器質(zhì)性精神障礙的護(hù)理

1、器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理,救治女區(qū)：蕭素媚2014-09-03,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一、定義二、臨床特征三、護(hù)理,定義,器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙。,臨床特征,根據(jù)起病的急緩和病程的長短，可將其大致分為譫妄和癡呆。,譫妄,臨床表現(xiàn)：1、意識(shí)障礙：主要以意識(shí)清晰度下降為主，是譫妄的核心癥狀。,譫妄,1、意識(shí)障礙：輕度僅有嗜睡，中度呈意識(shí)混濁狀態(tài)，重度可達(dá)昏迷。24小時(shí)之內(nèi)有顯著的波動(dòng)，有晝輕夜重的特點(diǎn)（又稱“日

2、落效應(yīng)”）。,譫妄,2、錯(cuò)覺和幻覺：以恐怖性的錯(cuò)視和幻視為主。3、思維障礙：主要表現(xiàn)為思維不連貫，言語凌亂。,譫妄,4、心境異常：情緒異常非常突出，包括恐懼、焦慮、抑郁、憤怒、甚至欣快。5、記憶障礙：以即刻記憶和近記憶最為明顯，特別是新近發(fā)生的事情難以識(shí)記。,癡呆,發(fā)生多緩慢隱匿。記憶減退是常見癥狀。早期出現(xiàn)近記憶障礙，學(xué)習(xí)新事物的能力明顯減退，嚴(yán)重者甚至找不到回家的路。,癡呆,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，遠(yuǎn)記憶也受損，嚴(yán)重的患者常以虛構(gòu)

3、的形式來彌補(bǔ)記憶方面的缺損。思維緩慢、貧乏，對(duì)一般事物的理解能力和判斷力越來越差，注意力日漸受損，可出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙。,癡呆,患者還伴有語言障礙，可逐漸表現(xiàn)為用詞困難，出現(xiàn)命名不能，甚至語言重復(fù)、刻板、不連貫或發(fā)出無意義的聲音。重度癡呆患者表現(xiàn)緘默。,癡呆,患者可出現(xiàn)人格改變。通常表現(xiàn)興趣減少、主動(dòng)性差、情感淡漠、社會(huì)性退縮，亦可表現(xiàn)為脫抑制行為，如沖動(dòng)、幼稚行為等。,腦器質(zhì)性精神障礙,腦器質(zhì)性精神障礙是指一組包括各種病因如

4、腦部的感染、腫瘤、血管性疾病、中毒、外傷、腦變性病等因素直接損害腦組織所致的精神障礙。,護(hù)理,一、滿足患者的生理需要1、飲食護(hù)理：保證營養(yǎng)、水分和電解質(zhì)的平衡。2、保證患者的充足睡眠。3、協(xié)助、指導(dǎo)患者料理生活。,護(hù)理,二、密切觀察病情變化1、首先應(yīng)重視生命體征的變化。2、注意觀察瞳孔的變化。3、注意觀察意識(shí)的變化。,護(hù)理,三、對(duì)癥護(hù)理：腦器質(zhì)精神障礙患者出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐、高熱以及昏迷等軀體癥狀的護(hù)理。如：癲癇大發(fā)作