常離席坐不住過度跑跳爬無法安

13、靜參與遊戲及活動不停地動來動去,過 動 癥 IV,衝 動話很多問題尚未問完便搶先回答缺乏耐心等待常干擾或中斷他人的活動,過 動 癥 V,其他相關(guān)癥狀特殊學習障礙人際關(guān)係差自我評價低軟性神經(jīng)癥狀,過 動 癥 V,治 療藥物治療個人心理治療家庭咨商學校輔導,過 動 癥 VI,藥 物 治 療第一線中樞神經(jīng)興奮劑第二線藥物中樞神經(jīng)興奮劑副作用 頭痛、失眠、胃口差短效〈3~4小時〉、中長效〈

14、12小時〉,過 動 癥 VII,學　?！≥o　導主動提供訊息提醒家長留意協(xié)助其他同學及家長了解接納讓精力旺盛化成熱心服務(wù)作業(yè)重質(zhì)不重量協(xié)助服藥及觀察特教小天使，協(xié)助老師支持家長,過 動 癥 VII,家　長　指　導自我情緒管理，提升親子關(guān)係具體行為規(guī)範，增加孩子自信多一點包容，少一點責難善用資源，減低教養(yǎng)困難,選 擇 性 不 語 癥,語言表達理解正常在家說話正常家庭以外不說話影響功能,杜 瑞 氏 癥 候 群,五、

15、六歲開始、二十歲以後緩解多處抽慉聲音抽慉拷貝聲音、拷貝動作穢語穢動作影響人際關(guān)係、學習、情緒有藥可控制,懼 學 癥,恐懼上學、獨自在家身體癥狀急性期：速返校、再同時心理輔導慢性期：先心理輔導、漸進返校防止情緒憂鬱,拒 學 癥,討厭上學、常在外遊蕩常合併行為規(guī)範障礙癥、反抗對立癥常學業(yè)成就低愛的教育,行 為 規(guī) 範 障 礙 癥,違反社會規(guī)範侵犯他人權(quán)利癥狀：合併：併發(fā)癥：,反 抗 對 立 癥,反（

16、挑戰(zhàn)）權(quán)威、反（挑戰(zhàn)）制度自我過度肯定好辯易怒治療手段：迂迴、以退為進、避其鋒,強 迫 癥,強迫思考強迫動作行為焦慮高或普通,焦 慮 癥,期望焦慮過度擔心情緒無法放鬆思想無法集中身體化癥狀,網(wǎng) 路 成 癮 癥 候 群,強迫性上網(wǎng)或電腦遊戲每週超過小時坐立不安失落感影響學習、人際關(guān)係、情緒、生理健康,診 斷 的 確 定 性,八項問題若有五項答「是」每週上網(wǎng)超過四十小時,網(wǎng) 路 成 癮 癥 候 群,一.

17、 我會全神貫注於網(wǎng)際網(wǎng)路或線上服務(wù)活動，並且在下線後仍繼續(xù)想著上網(wǎng)時的情形。 二. 我覺得要花更多時間在線上才能得到滿足。 三. 我多次想控制或停止使用網(wǎng)路不成。 四. 當我企圖減少或停止使用網(wǎng)路，我會覺得沮喪、心情低落或是脾氣易躁。,網(wǎng) 路 成 癮 癥 候 群,五. 我花費在網(wǎng)路上的時間比原先意圖的還要長。 六. 我會為了上網(wǎng)而甘冒重要的人際關(guān)係、工作、教育或工作機會損失的危險。 七. 我曾

18、向家人、朋友或他人說謊以隱瞞我涉入網(wǎng)路的程度。 八. 我上網(wǎng)是為了逃避問題或試著釋放一些感覺，例如無助、罪惡感、焦慮或沮喪。,輔導原則 I,了解兒童青少年特質(zhì)不認為自己有問題治療是應(yīng)付父母老師治療是為大人好自主性高同儕次級文化人格尚未成熟,輔導原則 II,家　庭　方　面避免嘮叨了解子女漸進式要求建立親子關(guān)係協(xié)助子女學校功課父母要先改變,輔導原則 III,學　?！≡t了解學童的問題同理學童及家長協(xié)

19、助家長了解子女協(xié)助醫(yī)院了解學童協(xié)助觀察及治療學童,輔導原則 III,避免同儕標籤化及情緒反應(yīng)運用同儕力量協(xié)助因材施教學校時期是學童培育人格重要的地方先接納他，給他機會，再要求他愛的教育，要糾正學生，先改善方法,輔導原則先後 I,先冷靜情緒，後處理問題先改變自己，後改變別人先協(xié)助學生，後祭以法規(guī)先考慮疾病，後歸類偏差先考慮藥物治療，後施以行為治療先尋求資源，後獨立奮戰(zhàn),輔導原則先後 II,在所有的「你應(yīng)該XX…」、

20、「你不應(yīng)該XX…」 、 「你為什麼要XX…」 、 「你為什麼不聽話…」 、 「你為什麼…」之前先~~~1. 了解問題2. 協(xié)助他們不犯錯違規(guī) a.改變規(guī)定 b.因材施教 c.行為技巧,結(jié) 束,謝 謝 您 的 耐 心 !,有一則在網(wǎng)路上流傳的故事是這麼說的：,有一位老爺爺過90大壽生日，一大群來為壽星祝壽的人都稱讚老爺爺身體十分硬朗、紅光滿面、精神抖擻，一點都不像90歲的人。其中就有人問老爺爺長壽

21、的祕訣是什麼?,「好吧，我告訴你們我的祕密！」老爺爺當眾神祕且得意地說道：「65年前我結(jié)婚的時候，我和太太就在新婚之夜時約法三章，今後只要我們吵架，一旦證明誰理虧 ，誰就要出去院子散步。」「這65年來，每次吵架，都是我到院子裡，或街道上散步?！?這個故事告訴了我們什麼？,人際溝通專家發(fā)現(xiàn)，激烈的人際衝突常發(fā)生在「對」與「錯」的爭執(zhí)上,「我們之間只會有一個對」是許多人深信不疑的信條,當衝突發(fā)生時，「輸贏」變得比「解決問題」還重要,然而