吃水果預(yù)防心血管疾病

1、吃水果預(yù)防心血管疾病,2018年7月,2,每個(gè)人應(yīng)該都被這樣叮囑過(guò)：記得多吃水果。但是，為何要多吃水果，每天吃多少水果才合適，恐怕沒(méi)多少人能夠回答清楚。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，31%的缺血性心臟病和11%的卒中都與果蔬攝入過(guò)少有關(guān)。在中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2018的中國(guó)心血管病報(bào)告與防治資訊論壇上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院趙冬教授就“水果攝入與心血管疾病研究”進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹。,概 述,3,各國(guó)膳食指南的建議,4,,圖1  中

2、國(guó)居民平衡膳食寶塔（2016）,5,圖2  中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)（2016）,6,,圖3  美國(guó)通過(guò)“我的餐盤(pán)”實(shí)施膳食指南,7,,圖4  英國(guó)膳食指南,8,圖5  德國(guó)膳食指南,9,,圖6  韓國(guó)膳食指南,10,圖7  日本膳食指南,11,,水果與疾病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)證據(jù),圖8  中國(guó)成人水果攝入變化以及與指南推薦攝入量的差距,12,圖9  心血管疾病的17個(gè)危

3、險(xiǎn)因素,13,,,14,圖11  水果攝入與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),15,圖12  水果攝入與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn),16,,圖13  水果攝入與冠心病風(fēng)險(xiǎn),2017年國(guó)際流行病學(xué)雜志發(fā)表了一篇關(guān)于水果和蔬菜攝入與心血管疾病、癌癥和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)綜述和薈萃分析，共納入95項(xiàng)隊(duì)列研究（142篇論文）。結(jié)果顯示，每天攝入200 g水果，可降低10%的冠心病風(fēng)險(xiǎn)（研究異質(zhì)性I²=44%）。水果攝入量與冠心病呈非線性

4、劑量-反應(yīng)關(guān)系。,17,在降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)方面，果汁的降幅最大（-21%），草莓會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)（17%）。,,圖14  不同類型水果攝入對(duì)冠心病風(fēng)險(xiǎn)的影響,18,每天攝入200 g水果，可降低18%的卒中風(fēng)險(xiǎn)（研究異質(zhì)性I²=73%）。水果攝入量與卒中呈非線性劑量-反應(yīng)關(guān)系。,圖15  水果攝入與卒中風(fēng)險(xiǎn),19,在降低卒中風(fēng)險(xiǎn)方面，仍是果汁的降幅最大（-33%）。,圖16  不同類型水果攝入對(duì)卒中

5、風(fēng)險(xiǎn)的影響,20,每天攝入200 g水果，可降低13%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（研究異質(zhì)性I²=73%）。水果攝入量與心血管疾病呈非線性劑量-反應(yīng)關(guān)系。,圖17  水果攝入與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),21,圖18  不同類型水果攝入對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響,在降低卒中風(fēng)險(xiǎn)方面，仍是果汁的降幅最大（-33%），罐頭水果、草莓和漿果會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，增加幅度分別為23%、2%和2%。,22,每天攝入200 g水果，只能降低4%

6、的癌癥風(fēng)險(xiǎn)（研究異質(zhì)性I²=52%）。水果攝入量與癌癥呈非線性劑量-反應(yīng)關(guān)系。,圖19  水果攝入與癌癥風(fēng)險(xiǎn),23,在降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面，干果的降幅最大（-11%）。,圖20  不同類型水果攝入對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響,24,每天攝入200 g水果，能降低15%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)（研究異質(zhì)性I²=90%）。水果攝入量與全因死亡呈非線性劑量-反應(yīng)關(guān)系。,圖21  水果攝入與全因死亡風(fēng)險(xiǎn),25,在降低全因

7、死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，蘋(píng)果和桃的降幅最大（-20%），罐頭水果會(huì)增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)（13%）。,圖22 不同類型水果攝入對(duì)全因死亡的影響,26,總結(jié),國(guó)內(nèi)外膳食指南均推薦水果攝入，但推薦量有一定差別。中國(guó)居民水果平均攝入量與指南推薦量差距較大。觀察性研究發(fā)現(xiàn)，水果攝入多對(duì)心血管疾病死亡率、癌癥死亡率和總死亡率有一定的保護(hù)性影響，不同類型水果的作用有一定差異。目前相關(guān)的研究異質(zhì)性較高，還需要更多的研究證據(jù)。,http://news.medli