甲狀腺激素的生理作用與甲狀腺功能的調(diào)控

1、甲狀腺激素的生理作用及甲狀腺功能的調(diào)節(jié),,www.themegallery.com,甲狀腺,甲狀腺是最大的內(nèi)分泌腺，重20-25g 。它由單層上皮細(xì)胞圍成的腺泡組成，腺泡上皮細(xì)胞是合成甲狀腺激素的部分，腺泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。,www.themegallery.com,甲狀腺,www.themegallery.com,甲狀腺激素,化學(xué)本質(zhì)：含碘的酪氨酸衍生物 T3 三碘甲酰原氨酸(triiodo thyroxine )T4甲狀腺素

2、（ thyroxine),www.themegallery.com,甲狀腺激素,,,,,www.themegallery.com,甲狀腺激素的生理功能,,www.themegallery.com,甲狀腺激素對(duì)代謝的影響,,,,www.themegallery.com,產(chǎn)熱作用,甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織的耗氧率、產(chǎn)熱量和基礎(chǔ)代謝率（BMR）增加，這些作用稱為甲狀腺激素的產(chǎn)熱作用。甲狀腺激素的產(chǎn)熱作用，可能由于激素首先誘導(dǎo)細(xì)胞膜上Na-

3、K泵（Na-K—ATP酶）的合成，線粒體的能量代謝活動(dòng)增強(qiáng)，氧化磷酸化作用加強(qiáng)，于是，氧耗量和產(chǎn)熱量增加。,www.themegallery.com,產(chǎn)熱作用,,,,www.themegallery.com,蛋白質(zhì)代謝,,,,,缺乏,正常,增多,過(guò)多,兒童期缺乏時(shí)，生長(zhǎng)發(fā)育停頓，智力顯著減退,對(duì)蛋白質(zhì)的合成代謝及分解代謝均具有促進(jìn)作用,蛋白質(zhì)合成明顯增加，細(xì)胞數(shù)量增多，體積增大,加速蛋白質(zhì)分解,www.themegallery.com,

4、糖代謝,,促進(jìn)糖的吸收,增加糖原分解，抑制糖原合成,加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)素的升糖作用,血糖升高甚至尿糖,www.themegallery.com,糖代謝,,,,www.themegallery.com,脂肪代謝,,,,www.themegallery.com,水鹽代謝,甲狀腺激素具有利尿作用,www.themegallery.com,神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼,甲狀腺激素減少時(shí)：腦的發(fā)育明顯障礙，腦各部位的神經(jīng)細(xì)胞變小，軸突

5、、樹(shù)突與髓鞘均減少，膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量變少。神經(jīng)組織的蛋白質(zhì)、磷脂以及各種重要的酶和遞質(zhì)的含量也都減低。甲狀腺激素刺激骨化中心發(fā)育、軟骨化，促進(jìn)長(zhǎng)骨和牙齒的生長(zhǎng)。引起呆小癥,www.themegallery.com,甲狀腺激素對(duì)代謝的影響,www.themegallery.com,甲狀腺功能的調(diào)控,下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸甲狀腺的自身調(diào)節(jié)自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的影響免疫系統(tǒng)的影響,www.themegallery.com,下丘腦－腺

6、垂體－甲狀腺軸,www.themegallery.com,甲狀腺的自身調(diào)節(jié),是指甲狀腺本身根據(jù)碘供應(yīng)情況的一種適應(yīng)性能力，這種調(diào)節(jié)完全不受神經(jīng)和TSH的影響，故稱為甲狀腺的自身調(diào)節(jié)。血碘濃度增加時(shí)，最初T4 與T3 的合成有所增加，但碘量超過(guò)一定限度后，T4與T3 的合成在維持一段高水平之后，旋即明顯下降。過(guò)量的碘所產(chǎn)生的抗甲狀腺聚碘作用，稱為碘阻滯效應(yīng)(Wolff Chaikoff effect)。故臨床上常用大劑量碘處理甲狀腺危

7、象和作手術(shù)前準(zhǔn)備,,www.themegallery.com,自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的影響,甲狀腺受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放，而膽堿能纖維興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。支配甲狀腺血管的自主神經(jīng)也能通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺血流量，影響其活動(dòng)。,www.themegallery.com,免疫系統(tǒng)的影響,甲狀腺活動(dòng)還受到免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。如B淋巴細(xì)胞可合成TSH受體抗體，表現(xiàn)為類似TSH阻斷或激活的效應(yīng)。甲亢G