上傳人：奔***

認證信息

認證類型：個人認證

認證主體：常**（實名認證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時間：2024-01-05 格式：ppt 頁數(shù)：49 大?。?.74MB 人氣指數(shù)：12 舉報 版權申訴

1、問題探討：,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？,功能正常,抗感染或防止其他抗原異物入侵,清除衰老、死亡或損傷細胞,消滅突變細胞,功能過高,變態(tài)反應 例：過敏反應,自身免疫?。?類風濕關節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,功能過低,腫瘤形成,免疫缺陷綜合癥 例：艾滋病,免疫系統(tǒng)的功能,第三節(jié) 免疫系統(tǒng)的功能異常,機體免疫功能失調(diào)引起

2、：,1）免疫系統(tǒng)的過度反應—自身免疫病2）免疫系統(tǒng)的過度反應--過敏反應3）免疫系統(tǒng)功能減退--免疫缺陷?。ㄈ绨滩。?,免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。,一、自身免疫病,1、自身免疫反應： 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應。2、自身免疫?。?如果自身免疫反應對自身的組織或器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就稱為自身免疫病。,

3、一、自身免疫病,2、舉例：,1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡2）類風濕關節(jié)炎3）風濕性心臟病,,一、自身免疫病,風濕性心臟?。?釀膿鏈球菌（抗原決定簇）,心臟瓣膜上的一種物質(zhì)表面結構,抗體,二、過敏反應,1、概念：,指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的強烈的免疫反應，又叫變態(tài)反應。,2、特點：,1)、發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；2)、一般不會破壞組織細胞；也不會引起 組織嚴重損傷；3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。,二、過敏反

4、應,3、致敏原：,引起過敏反應的物質(zhì)。,4、舉例：,花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺等,,抗原,致敏原與過敏反應癥狀 全身性過敏反應：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如：青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。 呼吸道過敏反應：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如：花粉、塵螨、真菌、毛屑等。 消化道過敏反應：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如：魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。 皮膚過敏反應：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如

5、：藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。,二、過敏反應,各種過敏反應表現(xiàn)不同,5、過敏反應發(fā)生的機理,致敏原,機 體,抗 體,某些細胞,致敏原,釋放物質(zhì)（組織胺）,毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多,,二、過敏反應,二、過敏反應,6、預防措施：,1）找出致敏原2）盡量避免再次接觸該致敏原,1、 概念及特點： 機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。 患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染

6、，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,2、免疫缺陷病的種類： （1）先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機體生來就有的缺陷病。 （2）獲得性免疫缺陷病：由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,三、免疫缺陷癥,（1）艾滋病簡介：,艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV——俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。,3、艾滋病,,AIDS：Acquired（獲得的） Immune（免疫力） Deficien

7、cy（缺乏） Syndrome（癥）,HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）,（2）、HIV的結構,——一種RNA病毒,,（3）致病機理：,3、艾滋病,HIV攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV(藍色)攻擊T細胞,HIV感染人的T細胞,HIV侵染T淋巴細胞的過程,資料分析：,艾滋病

8、死因和免疫系統(tǒng)受損的關系,艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞 T細胞數(shù)量的變化過程。,,HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化,（4）艾滋病感染階段：,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到

9、死亡，一般分為三個階段： 1）HIV急性感染期 2）無癥狀期 3）癥狀期,3、艾滋病,艾滋病感染階段,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。,,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其

10、體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。,艾滋病感染階段,,3）癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6一24個月內(nèi)死亡。,艾滋病

11、感染階段,病毒分布：,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,3、艾滋病,,（6）預防措施：,（5）傳播途徑：,1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播,,3、艾滋病,①潔身自愛②不與他人共用牙刷和剃須刀③不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等④注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒⑤需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,,討論,人能否在不患病的情況下獲得免疫力？說明理由。,天花病毒侵入人體的過程,天花病毒,

