人體免疫系統(tǒng)

1、人體免疫系統(tǒng),主要內(nèi)容,免疫機(jī)制和癥狀,免疫器官-組織-細(xì)胞-分子,人體與免疫力,免疫分子,1.膜型分子：TCR；BCR；CD分子；粘附分子；MHC分子；細(xì)胞因子受體。2.分泌型分子：免疫球蛋白；補(bǔ)體；細(xì)胞因子。,免疫球蛋白1.概念：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白稱之為免疫球蛋白。⑴識(shí)別并特異性結(jié)合抗原； ⑵激活補(bǔ)體⑶穿過(guò)胎盤和黏膜； ⑷對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用。,免疫分子,補(bǔ)體1.概念：補(bǔ)體是一個(gè)具有精密調(diào)節(jié)機(jī)制的

2、蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)，是體內(nèi)重要的免疫效應(yīng)放大系統(tǒng)。其廣泛存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面，包括30余種成分。2. 功能：⑴溶菌、溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用； ⑵免疫粘附；⑶炎癥介質(zhì)作用。,免疫分子,細(xì)胞分子1.概念：細(xì)胞分子是由免疫原、絲裂原或其他因子刺激細(xì)胞所產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)。為生物信息分子，具有調(diào)節(jié)固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答，促進(jìn)造血，以及刺激細(xì)胞活化、增殖和分化等功能。2.分類：⑴白細(xì)胞介素（免疫）；⑵趨化因子（

3、制導(dǎo)）；⑶腫瘤壞死因子（轟炸）； ⑷集落刺激因子（后勤）；⑸干擾素家族：包括IFN-α、IFN-β、IFN-ε、；（抗病毒）⑹其他細(xì)胞因子：如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子等。,免疫細(xì)胞,固有免疫的組成細(xì)胞：吞噬細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞；NK細(xì)胞；NKT細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞；嗜堿性粒細(xì)胞；適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞；T細(xì)胞；B細(xì)胞。,,,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞分類：主要包括T細(xì)胞、B細(xì)胞。1.B淋巴細(xì)胞：由哺乳動(dòng)物骨髓的淋巴樣干細(xì)胞分化發(fā)育

4、而來(lái)。成熟的B細(xì)胞主要定居在外周淋巴器官的淋巴小結(jié)內(nèi)。B細(xì)胞約占外周淋巴細(xì)胞總數(shù)的20%。其主要功能是產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答和提呈可溶性抗原。2.T淋巴細(xì)胞：來(lái)源于骨髓中的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中發(fā)育成熟。主要定居在外周淋巴器官的胸腺依賴區(qū)。根據(jù)功能的不同可分為幾個(gè)不同亞群，如輔助性T細(xì)胞、殺傷性T細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。,固有免疫細(xì)胞,1.固有免疫細(xì)胞：主要包括中性粒細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK T細(xì)胞、NK細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿

5、性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、B-1細(xì)胞、γσT細(xì)胞等。2.功能：固有免疫細(xì)胞主要是發(fā)揮非特異性抗感染效應(yīng)，是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化中形成的防御細(xì)胞，能對(duì)侵入的病原體迅速產(chǎn)生免疫應(yīng)答，亦有清除體內(nèi)損傷、衰老或畸變的細(xì)胞。,吞噬細(xì)胞,細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞人類的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞，兩者構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。以病原菌為例，吞噬、殺菌過(guò)程分為三個(gè)階段即吞噬細(xì)胞和病

6、菌接觸、吞入病菌、殺死和破壞病原菌。吞噬細(xì)胞內(nèi)含有溶酶體，能殺死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等則可將菌體降解。最后不能消化的菌體殘?jiān)?，將被排到吞噬?xì)胞外。,為什么有淋巴細(xì)胞還會(huì)有感染？,化膿性球菌被吞噬后，一般經(jīng)5—10分鐘死亡，30—60分鐘被破壞，這是完全吞噬。而結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團(tuán)菌等，則是已經(jīng)適應(yīng)在宿主細(xì)胞內(nèi)寄居的胞內(nèi)菌。在無(wú)特異性免疫力的人體中，它們雖然也可以被吞噬細(xì)胞吞入，但不被殺死，這是

