免疫系統(tǒng)s ppt課件

1、,,組 成,第一節(jié) 概 述,淋巴器官、淋巴組織、免疫細胞和免疫活性分子淋巴器官：胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體 ；淋巴組織：外周淋巴器官的主要成分，消化道、呼吸道等非淋巴器官； 免疫細胞：包括淋巴細胞、巨噬細胞、抗原提呈細胞、漿細胞、粒細胞和肥大細胞等；免疫活性分子：包括免疫球蛋白、補體、多種細胞因子等，主要由免疫細胞產(chǎn)生。 以上成分雖分散于全身各處，但可通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系，從而形成一個整體。,功 能

2、,①免疫防御：識別和清除進入機體的抗原，包括病原生物、異體細胞和異體大分子；②免疫監(jiān)視：識別和清除體內表面抗原發(fā)生變異的細胞，包括腫瘤細胞和病毒感染細胞；③免疫穩(wěn)定：識別和清除體內衰老死亡的細胞，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。,免疫系統(tǒng)功能的生理與病理表現(xiàn)功能 生理性反應(有利) 病理性反應(有害)免疫防御 清除病原性微生物 超敏反應(過度) 和其它抗原

3、 免疫缺陷(不足)免疫穩(wěn)定 清除損傷或衰老細胞 自身免疫病 免疫網(wǎng)絡調控免疫反應免疫監(jiān)視 清除突變或畸變 腫瘤發(fā)生 惡性細胞 持續(xù)病毒感染,,,,第二節(jié) 免疫系統(tǒng)的細胞組成,泛指所有參與免疫應答或與免疫應答有關的細胞，主要包括淋巴細胞、單核/巨

4、噬細胞及其他抗原提呈細胞、粒細胞、肥大細胞等。各種免疫細胞均來源于造血干細胞。,一、 淋巴細胞,(二）淋巴細胞的主要類群和功能,1、胸腺依賴淋巴細胞（T細胞）。分為輔助性T細胞、抑制性T細胞和細胞毒性T細胞三個亞群。 2、骨髓依賴淋巴細胞（B細胞）。 3、大顆粒淋巴細胞（LGL）。 LGL分為殺傷淋巴細胞(K細胞)和天然殺傷淋巴細胞(NK細胞 )兩種 。,1、T細胞(胸腺依賴淋巴細胞),初始 T細胞(靜息) －大淋巴細胞(活躍)－記

5、憶性T細胞(靜息) 效應T細胞(小)T細胞分為二個亞群： 細胞免疫①細胞毒性T細胞(Tc細胞)－直接攻擊異抗原細胞 釋放穿孔素，使其膨脹破裂死亡； 分泌顆粒酶 ，誘發(fā)靶細胞凋亡 。 ②輔助性T細胞(Th細胞)－分泌多種細胞因子，輔助B細胞和Tc

6、細胞進行免疫應答，本身也具某些免疫效應功能。//③抑制性T細胞(Ts細胞)－少，分泌細胞因子可調節(jié)其它T細胞和B細胞，降低其活性，使免疫應答不致過于強烈。,,抗原,,抗原肽,,2、B細胞(骨髓依賴淋巴細胞),初始B細胞(靜息)－大淋巴細胞(活躍)－記憶性B細胞(靜息) 體液免疫 抗體 (漿細胞 )效應B細胞抗體與相應抗原結合后，降低了該抗原(如病毒)的致病作用，又加速了巨噬細胞對抗原的吞噬

7、和清除。,匹配抗原,,,,它不需抗體的存在，也不需抗原提呈細胞中介即能直接殺傷某些腫瘤細胞和病毒感染細胞。,3.NK細胞（自然殺傷細胞）,二、單核吞噬細胞系單核細胞和組織的巨噬細胞功能：吞噬異物、衰老細胞、抗原提呈。系統(tǒng)包括：1、單核細胞2、結締組織和淋巴組織的巨噬細胞3、骨組織的破骨細胞4、神經(jīng)組織的小膠質細胞5、肝巨噬細胞6、肺巨噬細胞等,三、 粒細胞,中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,嗜堿性粒細胞,1、中性粒細胞 (N

8、eutrophil),在普通光學顯微鏡下觀察Giemsa染色血涂片，中性粒細胞呈淡藕荷色，多葉核，胞漿中含有大量的細胞顆粒。透射電鏡下其胞漿顆粒清晰可辨。,2、嗜酸性粒細胞 (Eosinophil),在普通光學顯微鏡下觀察Giemsa 染色的血涂片，嗜酸性粒細胞胞核為雙葉狀，胞漿中含有大量深紅色細胞顆粒。透射電鏡下其胞漿顆粒呈結晶狀。,3、嗜堿性粒細胞 (Basophil),在普通光學顯微鏡下觀察Giemsa染色的血涂片，嗜堿性粒細胞胞