12、人體,刺激淋巴細胞,抵抗天花病毒的物質(zhì),抗 原,,抗 體,,天花病毒,計劃免疫：,黨和國家領導人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。,有計劃地進行預防接種,四、免疫學的應用,1、免疫預防2、免疫治療3、器官移植,免疫學應用在三個方面：,1、免疫預防：,預防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫用的生物制品,自動免疫被動免疫,,,傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘

13、苗白喉、破傷風類毒素,菌苗：疫苗： 類毒素：,白喉抗毒素丙種球蛋白,,免疫血清：免疫球蛋白：,四、免疫學的應用,計劃免疫圖表,四、免疫學的應用,特異性免疫的類型：,自動免疫(獲得抗原)被動免疫(獲得抗體),,自然自動免疫人工自動免疫,,自然被動免疫人工被動免疫,,：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機體進行疫苗等的預防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。,：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對

14、機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。,,,2、免疫治療：,是指通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達到治病的目的。,例：注射含多種抗體的健康人的血清 ---—提高抗感染能力； 胸腺素 ---—治療細胞免疫功能缺陷或低下的患者,,3、器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。,討論：,1、最初進行的器官移植，為什么

15、總是不成功呢？,移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。,關鍵取決于供者和受者的人類白細胞抗原 （HLA ），是否一致或相近。,2、器官移植的成敗取決于什么？,3、 僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？,不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。,4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界

16、的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。 你關注過有關報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？,提示：建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義,造血干細胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者4萬

17、人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這就意味著很難在有親緣關系的兄弟姐妹中找到造血干細胞供者，而在非血緣關系者中具有相同HLA（人類白細胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到10萬份以上，才可以初步適應臨床

18、的需要。成立志愿捐獻者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。,胸腺與細胞免疫,1961年Miller在研究AKB品系小鼠的自發(fā)白血病時，發(fā)現(xiàn)在新生鼠時期切除胸腺后，不再出現(xiàn)同種異體皮膚的排斥現(xiàn)象,并且細胞免疫功能的嚴重衰退。 Gord等在臨床研究工作中，也同時發(fā)現(xiàn)胸腺不發(fā)育的DiGeorge綜合癥患兒，喪失了細胞免疫功能。,人們發(fā)現(xiàn)新生鼠切除胸腺，當植入新的胸腺細胞后，該小鼠的細胞免疫功能得以迅速恢復。如果將出生后立即切除胸腺的CBA雌鼠

19、，在發(fā)育成熟后與正常Tb雄鼠交配。受孕的CBA母鼠在懷孕期間受胚胎孕鼠正常胸腺的影響，其細胞免疫功能有明顯的改善。 以上這些研究證明了胸腺組織及其分泌物在T淋巴細胞的發(fā)育以及細胞免疫功能的建立中具有重要的地位。,原則上來說，只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,5、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性

20、疾病。這一問題該如何解決？,必須控制適當?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時間發(fā)揮作用。,練 習,1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應。（ ）2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴重的疾病。（ ）3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應了。（ ）,×,×,√,練 習,4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

21、 B、濕疹 C、類風濕性關節(jié)炎 D、風濕性心臟病,B,,練 習,5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的餐具 C、住旅店時，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補牙時，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的器械,D,練 習,6）為什么室內(nèi)塵土會使某些人產(chǎn)生過敏反應

22、？,因為室內(nèi)塵土是霉菌、人和動物的皮屑、螨、纖維等的混合物，是重要的過敏原之一，所以會使某些人產(chǎn)生過敏反應。,7）人體免疫功能正常時所產(chǎn)生的免疫反應，對人體都是有利的嗎？為什么？,器官移植,,,,圖10圖9,象征著對艾滋病患者和感染者的關心與支持；象征著對生命的熱愛和對和平的渴望；象征著要用“心”來參與預防艾滋病的工作。,紅絲帶,,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官、病程可有緩解和發(fā)作交替進行的慢性疾病，其主要癥狀