7、不完全吞噬。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)得到保護(hù)，免受機(jī)體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)或抗菌藥物的有害作用；有的病菌尚能在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，反使吞噬細(xì)胞死亡；有的可隨游走的吞噬細(xì)胞經(jīng)淋巴液或血流擴(kuò)散到人體其它部位，造成廣泛病變。此外，吞噬細(xì)胞在吞噬過(guò)程中，溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細(xì)胞，造成對(duì)人體不利的免疫病理性損傷。,免疫組織,黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）亦稱粘膜免疫系統(tǒng)（MIS）主要是指呼吸道

8、、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無(wú)被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)（PP）及闌尾等。主要包括腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相關(guān)淋巴組織等。,腸相關(guān)淋巴組織,1.腸相關(guān)淋巴組織：包括派氏集合淋巴結(jié)（PP）、淋巴小結(jié)、上皮間淋巴細(xì)胞、固有層彌漫分布的淋巴細(xì)胞等。⑴M細(xì)胞：是一種特殊的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞。存在于腸集合淋巴小結(jié)和派氏集合淋巴小結(jié)。⑵上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞：存在于小

9、腸粘膜上皮內(nèi)。約40%為胸腺依賴性，60%為非胸腺依賴性。在免疫監(jiān)視和細(xì)胞介導(dǎo)的黏膜免疫中具有重要作用。,盲腸,盲腸能夠幫助B細(xì)胞成熟發(fā)展以及抗體（IgA）的生產(chǎn)。它也扮演著交通指揮員的角色，生產(chǎn)分子來(lái)指揮白血球到身體的各個(gè)部位。盲腸還能“通知”白血球在消化道內(nèi)存在有入侵者。在幫助局部免疫的同時(shí)，盲腸還能幫助控制抗體的過(guò)度免疫反應(yīng)。病原微生物最易入侵的部位是口，而腸道與口相通，所以腸道的免疫功能非常重要。集合淋巴結(jié)是腸道黏膜固

10、有層中的一種無(wú)被膜淋巴組織，富含B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和少量T淋巴細(xì)胞等。對(duì)入侵腸道的病原微生物形成一道有力防線。,鼻相關(guān)淋巴組織,2.鼻相關(guān)淋巴組織：包括咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體及鼻后部其他淋巴組織。其主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。扁桃體 扁桃體對(duì)經(jīng)由口鼻進(jìn)入人體的入侵者保持著高度的警戒。那些割除扁桃體的人患上鏈球菌咽喉炎和霍奇金病的機(jī)率明顯升高。這證明扁桃體在保護(hù)上呼吸道方面具有非常重要的作用。,支氣管相關(guān)

11、淋巴組織,支氣管相關(guān)淋巴組織：主要分布在各個(gè)肺葉的支氣管上皮下。其主要是B細(xì)胞,免疫器官,骨髓：骨髓位于骨髓腔中，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓具有活躍的造血功能。功能如下：1.各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所；2.B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；3.體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所。胸腺：胸腺是人體主要的淋巴器官，外圍的淋巴器官則包括扁桃體、脾、淋巴結(jié)、集合淋巴結(jié)與闌尾。這些關(guān)卡都是用來(lái)防堵入侵的毒素及微生物。研究顯示盲腸和扁桃體內(nèi)有大量的淋巴

12、結(jié)，這些結(jié)構(gòu)能夠協(xié)助免疫系統(tǒng)運(yùn)作。,免疫器官一一胸腺,胸腺位于胸骨后、心臟的上方，是T細(xì)胞分化發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。人胸腺的大小和結(jié)構(gòu)隨年齡的不同具有明顯的差異。胸腺于胚胎20周發(fā)育成熟，是發(fā)生最早的免疫器官，到出生時(shí)胸腺約重15~20g，以后逐漸增大，至青春期可達(dá)30~40g，青春期后，胸腺隨年齡增長(zhǎng)而逐漸萎縮退化，到老年時(shí)基本被脂肪組織所取代，隨著胸腺的逐漸萎縮，功能衰退，細(xì)胞免疫力下降，對(duì)感染和腫瘤的監(jiān)視功能減低。胸腺具有以下3種功能