9、漿中布滿深藍色細胞顆粒。透射電鏡下胞漿顆粒中充滿致密物質。,四、 肥大細胞,組織中的肥大細胞含有大量致密細胞顆粒（左）。Crohn氏?。ň植啃曰啬c炎）患者腸粘膜組織的肥大細胞自發(fā)釋放顆粒的內容物，留下許多細胞顆?？昭ǎㄓ遥?五、其他抗原呈遞細胞小結樹突細胞：位于淋巴小結 生 發(fā)中心。交錯突細胞：位脾、胸腺依賴區(qū) 和胸腺髓質。,第

10、三節(jié) 免疫器官和組織,中樞免疫器官：骨髓，胸腺。外周淋巴器官：淋巴結，脾臟, 黏膜相關淋巴組織。,一、胸腺 (thymus),（一）位置和形態(tài),1.位置:胸骨后 胸腔前縱隔上方,2.形態(tài):分左、右兩大葉 長扁條狀 淡黃色脂肪樣,（二）組織結構,被膜,實質,皮質(thymus cortex),髓質(thymus medulla),,,胸腺,胸腺的組織結構,胸腺內細胞分布示意圖,2、髓質：

11、由大量的胸腺上皮細胞和一些初始T細胞 、巨噬細胞等。胸腺上皮細胞：分泌胸腺激素。胸腺小體：散在分布于髓質，胸腺小體的功能尚不太明確，但缺乏胸腺小體的胸腺不能培育出T細胞。,,,,皮質,髓質,胸腺小體,（三）胸腺的功能,1. 分泌多種胸腺激素，促進胸腺細胞分化。,2. 培育形成各類T細胞并向周圍淋巴器官和淋巴組織輸送T細胞的場所。,3. 維持自我穩(wěn)定。,■胸腺的年齡變化,胸腺在新生兒相對較大，青春期前最大，性成熟后逐漸萎縮。,二、

12、淋巴結 (lymphoid node),1.分布：頸部、腋下、肺門、腹股溝、腸系膜等淋巴通道上。,2. 形態(tài): 豆狀，大小不一； 直徑1-25mm； 質軟； 灰紅色。,（一）分布和形態(tài),淋巴結全身分布模式圖,（二）淋巴結的組織結構,被膜,實質,皮質,髓質,,,淋巴結,淋巴結組織結構模式圖,,淺皮質,深皮質（副皮質區(qū)）,,彌散淋巴組

13、織,淋巴小結,皮質淋巴竇,皮質 (thymus cortex),1.位置:被膜下方,2.組成:,淋巴小結光鏡像,淋巴小結 (lymphatic nodule),特點：未接受抗原刺激時，無明顯淋巴小結； 接受抗原刺激后增大，形成生發(fā)中心；抗原消失后，減少或消失。,生發(fā)中心組成： 暗區(qū) 明區(qū)

14、 小結帽,淋巴結組織結構模式圖,,髓索(medullary fasciculus),髓竇(medullary sinus),髓質 (medullary substance),,1.位置：淋巴結中央和門附近,2.組成,,淋巴結髓質光鏡圖,淋巴結髓索及髓竇細胞結構模式圖,髓索:漿細胞、網(wǎng)狀細胞和巨噬細胞等。,髓竇：相互連接成網(wǎng)，巨噬細胞較多。,髓索是淋巴結產(chǎn)生抗體的主要部位。,有過濾作用。,（三）淋巴通路,輸入淋巴管,,被膜下淋巴竇

15、,,滲入皮質,,髓竇,輸出淋巴管,,（五）淋巴結的功能,1. 濾過淋巴：是淋巴回流中的重要濾器 。淋巴結對細菌的清除率可達99.5%。,2. 免疫應答：主要場所。體液免疫應答時，、淋巴小結增多增大，髓索漿細胞明顯增多；細胞免疫應答時，副皮質區(qū)明顯擴大，效應性T細胞大量增加,三、脾 (spleen),（一）位置和形態(tài),位置：左腹上區(qū) 與第9-11肋相對 長軸與第十肋一致,2

16、. 形態(tài)：呈橢圓形 暗紅 軟而脆,（二）脾的組織結構,脾,,白髓,紅髓,被膜,實質,,邊緣區(qū),脾的組織結構圖,,脾的血循環(huán),脾動脈,脾,分支為小梁動脈,分支為中央動脈,分支入白髓,分支伸入邊緣區(qū)形成邊緣竇,（在脾索內分支）,筆毛動脈,分為三段,髓動脈,鞘毛細血管,動脈毛細血管,脾竇,末端擴大開放于脾索,匯集為髓靜脈,小梁靜脈,脾靜脈,脾門,,,,,,,,,,,,,,