13、：1.T細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所；2.免疫調(diào)節(jié)：對(duì)外周免疫器官和免疫細(xì)胞具有調(diào)節(jié)作用；3.自身免疫耐受的建立與維持。,人體的衛(wèi)兵,,骨髓紅血球和白血球骨髓紅血球和白血球就像免疫系統(tǒng)里的士兵，而骨髓就負(fù)責(zé)制造這些細(xì)胞。每秒鐘就有800萬(wàn)個(gè)血球細(xì)胞死亡并有相同數(shù)量的細(xì)胞在這里生成，因此骨髓就像制造士兵的工廠一樣。訓(xùn)練場(chǎng)地：胸腺 就像為贏得戰(zhàn)爭(zhēng)而訓(xùn)練海軍、陸軍和空軍一樣，胸腺是訓(xùn)練各軍兵種的訓(xùn)練廠。胸腺指派T細(xì)胞負(fù)責(zé)戰(zhàn)斗工作。此外，胸腺

14、還分泌具有免疫調(diào)節(jié)功能的激素。,免疫器官,外周免疫器官包括脾臟、淋巴結(jié)、黏膜相關(guān)淋巴組織、皮膚相關(guān)淋巴組織。脾脾臟是血液的倉(cāng)庫(kù)。它承擔(dān)著過(guò)濾血液的職能，除去死亡的血球細(xì)胞，并吞噬病毒和細(xì)菌。它還能激活B細(xì)胞使其產(chǎn)生大量的抗體。脾是胚胎時(shí)期的造血器官，自骨髓開始造血后，脾演變?yōu)槿梭w最大的外周免疫器官。具有4種功能：1.T細(xì)胞和B細(xì)胞的定居場(chǎng)所；2.免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所；3.合成某些生物活性物質(zhì)；4.過(guò)濾作用。,免疫器官,淋巴結(jié)

15、：淋巴結(jié)是一個(gè)擁有數(shù)十億個(gè)白血球的小型戰(zhàn)場(chǎng)。當(dāng)因感染而須開始作戰(zhàn)時(shí)，外來(lái)的入侵者和免疫細(xì)胞都聚集在這里，淋巴結(jié)就會(huì)腫大，作為整個(gè)軍隊(duì)的排水系統(tǒng)，淋巴結(jié)肩負(fù)著過(guò)濾淋巴液的工作，把病毒、細(xì)菌等廢物運(yùn)走。人體內(nèi)的淋巴液大約比血液多出4倍。人全身有500～600個(gè)淋巴結(jié)，是結(jié)構(gòu)完備的外周免疫器官，廣泛存在于全身非粘膜部位的淋巴通道上。淋巴結(jié)具有以下功能：1.T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所；2.免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所；3.參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)；4.

16、過(guò)濾作用。,免疫系統(tǒng)的作用機(jī)制,特異性免疫只針對(duì)一種病原。是獲得免疫經(jīng)后天感染（病愈或無(wú)癥狀的感染）或人工預(yù)防接種（菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等）而使機(jī)體獲得抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物質(zhì)刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴細(xì)胞)，并能與該抗原起特異性反應(yīng)非特異性免疫非特異性免疫又稱天然免疫或固有免疫。人一生下來(lái)就具有，而特異性免疫需要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程才能獲得。比如豬瘟在豬群中傳播很快，但和人類無(wú)緣。這是因?yàn)槿祟愄焐筒粫?huì)

17、得這種病；還有炎癥反應(yīng)也是人一生下來(lái)就有的能力。 固有免疫對(duì)各種入侵的病原微生物能快速反應(yīng)，同時(shí)在特異性免疫的啟動(dòng)和效應(yīng)過(guò)程也起著重要作用。,,,白血球負(fù)責(zé)在血管內(nèi)巡邏，進(jìn)行一系列防衛(wèi)和免疫工作.例如釋放抗體及凈化血液?？贵w為蛋白，全稱免疫球蛋白，在血液及組織內(nèi)循環(huán)以加強(qiáng)身體的防衛(wèi)能力,是細(xì)胞免疫的主要成分，也助白血球發(fā)揮作用.淋巴細(xì)胞是可以記憶如何保護(hù)身體的特殊細(xì)胞 分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，其中每種淋巴細(xì)胞又分為記憶細(xì)胞