17、,,,,（1）濾血：部位是脾索和邊緣區(qū)。含巨噬細胞， 清除衰老的血細胞。 （2）造血：胚胎早期有造血功能，骨髓造血后， 只有在嚴重缺血時才有造血功能。（3）儲血：約40ml血液 ，劇烈運動或大失血

18、 時被膜和小梁內平滑肌收縮，將其輸入血循環(huán)。（4）免疫：體液免疫應答時，脾小體增多； 細胞免疫應答時，動脈周圍淋巴鞘 鞘增厚。,脾的功能,未角化的復層扁平上皮隱 窩淋巴小結,扁桃體,功能：1、產(chǎn)生淋巴細胞和抵御病原體、異性蛋白質的侵入。2、抗原→B細胞→漿細胞→免疫應答。,免疫功能異常：免疫功能過低（免疫缺陷）

19、 免疫功能過高（超敏反應） 自身免疫病,抗原性異物：入侵的病原體及其毒素 體內衰變細胞 基因突變產(chǎn)生的腫瘤細胞,機體的免疫系統(tǒng)識別并清除抗原性異物的功能,免疫系統(tǒng)的功能：免疫防御

20、 免疫穩(wěn)定 免疫監(jiān)視,第四節(jié) 機體的免疫機能,免疫功能及其表現(xiàn),,功 能 正 常 表 現(xiàn) 異 常 表 現(xiàn),免疫防御 抗病原微生物感染 超敏反應 /免疫缺陷,免疫穩(wěn)定 清除損傷

21、衰老細胞 自身免疫病,免疫監(jiān)視 防止細胞惡變 腫 瘤,,,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(如溶菌酶)和吞噬細胞,特異性免疫系統(tǒng),阻擋和殺滅病原體，清掃異物,溶解、吞噬和消滅病菌,產(chǎn)生抗體和效應Ｔ細胞，消滅病原體(抗原),非特異性免疫,特異性免疫,免疫的類型和特點,１、類型：,２、 特點：,非特異性免疫人人天生就有，不針對某一種特定的病原體，而是對多種

22、病原體都有一定的防御作用，又叫天然免疫或先天性免疫，它具有出現(xiàn)快，作用范圍廣，強度較弱等特點。,特異性免疫是在人出生后才產(chǎn)生的，只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，包括體液免疫和細胞免疫，具有出現(xiàn)慢，針對性強，強度較大等特點。,特異性免疫是在非特異性免疫的基礎上形成的，又反過來增強了機體的非特異性免疫。,一、 天然免疫,1、人體對抗病原體的第一道防線是體表屏障,皮膚對病菌的阻擋作用,呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物,皮膚分泌物如油脂的殺菌

23、作用,體內的非特異性反應（炎癥反應）是人體對抗病原體的第二道防線,皮膚破損,機體釋放某多肽類物質,痛覺,腫脹,發(fā)熱,變紅,,,,１、白細胞吞噬病原體,２、血漿蛋白消滅病原體,急性炎癥：急驟發(fā)生，持續(xù)短暫（數(shù)日至1個月）， 以血漿滲出和中性粒細胞浸潤為主要特征。慢性炎癥：發(fā)生較慢，持續(xù)較久（數(shù)月至數(shù)年）， 以淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤為主

24、要特征。,炎癥：機體對理、化、生物因素刺激所引起的帶有組織 損傷過程保護性反應。,臨床表現(xiàn)：紅、腫、痛、熱、功能障礙,局部毛細血管擴張，通透性增加， 白細胞和血漿滲出，血流加快， 小血管再生，纖維化等組織損傷的修復、愈合過程。,3、自然殺傷細胞（NK Cell),1）大顆粒淋巴細胞：細胞體積較大，胞漿含有大的顆 粒，類似單核細胞。不表達TCR或BCR 。,2）天然殺傷細胞：天然既有殺傷靶細

25、胞的功能，又能分泌 大量IFN-γ，發(fā)揮免疫調節(jié)作用。,3）能迅速被激活：在急性感染早期能控制病原微生物在 體內的迅速擴散。,4）表達IL2、 IL12受體，能被IL2、 IL12直接激活。,4、防御蛋白（天然免疫系統(tǒng)的可溶性分子）Soluble Molecule of the Innate Immune System,指體表分泌液以及血漿和其它體液中能夠識別或攻擊病原體的可溶性分子。,（一）補體