18、和效應(yīng)細(xì)胞，其中效應(yīng)B細(xì)胞的作用是產(chǎn)生免疫球蛋白在體液免疫中起作用，效應(yīng)T細(xì)胞作用是與靶細(xì)胞結(jié)合并消滅它。記憶細(xì)胞的作用是記住抗原，在其下一次入侵時(shí)可以快速反應(yīng)。所謂細(xì)胞免疫,是指白血球所擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?而體液免疫則指抗體所扮演的角色.兩個(gè)系統(tǒng)相互合作,互相引發(fā)對(duì)方的效能,,關(guān)系圖,←幫助免疫,釋放→,免疫功能,人類的免疫功能主要有三道防線：一、皮膚和黏膜 二、體內(nèi)的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞三、免疫器官和免疫細(xì)胞功能：一、保護(hù)抵抗

19、抗原的侵入，防止疾病的發(fā)生維護(hù)人體的健康 二、清除及時(shí)清除人體內(nèi)的衰老的、死亡的、損傷的細(xì)胞 三、修補(bǔ)隨時(shí)識(shí)別和清除人體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞）人工免疫的方法：在體內(nèi)注射疫苗如：平常打的預(yù)防針等都屬于人工免疫。,免疫機(jī)制和癥狀----炎癥,“發(fā)炎”是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下，炎癥是有益的，是人體的自動(dòng)

20、的防御反應(yīng)，但是有的時(shí)候，炎癥也是有害的，例如對(duì)人體自身組織的攻擊、發(fā)生在透明組織的炎癥等等。在炎癥過(guò)程中，一方面損傷因子直接或間接造成組織和細(xì)胞的破壞，另一方面通過(guò)炎癥充血和滲出反應(yīng)，以稀釋、殺傷和包圍損傷因子。同時(shí)通過(guò)細(xì)胞再生使受損的組織得以修復(fù)和愈合。,免疫機(jī)制和癥狀----過(guò)敏,免疫應(yīng)答是人的防衛(wèi)體系重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，對(duì)無(wú)害物質(zhì)進(jìn)行攻擊時(shí)，這種情況稱為變態(tài)反應(yīng)。 變態(tài)反應(yīng)分為I型（速

21、發(fā)型）、Ⅱ型（細(xì)胞毒型）；Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）、Ⅳ型（遲發(fā)型）。過(guò)敏就是I型變態(tài)反應(yīng)的主要代表，臨床上將其大致分為過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性疾病。 前者是機(jī)體對(duì)致敏原作出異常反應(yīng)的全身綜合征。 后者則是過(guò)敏累及某特定器官及組織，導(dǎo)致了某種疾病的發(fā)生。 常見的過(guò)敏性疾病有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。,免疫缺陷與疾病,1.原發(fā)性免疫缺陷病----與遺傳相關(guān)。2.繼發(fā)性免疫缺陷常由多因素參與引起，包括感

22、染（風(fēng)疹、麻疹、麻風(fēng)、結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染、艾滋病病毒感染、球孢子菌感染等）、惡性腫瘤（霍杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等）、自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）、蛋白丟失（腎病綜合征、蛋白丟失性腸?。?、免疫球蛋白合成不足、淋巴細(xì)胞丟失（因藥物、系統(tǒng)感染等）以及其他疾?。ㄈ缣悄虿?、肝硬變、亞急性硬化性全腦炎）和免疫抑制治療等。繼發(fā)性免疫缺陷病可以是暫時(shí)性的，當(dāng)原發(fā)疾病得到治療后，免疫缺陷可恢復(fù)正常，也可以是持久性的。繼發(fā)

23、性免疫缺陷常由多因素參與引起，例如癌腫伴發(fā)的繼發(fā)性免疫缺陷病可由于腫瘤、抗癌治療和營(yíng)養(yǎng)不良等因素所致。,人體與免疫力,免疫力低下免疫力低下的身體易于被感染或患癌癥；免疫力超常也會(huì)產(chǎn)生對(duì)身體有害的結(jié)果，如引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫疾病等。免疫過(guò)高免疫力過(guò)高，人體可能會(huì)對(duì)身體外部的物質(zhì)反應(yīng)過(guò)度。此時(shí)幾乎所有物質(zhì)都可成為變應(yīng)原，比如塵埃、花粉、藥物或食物，從而引發(fā)變應(yīng)性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹（風(fēng)疹塊）、變應(yīng)性結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、食物不耐受