26、（二）急性期蛋白(acute phase proteins) 1、 脂多糖結合蛋白（LBP） 2、 血清淀粉樣蛋白（SAP） 3、甘露糖結合蛋白（MBP） 4、 C反應蛋白等（CRP） （三） 溶菌酶 （四） 干擾素,二、適應性免疫（特異性免疫）,抗 體,接受抗原刺激之后 建立起來的免疫系統(tǒng)，具有個

27、體差異性、特異性、免疫記憶性,免疫細胞：,淋巴細胞：T細胞和B細胞（免疫活性細胞）,B細胞：BCR與抗體T細胞：TCR與MHC,特異性免疫分子：,免疫應答 是免疫系統(tǒng)對抗原刺激產(chǎn)生的一系列復雜的過程，分三個階段即： 感應階段 反應階段 效應階段,細胞免疫 (cellmediatedimmunity，CMI)：,體液免疫（humoralimmunity）,免疫應答的類型：,B細胞接受抗原刺激后形成

28、效應B細胞也就是漿細胞，漿細胞分泌的抗體與相應抗原特異性結合后，加速對抗原的清除。,指T細胞在接受抗原刺激后形成效應T細胞和記憶細胞.效應T細胞與靶細胞特異性結合,導致靶細胞破裂死亡的免疫反應。,免 疫 應 答 的 基 本 過 程,TD抗原,+ 輔佐細胞,提呈,靜止Th,活化Th,TI抗原,,,處女型B細胞,,輔助,CTLTDTH,靶細胞,淋巴因子,漿細胞,免疫球蛋白,,細胞免疫,體液免疫,,,,,,,,啟動階段,增殖分化階段,效應

29、及穩(wěn)態(tài)復原階段,,,,,,,,,,,,記憶T,,記憶B,免 疫 應 答 過 程,APC捕獲、處理和遞呈抗原,效應細胞和效應分子清除抗原性異物,效應細胞消失、記憶細胞存留,淋巴細胞識別抗原,淋巴細胞活化、增殖和分化為效應細胞,1、處于靜息狀態(tài)2、長壽性 (可以不斷更新)3、容易激活(不需要協(xié)同刺激分子的輔助)，再次遇到抗 原時，將迅速進入活化狀態(tài)并大量增殖，使再次免疫 應答更為迅速、強烈而且有效。4、維持免疫記憶

30、，長期隨血液循環(huán)，參與再次免疫應答。,記憶性 T 細胞的特點,記憶性B細胞 （memory B cell , Bm）,高表達IgM。長壽命。激活只需很低劑量抗原，無需Th細胞輔助。介導再次體液免疫應答。,圖1 T細胞增殖分化過程示意圖,圖2 Tc細胞作用過程模式圖,細胞免疫應答與體液免疫應答的主要區(qū)別,細胞免疫,體液免疫,介導 的 細 胞,參 與 的 細 胞,MHC - 限 制 性,引 發(fā) 的 抗 原,效 應

31、 產(chǎn) 物,效 應 方 式,T 細 胞,B細 胞,T 細 胞 、APC,B細 胞 、TH、APC,有,無,TD-Ag,TD-Ag、TI-Ag,TH細胞、Tc細胞,Ab,特異性細胞介導細胞毒 DTH,Ag-Ab復合物形成,生物學功 能,抗細胞內感染抗腫瘤DTH移植物排斥反應,抗感染抗腫瘤（ADCC）I、II、III超敏反應移植物超級排斥反應免疫調節(jié),第五節(jié) 免疫病理,是指機體對某些抗原初次應答（致敏）后，再次接

32、受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。,概 念,超敏反應分型,,參與的Ig類型或免疫活性細胞,IgE,分 型,I 型速發(fā)型超敏反應,IgM、IgG,II 型細胞毒型超敏反應,,,,,,,III 型免疫復合物型超敏反應,體 液 免 疫,細胞免疫,Tc細胞、TDTH細胞,IV 型 遲發(fā)型超敏反應,,復習題,名詞解釋：

33、1.免疫　 2.免疫系統(tǒng)（Immune system） 3.免疫防御　 4.免疫穩(wěn)定　5.免疫監(jiān)視　 6.補體 7.抗原和抗體 8.天然免疫（innate immunity）9.獲得性免疫（acquired immunity） 10. MHC 11.免疫應答 12.細胞免疫13.體液免疫問答題：1.試述免疫的現(xiàn)代概念、免疫的三大功能及其免疫異常時的表現(xiàn)。2.免疫系統(tǒng)包括那些器